張賢祚

人的一生，骨骼都處于不斷的重建中，以此維持機(jī)體骨量和骨強(qiáng)度，因而正常情況下年輕人一般不會(huì)出現(xiàn)骨骼問(wèn)題。而隨著年齡的增長(zhǎng)，骨組織代謝會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性衰退，骨代謝平衡被打破。骨代謝異常就會(huì)引起骨關(guān)節(jié)疾病，所以老年人容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疾病。

近些年來(lái)，科技進(jìn)步帶來(lái)了人工智能，而人工智能在關(guān)節(jié)手術(shù)中的應(yīng)用可以提高手術(shù)的精確性、安全性和效率，為患者帶來(lái)更好的治療體驗(yàn)和更好的手術(shù)結(jié)果。人工智能系統(tǒng)可以對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行智能監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的并發(fā)癥，同時(shí)還可以通過(guò)個(gè)性化的康復(fù)方案幫助患者更快康復(fù)?，F(xiàn)特邀專家介紹關(guān)于人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)的知識(shí)。

認(rèn)識(shí)篇

什么是骨關(guān)節(jié)疾病？

骨關(guān)節(jié)疾病是指骨或關(guān)節(jié)出現(xiàn)的組織、結(jié)構(gòu)、功能等方面的疾病，其病根就在于軟骨等“關(guān)節(jié)保護(hù)系統(tǒng)”對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)能力的喪失。骨關(guān)節(jié)疾病是中老年人最常見(jiàn)的一類疾病，患者非常痛苦，每天忍受疼痛、腫脹的折磨，寢食難安，疾病纏綿難愈，身心備受摧殘，而且骨關(guān)節(jié)疾病也是致殘率最高的疾病之一。該疾病的發(fā)病率逐年升高，發(fā)病人群日趨年輕化，正日益成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，影響患者的生活質(zhì)量及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

骨關(guān)節(jié)疾病包括退行性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等。最常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎，也被人們稱為“不死癌癥”，患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，女性比男性多見(jiàn)。50歲以上的人群中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%；55歲以上的人群中，發(fā)病率為80%。膝骨關(guān)節(jié)炎通常被認(rèn)為是老年人的疾病，尤其是超過(guò)65歲的人群。一般來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，人們通常會(huì)經(jīng)歷更多的生活活動(dòng)和體重負(fù)荷，這可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的使用和磨損，軟骨組織的更新和修復(fù)能力下降，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也會(huì)增加。

骨關(guān)節(jié)疾病的癥狀有哪些？

骨關(guān)節(jié)疾病的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，且疼痛多發(fā)生在患者活動(dòng)狀態(tài)中，而休息過(guò)后便會(huì)有所好轉(zhuǎn)。疼痛加劇時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等現(xiàn)象，關(guān)節(jié)處甚至?xí)霈F(xiàn)摩擦音?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛，也是關(guān)節(jié)疾病的癥狀之一。若相應(yīng)關(guān)節(jié)增生骨刺，會(huì)刺激鄰近神經(jīng)，從而直接傳遞放射性疼痛，或引發(fā)軀體局部疼痛等，嚴(yán)重的甚至?xí)浩壬窠?jīng)根，使人出現(xiàn)大小便失禁、無(wú)法運(yùn)動(dòng)等情況。通常，大部分關(guān)節(jié)疾病在早期，關(guān)節(jié)外形與正常關(guān)節(jié)相比沒(méi)有明顯異常，人體活動(dòng)時(shí)也不會(huì)出現(xiàn)不適感；但在關(guān)節(jié)疾病發(fā)展至中晚期時(shí)，人體手指、膝關(guān)節(jié)等軟組織較少部位便可看到明顯的骨性增粗現(xiàn)象，對(duì)應(yīng)區(qū)域關(guān)節(jié)整體變形嚴(yán)重，關(guān)節(jié)附近的肌肉也呈萎縮狀，關(guān)節(jié)處有較強(qiáng)的壓痛感，患者自身的活動(dòng)也會(huì)隨之受限。

骨關(guān)節(jié)疾病的危害有哪些？

骨關(guān)節(jié)疾病會(huì)對(duì)日常生活產(chǎn)生不同程度的影響：

1.許多骨關(guān)節(jié)疾病會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和不適感。

2.骨關(guān)節(jié)疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍減少，運(yùn)動(dòng)功能受限。

3.長(zhǎng)期的骨關(guān)節(jié)疾病可能會(huì)對(duì)患者的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。疼痛、運(yùn)動(dòng)功能受限以及日常活動(dòng)的困難可能會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。

