孫洪志 天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科 （天津 300400）

內(nèi)容提要： 彩色多普勒超聲廣泛應(yīng)用于臨床診斷工作中，是醫(yī)院使用頻率較高的診斷設(shè)備之一。飛利浦彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)作為常見(jiàn)品牌機(jī)型，具有圖像質(zhì)量清晰、高集成性、功能全面等優(yōu)勢(shì)，受到了臨床醫(yī)務(wù)人員以及患者的廣泛認(rèn)可。但由于飛利浦彩色多普勒超聲的使用頻率較高，在使用過(guò)程中故障無(wú)法避免，為了保障患者正常診療工作的開(kāi)展，文章對(duì)飛利浦彩色多普勒超聲的日常故障處理及維護(hù)進(jìn)行探討，旨在減少超聲設(shè)備的故障，保障正常使用，延長(zhǎng)使用壽命。

當(dāng)前在臨床醫(yī)學(xué)上影像學(xué)技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，其中彩色多普勒超聲成為重要的影像診療技術(shù)。自上世紀(jì)80年代日本推出了第一臺(tái)彩色多普勒超聲診斷儀，至今已經(jīng)歷經(jīng)了多年的發(fā)展，設(shè)備應(yīng)用已然逐漸成熟，彩色多普勒超聲儀已經(jīng)成為臨床中的重要診療設(shè)備[1]。其更是以諸多優(yōu)勢(shì)（如費(fèi)用優(yōu)惠、無(wú)創(chuàng)性、便捷性）而得到了廣泛的應(yīng)用，是保障正常臨床診療工作開(kāi)展的基礎(chǔ)[2]。本文以飛利浦彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)為例，介紹了幾種常見(jiàn)故障的維修方法以及維護(hù)對(duì)策。

1.飛利浦彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)分析

以飛利浦彩色多普勒超聲（型號(hào)：HD15）為例，設(shè)備按照功能進(jìn)行區(qū)分，可以分為以下部分。

1.1 電源模塊

電源模塊包括電池、供電電源、采集電源、分配板、交流盤(pán)等，為設(shè)備各個(gè)功能的啟動(dòng)提供了電源基礎(chǔ)，而當(dāng)設(shè)備故障發(fā)生在電源模塊的結(jié)構(gòu)上時(shí)，雖然整體故障較為容易判斷，但是對(duì)維修人員的維修能力要求較高[3]。

1.2 控制模塊

控制模塊包括面板、觸摸屏、光盤(pán)、驅(qū)動(dòng)以及控制程序等，通過(guò)控制模塊能夠讓人員完成設(shè)備的相關(guān)操作，輸出控制信號(hào)、輸出圖像、輸出音頻等，均是設(shè)備控制模塊的功能，但是因在使用過(guò)程中頻率較高，因此導(dǎo)致其更容易出現(xiàn)故障[4]。

1.3 顯示模塊

顯示模塊包括控制板、視頻板，通過(guò)顯示功能能夠更好完成診斷，在顯示模塊中通過(guò)轉(zhuǎn)換處理好的信號(hào)，將其衍射在顯示屏的終端，形成數(shù)據(jù)或圖像，以供操作人員獲取到最終的診療結(jié)果[5]。

1.4 信號(hào)采集模塊

信號(hào)采集模塊包括選擇模塊、采集板、控制器以及通道板等，在選擇探頭后，對(duì)患者診療中接收到診療信號(hào)，完成信號(hào)交互，以此完成信號(hào)采集[6]。

1.5 信號(hào)處理模塊

信號(hào)處理模塊包括控制板以及主板，在處理信號(hào)的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)信號(hào)處理，且能夠在不同的模板中斬獲不同的功能信號(hào)，比如設(shè)備信號(hào)、屏幕信號(hào)等，以此從信號(hào)中獲得不同患者的診斷情況，最終呈現(xiàn)出超聲圖，因該模塊具備多項(xiàng)功能，因此也更容易出現(xiàn)故障[7]。

2.飛利浦彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)常見(jiàn)故障與分析處理

2.1 電源故障

故障表現(xiàn)：設(shè)備出現(xiàn)電源故障后，會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色指示燈不斷閃爍的情況，在處理交流電源后，還會(huì)很難正常開(kāi)機(jī)和關(guān)機(jī)，并且設(shè)備的顯示屏并不會(huì)正常運(yùn)行，這是典型的電源故障問(wèn)題，需要對(duì)該故障進(jìn)行全面排除[8]。

