前列腺增生又稱前列腺肥大,是50歲以上中老年男性最常見的疾病,發(fā)病率為50%~90%?;颊咦畛R姷陌Y狀是尿頻、尿急、尿滴瀝,且逐漸加重,尤其是頻頻起夜排尿,讓他們苦不堪言。
臨床上,確認前列腺增生的依據有兩種:①肛查法,由專科醫(yī)生戴手套從患者肛門進入,發(fā)現(xiàn)有無前列腺增生肥大;②腹部B超法,將探頭放在患者下腹部,觀察前列腺有無增生及其增生程度。
泌尿外科醫(yī)生一致認為,做好這幾點,是可以與前列腺增生“和平共處,相安無事”的。
1.多飲水有關研究表明,每天飲1500~2000毫升的開水或茶水,以沖洗尿道,保證前列腺的清潔與安全,有助于減輕前列腺增生的癥狀。本病患者夜尿增多是前列腺增生所致,并不是喝水多造成的。鑒于此,晚飯后不必嚴格控制飲水量,入睡前或半夜起床排尿時喝一杯水(250毫升左右),可預防腦血栓形成。另外,飲食注意“三多三少”,即多吃素菜,少吃高脂高油食品;多食新鮮水果、粗糧,少食白糖及精制面粉;多食綠茶、蜂蜜,少飲咖啡、烈酒,少食柑橘、橘汁等酸性強的食品。
2.勤排尿有前列腺增生的老人最好每隔一小時排尿一次,不妨蹲著小便。解剖學知識告訴人們,男性尿道呈“S”型,分前、后尿道。尿道的內徑大小不一,從外向內有三處狹窄,即尿道口、膜部和尿道內口。當男性步人中年(45歲以上)后,容易出現(xiàn)前列腺增生,加之尿道長而彎曲,極易引起排尿不凈。中老年男性朋友采取下蹲小便可有效地防治前列腺增生。主要理由一是蹲著小便可使人體的腹壓增強,利于每次排盡膀胱內尿液,減少尿液在尿道的潴留;二是可讓平時隱藏的會陰部通風換氣,促進周圍組織血液循環(huán),從而解除有異味、局部不衛(wèi)生的難言之隱。此外,已經患上前列腺增生的患者,性生活不宜過度頻繁,最好有規(guī)律地適當進行。
3.側著坐當人正常端坐的時候,重心自然落于前列腺的位置,坐得時間久了,增生的前列腺必然要承受體重的壓力,因而造成增生的前列腺向尿道管擴張而壓迫尿道,嚴重者會造成排尿困難,甚至閉尿。如果患者日常坐的姿勢有意識地將重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部適當輪換),這樣就可以避免人體重心直接壓迫增生的前列腺,避免或減輕增生的前列腺向尿道壓迫。長期采用此方法,對增生的前列腺有保護作用。
4.慎用藥臨床不少常見藥物會對前列腺增生患者有影響,如導致膀胱收縮力度減弱或引起括約肌痙攣等,引發(fā)急性尿潴留。有關專家提醒,前列腺增生患者常規(guī)下應盡量避免使用以下幾類藥物:(1)抗膽堿類藥,如復方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、山莨菪堿、溴甲阿托品、普魯本辛、奧芬溴銨等;(2)平喘藥,如氨茶堿、麻黃堿、奧西那林等;(3)心血管類藥物,如普萘洛爾、硝苯地平及維拉帕米等;(4)抗抑郁藥物,如丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯米帕明等;(5)呋塞米、依他尼酸等強效利尿類藥物;(6)抗過敏藥,如異丙嗪、賽庚啶、茶苯海明、氯苯那敏等;(7)抗精神病藥,如氯丙嗪、奮乃靜等;(8)阿托品滴眼液、麻黃素滴鼻液等一些外用藥。上述藥物如必須使用,請告知醫(yī)生,在醫(yī)生指導下減量或換用其他藥物。
5.溫和運動溫和運動改善了人體內的血液循環(huán),使前列腺液分泌更旺盛,有助于前列腺的無菌炎癥消退。但長時間的、劇烈的、過度的運動卻使兒茶酚胺和促腎上腺皮質激素分泌增多,會造成老年男性前列腺充血、水腫,因過分耗能而“磨損”前列腺。較為理想的溫和健身運動是每周3次,每次至少30分鐘,或每周4次,每次至少20分鐘的有氧運動。運動項目如散步、快走、慢跑、爬山、跳繩、健身操、游泳、騎自行車、扭秧歌、跳交誼舞、保齡球、打羽毛球……參與者可根據各自的體質和喜好來選擇不同的鍛煉方法。