4.骨關(guān)節(jié)疾病可能需要長(zhǎng)期的醫(yī)療治療和康復(fù)措施。這可能會(huì)影響日常生活的安排和時(shí)間分配，如定期就診、接受物理治療、藥物治療等。因此，對(duì)于患有關(guān)節(jié)疾病的人來(lái)說(shuō)，重要的是通過(guò)合適的治療和康復(fù)措施來(lái)減輕癥狀，維持良好的生活質(zhì)量。

一些常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。這些疾病如果得不到有效的治療和管理，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損，嚴(yán)重的情況下甚至導(dǎo)致殘疾。殘疾可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能喪失、行動(dòng)受限、疼痛等，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。

什么是人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)？

人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)是利用人工智能（AI）技術(shù)輔助進(jìn)行的關(guān)節(jié)手術(shù)。這種手術(shù)技術(shù)結(jié)合了計(jì)算機(jī)視覺(jué)、機(jī)器學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析等技術(shù)，旨在提高手術(shù)的準(zhǔn)確性、安全性和預(yù)測(cè)性。

治療篇

什么情況下，骨關(guān)節(jié)疾病需要采取手術(shù)治療？

1.嚴(yán)重的疼痛 如果骨關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛，且無(wú)法通過(guò)藥物治療、物理治療或其他非手術(shù)方法得到緩解，手術(shù)可能是必要的。

2.嚴(yán)重的功能障礙 如果骨關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙，如關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、無(wú)法正常行走或進(jìn)行日?；顒?dòng)，手術(shù)可能有助于改善關(guān)節(jié)功能和恢復(fù)生活質(zhì)量。

3.骨關(guān)節(jié)疾病的嚴(yán)重進(jìn)展 一些骨關(guān)節(jié)疾病，如骨關(guān)節(jié)炎晚期，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷和變形，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能，此時(shí)手術(shù)可能是唯一的有效治療方法。

4.無(wú)法控制的炎癥 對(duì)于自身免疫性關(guān)節(jié)炎（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）等骨關(guān)節(jié)疾病，如果炎癥無(wú)法通過(guò)藥物治療有效控制，手術(shù)是必要的，以減輕炎癥和防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)一步惡化。

5.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷 如果骨關(guān)節(jié)疾病是嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷引起的，如關(guān)節(jié)脫位、骨折或軟骨嚴(yán)重?fù)p傷，可能需要手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)以改善功能。

人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)有何區(qū)別？

1.精確性和準(zhǔn)確性 人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)利用計(jì)算機(jī)視覺(jué)和機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)，可以提供更精確的手術(shù)規(guī)劃和導(dǎo)航，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地定位和操作。通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)，結(jié)合手術(shù)模擬和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，可以在手術(shù)過(guò)程中提供實(shí)時(shí)的導(dǎo)航和定位，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確地定位手術(shù)目標(biāo)和操作工具，減少手術(shù)誤差。傳統(tǒng)手術(shù)依賴醫(yī)生的手動(dòng)操作和經(jīng)驗(yàn)，受到醫(yī)生技能水平和手部穩(wěn)定性的影響，精確度可能相對(duì)較低。人工智能輔助的關(guān)節(jié)手術(shù)可以避免不必要的切割和損傷，能夠?qū)崿F(xiàn)更小的手術(shù)創(chuàng)傷，相比傳統(tǒng)手術(shù)具有更多的優(yōu)勢(shì)。

2.實(shí)時(shí)反饋和調(diào)整 人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)過(guò)程中的關(guān)鍵指標(biāo)和數(shù)據(jù)，如關(guān)節(jié)的位置、角度、力度等，提供給醫(yī)生實(shí)時(shí)反饋，幫助其及時(shí)調(diào)整手術(shù)策略以確保手術(shù)的準(zhǔn)確和安全。傳統(tǒng)手術(shù)中，醫(yī)生主要依靠自己的直覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行手術(shù)操作，無(wú)法實(shí)時(shí)獲取關(guān)于手術(shù)進(jìn)展和效果的精確數(shù)據(jù)。

3.個(gè)性化治療 人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)可以根據(jù)患者的個(gè)體情況和病情特點(diǎn)，提供個(gè)性化的手術(shù)規(guī)劃和治療方案，最大限度地滿足患者的需求。傳統(tǒng)手術(shù)通常采用通用的手術(shù)方案，缺乏針對(duì)患者個(gè)體差異的個(gè)性化治療。