故障分析與處理：在處理該故障時(shí)，維修人員需要根據(jù)電源的及時(shí)情況進(jìn)行判定，可先開(kāi)機(jī)電源外蓋板，以此利用探測(cè)儀來(lái)測(cè)試故障問(wèn)題。若是未能檢測(cè)到電源，則是難以對(duì)電源板進(jìn)行有效檢測(cè)，需要逐一地檢測(cè)超聲設(shè)備端口的電壓，并進(jìn)行綜合對(duì)比和分析，找出設(shè)備端口異常的電壓值，而在處理過(guò)程中需要重點(diǎn)控制電流，以防止出現(xiàn)電源破壞的情況。同時(shí)，設(shè)備檢修人員還需要合理調(diào)整設(shè)備電壓，以此全面檢測(cè)設(shè)備的情況，具體中應(yīng)當(dāng)重視實(shí)施測(cè)試程序，以此減少維修的成本[9]。

2.2 顯示故障

故障表現(xiàn)：若設(shè)備出現(xiàn)顯示屏未亮、顯示屏反復(fù)跳轉(zhuǎn)的情況，則表明設(shè)備顯示屏出現(xiàn)了故障。這時(shí)維修人員可以重啟設(shè)備，并對(duì)設(shè)備進(jìn)行初始化處理，若此時(shí)設(shè)備顯示屏仍然存在故障，因此可考慮為顯示屏故障。同時(shí)更應(yīng)當(dāng)考慮是設(shè)備顯卡出現(xiàn)了問(wèn)題、或者是PC端口出現(xiàn)了問(wèn)題[10]。

故障分析與處理：設(shè)備發(fā)生的顯示屏故障和顯卡故障之間存在一定的相似性，因此維修人員需要格外重視對(duì)這兩種故障進(jìn)行區(qū)分。若設(shè)備在風(fēng)扇正常運(yùn)行，可以進(jìn)行開(kāi)機(jī)檢查，并重新安裝設(shè)備顯卡和PC端，以此來(lái)更加細(xì)致地觀察顯卡情況，以確定顯卡的顯示情況，判斷出顯卡的異常位置，必要情況下需要更換顯卡。在維修過(guò)程中，還應(yīng)當(dāng)對(duì)有異常電流情況的部件進(jìn)行更換，以避免發(fā)生電容故障[11]。

2.3 PC電路板故障

故障表現(xiàn)：設(shè)備PC電路板是設(shè)備中重要的外接裝置，若是發(fā)現(xiàn)電路板非正常運(yùn)行，則會(huì)導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)黑屏的情況，這與PC電路板控制設(shè)備硬件正常運(yùn)行有關(guān)。因此當(dāng)發(fā)生此類(lèi)故障時(shí)，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)延遲應(yīng)用的情況，甚至?xí)?dǎo)致設(shè)備發(fā)生異常啟動(dòng)[12]。

故障分析與處理：當(dāng)設(shè)備反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)異常運(yùn)行的情況時(shí)，會(huì)對(duì)設(shè)備的正常應(yīng)用造成影響。因此維修人員應(yīng)當(dāng)多次檢修設(shè)備存在的問(wèn)題，并全面加固PC電路板，并針對(duì)其出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，以此保證PC電路板能時(shí)刻處在正常運(yùn)行的狀態(tài)，以此合理排除設(shè)備電路方面的故障。在維修過(guò)程中，切記要先斷掉設(shè)備的電源，這樣識(shí)別諸多故障才會(huì)更加準(zhǔn)確。同時(shí)，當(dāng)設(shè)備電機(jī)中出現(xiàn)故障后，會(huì)導(dǎo)致電機(jī)整體發(fā)生嚴(yán)重的安全隱患，若是無(wú)法順利排除故障，則需要徹底更換掉電機(jī)部件[13]。

2.4 開(kāi)機(jī)儀故障

故障表現(xiàn)：在按下設(shè)備開(kāi)機(jī)鍵之后，設(shè)備未發(fā)生任何反應(yīng)，且設(shè)備的主機(jī)指示燈未亮，再檢查主電路時(shí)，發(fā)現(xiàn)設(shè)備無(wú)任何電壓，而檢測(cè)設(shè)備電源時(shí)，則電流指示燈發(fā)生點(diǎn)亮[14]。

