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守護心臟健康的重要生物標志物

2024-06-03 00:00:00吳佳偉
家庭醫(yī)學 2024年9期
關鍵詞:正常值心源性心衰

身體中有許多生物標志物可以反映我們的健康狀況。其中N末端B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)就是一個有關心臟健康的重要生物標志物。那么,什么是NT-proBNP?它如何反映我們的心臟健康?讓我們一起來了解一下。

什么是NT-proBNP

NT-proBNP,全稱為N末端B型鈉尿肽前體,是一種在心臟細胞中產生并分泌的蛋白質。當心臟受到壓力或損傷時,這種蛋白質會被釋放到血液中。這是因為心臟細胞會通過這種方式來應對這些壓力或損傷,以防止它們對心臟功能產生更大的影響。由于NT-proBNP主要在心臟中產生并在血液中存在,因此它被認為是一個敏感且特異的指標。這意味著,當我們的心臟受到壓力或損傷時,血液中的NT-proBNP水平會顯著升高。此外,NT-proBNP還可以用于評估心臟功能和預測心血管疾病的風險。

NT-proBNP的生理作用

調節(jié)水鹽平衡NT-proBNP可以通過擴張血管、減少血容量等方式調節(jié)水鈉平衡。當血容量增加時,NT-proBNP的分泌會增加,從而促進尿液排出,減輕體內液體過多的情況。此外,NT-proBNP還可以通過收縮血管的方式提高血壓,保證心臟的正常供血。

促進心肌收縮和舒張NT-proB-NP可以刺激心肌細胞中的鈣離子釋放,從而促進心肌收縮和舒張。此外,NT-proBNP還可以調節(jié)心臟內部的鈣離子濃度,維持心臟功能的穩(wěn)定狀態(tài)。

保護心臟功能長期暴露于高水平的NT-proBNP可以導致心肌細胞的損傷和死亡,從而加重心力衰竭的癥狀。因此,適當的NT-proBNP水平對于保護心臟功能非常重要。

NT-proBNP檢測的臨床應用

預測急性心衰風險NT-proBNP是評估急性心衰風險的重要指標。研究發(fā)現,NT-proBNP水平與急性心衰的發(fā)生密切相關。當心臟負荷增加時,心肌細胞會分泌更多的NT-proBNP,以應對心臟的需求。因此,檢測血清中NT-proBNP水平可以幫助醫(yī)生判斷患者是否存在急性心衰的風險。

區(qū)分心源性和非心源性呼吸困難心力衰竭患者常伴有呼吸困難,但并非所有呼吸困難都是由心力衰竭引起的。通過檢測血清中NT-proBNP水平,可以較為準確地區(qū)分心源性和非心源性呼吸困難。因為心力衰竭患者的NT-proBNP水平通常明顯高于非心力衰竭患者。

監(jiān)測治療效果和預后對已經確診的心力衰竭患者,定期檢測血清中NT-proBNP水平有助于評估治療效果和預后。當患者的NT-proBNP水平降低時,說明心臟功能得到了改善;反之,若NT-proBNP水平持續(xù)升高,可能提示病情惡化或出現并發(fā)癥。

篩選高風險人群通過對高危人群進行NT-proBNP檢測,可以發(fā)現潛在的心血管疾病患者。尤其是對有家族史或其他危險因素的人群,定期檢測NT-proBNP有助于早期發(fā)現心血管疾病,從而采取預防措施降低發(fā)病風險。

哪兒可以做NT-proBNP檢測

一般來說,大型綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院以及專業(yè)的心血管疾病診斷中心都可以提供這項檢測。在進行NT-proBNP檢測時,請務必遵循醫(yī)療機構的具體指導,以確保檢測結果的準確性。完成檢測后,您可以在約定的時間內獲得檢測結果。如果您對結果有疑問或擔憂,請及時與您的醫(yī)生溝通,以獲得進一步的解答和建議。

NT-proBNP檢測方法

酶聯免疫吸附法(ELISA)這是一種常用的檢測方法,通過酶標板上的抗體與樣本中的NT-proBNP結合,再加入底物產生顏色反應來定量分析NT-proBNP的水平。

放射免疫測定法(RIA)這種方法使用放射性同位素標記的NT-proBNP分子作為檢測物質,通過測量放射性信號來定量分析NT-proBNP的水平。

化學發(fā)光免疫測定法(CLIA)這種方法利用化學發(fā)光劑和NT-proBNP分子之間的化學反應來產生熒光信號,從而定量分析NT-proBNP的水平。

電化學發(fā)光免疫測定法(ECLIA)這種方法是利用電化學原理來檢測NT-proBNP分子的存在和濃度,具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點。

NT-proBNP檢測正常值

根據美國心臟病學會和美國心臟病學會/美國心臟協會聯合發(fā)布的指南,成人血漿NT-proBNP正常值范圍:無心血管疾病風險:0~100pg/ml(峰值為95 pg/ml);有心血管疾病風險:100~1000 pg/ml(峰值為2500pg/ml);有心血管疾病高風險:大于1000pg/ml(峰值為2500pg/ml)。不同實驗室的正常值范圍可能略有差異,因此在解讀檢測結果時應參考實驗室提供的正常值范圍。

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