4.術(shù)后效果和預(yù)測(cè) 人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)可以利用大數(shù)據(jù)分析和機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)，幫助醫(yī)生做出更好的治療決策和術(shù)后管理，制訂個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃和治療方案。傳統(tǒng)手術(shù)中，醫(yī)生主要依靠自己的經(jīng)驗(yàn)和臨床觀察對(duì)患者的術(shù)后效果進(jìn)行評(píng)估，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性有限。利用人工智能技術(shù)，可以對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)估，幫助醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理和預(yù)防。

5.費(fèi)用 人工智能輔助的關(guān)節(jié)手術(shù)通常會(huì)涉及額外的費(fèi)用，因?yàn)檫@種手術(shù)需要使用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，并可能需要支持軟件的購(gòu)買和更新。利用虛擬現(xiàn)實(shí)和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)，可以模擬手術(shù)場(chǎng)景和操作過(guò)程，提供給醫(yī)生實(shí)時(shí)的反饋和指導(dǎo)，幫助他們進(jìn)行技能培訓(xùn)和提高手術(shù)水平。因此，相對(duì)于傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)手術(shù)而言，人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)的費(fèi)用可能會(huì)更高昂。盡管人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)的費(fèi)用較高，但它會(huì)帶來(lái)一些優(yōu)勢(shì)，如手術(shù)精度的提高、術(shù)后恢復(fù)的加速等，從而可能降低長(zhǎng)期醫(yī)療成本。此外，人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展和普及也可能會(huì)逐漸降低相關(guān)的費(fèi)用。

人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)是否適用于所有年齡段的患者？

人工智能在關(guān)節(jié)手術(shù)中的應(yīng)用通常是針對(duì)成年人的，因?yàn)榇蟛糠株P(guān)節(jié)手術(shù)患者是成年人，且關(guān)節(jié)問(wèn)題通常在成年后出現(xiàn)或加重。但并非所有年齡段的患者都適合人工智能輔助的關(guān)節(jié)手術(shù)。對(duì)于兒童或青少年患者，由于其生長(zhǎng)發(fā)育尚未完全成熟，關(guān)節(jié)手術(shù)的類型和方式可能與成年人有所不同。此外，兒童和青少年的關(guān)節(jié)問(wèn)題可能與成人不同，需要專門的治療方法。雖然人工智能在醫(yī)學(xué)影像分析和手術(shù)規(guī)劃等方面可以提供幫助，但在應(yīng)用于兒童和青少年關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，仍需考慮他們生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)以及手術(shù)對(duì)骨骼生長(zhǎng)的影響等因素。因此，對(duì)于不同年齡段的患者，醫(yī)生需要綜合考慮患者的個(gè)體情況、病情嚴(yán)重程度以及手術(shù)的特點(diǎn)，決定是否采用人工智能輔助的關(guān)節(jié)手術(shù)，并選擇最合適的治療方案。

人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)是否適用于所有類型的關(guān)節(jié)疾病患者？

人工智能在關(guān)節(jié)手術(shù)中的應(yīng)用并不適用于所有類型的關(guān)節(jié)疾病患者，通常適用于一些常見(jiàn)的關(guān)節(jié)問(wèn)題，如關(guān)節(jié)退化性疾?。ㄈ绻顷P(guān)節(jié)炎）、關(guān)節(jié)損傷（如韌帶損傷或半月板損傷）等。對(duì)于某些特殊類型的關(guān)節(jié)疾病，可能需要個(gè)性化的治療方案，人工智能技術(shù)的應(yīng)用有限。例如，某些罕見(jiàn)的遺傳性關(guān)節(jié)疾病或特殊類型的關(guān)節(jié)炎可能需要針對(duì)性更強(qiáng)的治療方案，而傳統(tǒng)的人工智能技術(shù)可能無(wú)法提供足夠的支持。因此，在決定是否采用人工智能輔助的關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，醫(yī)生需要綜合考慮患者的病情、疾病類型、手術(shù)的復(fù)雜程度以及人工智能技術(shù)的適用性，以確保選擇最合適的治療方案。

預(yù)后篇

人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)過(guò)程如何？

通過(guò)人工智能輔助的手術(shù)規(guī)劃和導(dǎo)航，手術(shù)更加精準(zhǔn)和穩(wěn)定，有助于減少手術(shù)中的誤差。人工智能采用更為微創(chuàng)的技術(shù)，以減輕手術(shù)創(chuàng)傷和對(duì)周圍組織的損傷，從而有助于減輕術(shù)后的疼痛和縮短恢復(fù)時(shí)間。需要注意的是，術(shù)后恢復(fù)的具體情況還受到患者個(gè)體差異、康復(fù)計(jì)劃等因素的影響，因此，術(shù)后的具體恢復(fù)過(guò)程應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。一些患者由于本身疾病發(fā)作得比較猛烈，而且拖了很長(zhǎng)的時(shí)間，沒(méi)有及時(shí)地治療，很有可能就形成了比較嚴(yán)重的炎癥，甚至已經(jīng)發(fā)生了骨關(guān)節(jié)部分的纖維斷裂。這個(gè)時(shí)候就會(huì)形成某種關(guān)節(jié)畸形，在今后的生活當(dāng)中各種功能可能就會(huì)出現(xiàn)障礙，不能夠像正常人那樣完成一些特定的動(dòng)作。這算得上是骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)后中比較差的部分。

盡管人工智能關(guān)節(jié)手術(shù)會(huì)帶來(lái)一些潛在優(yōu)勢(shì)，但是術(shù)后生活質(zhì)量是否比傳統(tǒng)手術(shù)更好，還需要進(jìn)一步的研究和長(zhǎng)期的臨床驗(yàn)證。但隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，我們相信它會(huì)為關(guān)節(jié)手術(shù)提供更多的優(yōu)勢(shì)以及為患者帶來(lái)更多的益處。

關(guān)節(jié)疾病患者可以進(jìn)行哪些適宜的康復(fù)運(yùn)動(dòng)？

大部分患有骨關(guān)節(jié)炎的患者在通過(guò)積極且配合的治療之后預(yù)后是非常好的，而且采取非藥物治療的內(nèi)容也很多。如果要達(dá)到自我訓(xùn)練的目的，患者可能需要做某個(gè)方面的鍛煉，比方說(shuō)肥胖的患者就需要通過(guò)鍛煉減肥的方式來(lái)進(jìn)行改善，或者是治療；如果是長(zhǎng)期從事體力工作的人，那就可能需要通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑蛣谝萁Y(jié)合來(lái)進(jìn)行改善。關(guān)節(jié)疾病患者可以進(jìn)行一些適宜的運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)的靈活性、強(qiáng)度和穩(wěn)定性，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。

1.有氧運(yùn)動(dòng) 步行是一種低沖擊性的有氧運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)心血管健康和減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。水中運(yùn)動(dòng)如水中慢走、游泳等，水的浮力可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，并提供良好的運(yùn)動(dòng)效果。練習(xí)瑜伽可以提高柔韌性、平衡性和身體控制，同時(shí)減輕壓力和放松身心。太極拳是一種溫和的身體鍛煉形式，有助于改善關(guān)節(jié)的靈活性、平衡性和協(xié)調(diào)能力。

2.強(qiáng)度訓(xùn)練 輕度抗阻訓(xùn)練：使用輕量級(jí)的啞鈴、彈力帶等進(jìn)行輕度的抗阻訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)肌肉，支撐關(guān)節(jié)，減輕關(guān)節(jié)疼痛。

3.康復(fù)性體能訓(xùn)練 由專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行的定制化訓(xùn)練，可以有針對(duì)性地加強(qiáng)身體特定部位的力量和穩(wěn)定性。注意事項(xiàng)：避免進(jìn)行劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)，如跳躍、跑步等，以減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力和損傷。在開(kāi)始任何新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前，最好咨詢醫(yī)生或康復(fù)專家。通過(guò)治療以及正確的關(guān)節(jié)保護(hù)是非常有必要的，尤其是對(duì)于一些年輕女性來(lái)講，千萬(wàn)不要因?yàn)閻?ài)美而不顧溫度，大冷天里也穿短褲短裙，這是非常不適合的做法。

骨關(guān)節(jié)炎患者在飲食起居上有哪些注意事項(xiàng)？

由于骨關(guān)節(jié)炎與肥胖、脫鈣、維生素A和維生素D缺乏有關(guān)，因此，在飲食起居上要注意以下幾點(diǎn)：①適當(dāng)增加戶外活動(dòng)、鍛煉，盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。②進(jìn)食高鈣食品，以保證骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人的攝取量較一般年輕人增加50%左右，即每日鈣不少于1200毫克，宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。③蛋白質(zhì)的攝入要適度，食物中過(guò)高的蛋白質(zhì)會(huì)促進(jìn)鈣從體內(nèi)排出。④要增加多種維生素的攝入，如維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C和維生素D等。