故障分析與處理：在設(shè)備發(fā)生該故障時(shí)，一般情況下均可判定為電路故障，是考慮因主板故障或處理器故障而導(dǎo)致的，因此應(yīng)當(dāng)從設(shè)備電路開(kāi)始進(jìn)行全面檢查，設(shè)備中包含交流電的電壓和直流電的電壓，在檢查中可以直接檢測(cè)交流電壓，而直流電壓則需要根據(jù)指示燈進(jìn)行確定。一般情況下，若是在按下設(shè)備開(kāi)機(jī)鍵后，設(shè)備自身無(wú)任何的反應(yīng)表現(xiàn)，則可考慮是設(shè)備電源為了保護(hù)設(shè)備的其他部件不受到影響而采取的自身保護(hù)措施，以此執(zhí)行的自動(dòng)切斷電源的情況。當(dāng)維修人員在處理設(shè)備的此類(lèi)故障時(shí)，可采取重新插上電源的方式，若是發(fā)現(xiàn)指示燈發(fā)生閃爍，則表明設(shè)備的交流電是處于正常情況下的，設(shè)備可進(jìn)行正常使用[15]。

3.飛利浦彩色多普勒超聲的故障維修案例分析

3.1 故障一：無(wú)法開(kāi)機(jī)

故障表現(xiàn)：無(wú)法開(kāi)機(jī)。當(dāng)出現(xiàn)了按下開(kāi)機(jī)鍵后沒(méi)反應(yīng)的情況，觀察主機(jī)情況發(fā)現(xiàn)有啟動(dòng)，但是啟動(dòng)片刻后又突然停止，設(shè)備始終處于黑屏的狀態(tài)。

故障分析與處理：先進(jìn)行設(shè)備電源檢查，發(fā)現(xiàn)插座電壓正常，再進(jìn)行進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)設(shè)備電源電壓也正常，因此確定故障發(fā)生在設(shè)備身上。設(shè)備的電源供電原理在于，電源經(jīng)過(guò)電流后，從前端進(jìn)入后端，接收到信號(hào)后，后端完成開(kāi)機(jī)，將其傳遞給PC主板區(qū)域，PC主板會(huì)通過(guò)前端和后端的接口，將電信號(hào)傳遞給后端的電路板，電路板會(huì)根據(jù)傳達(dá)的信號(hào)來(lái)啟動(dòng)設(shè)備，完成顯示屏以及前端的啟動(dòng)，這樣設(shè)備才能正常完成運(yùn)行。而根據(jù)設(shè)備的情況，完成開(kāi)機(jī)后，后端電源會(huì)正常啟動(dòng)，但是啟動(dòng)片刻后顯示屏突然處于黑屏，此種情況根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定為未完全啟動(dòng)的情況，因此在排除了其他電源、信號(hào)等問(wèn)題后，考慮是下面幾項(xiàng)問(wèn)題。其一是前端電板的問(wèn)題，在出現(xiàn)故障后無(wú)法進(jìn)行信號(hào)傳遞；其二是后端PC端的接口、連接處出現(xiàn)了問(wèn)題[16]；其三是設(shè)備主機(jī)的電源出現(xiàn)了故障，無(wú)法正常觸發(fā)，從而導(dǎo)致無(wú)法正常開(kāi)機(jī)。隨后進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)連線(xiàn)、接口板都是正常的狀態(tài)，并未發(fā)現(xiàn)其他異常之處，隨后連接設(shè)備電路板針腳和外殼，發(fā)現(xiàn)在開(kāi)機(jī)之后仍然存在故障，因此維修人員則判斷故障可能發(fā)生在設(shè)備的電源上，所以對(duì)電源進(jìn)行拆除，然后檢查各個(gè)元件，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)電容元件出現(xiàn)了鼓包的情況，所以維修人員懷疑是電容所導(dǎo)致的故障，在更換新的電容后，發(fā)現(xiàn)設(shè)備能正常開(kāi)機(jī)。

3.2 故障二：突然斷電

故障表現(xiàn)：突然斷電。設(shè)備在使用中突然發(fā)生斷電，再次通電后又出現(xiàn)了相同的情況，再次對(duì)設(shè)備進(jìn)行開(kāi)機(jī)，出現(xiàn)了異常啟動(dòng)的情況，設(shè)備的開(kāi)機(jī)界面報(bào)錯(cuò)“511”的信號(hào)，發(fā)現(xiàn)設(shè)備無(wú)法正常的啟動(dòng)。

故障分析與處理：根據(jù)故障問(wèn)題，在對(duì)電源進(jìn)行拔除后，再重新插入，隨后再次進(jìn)行開(kāi)機(jī)，發(fā)現(xiàn)設(shè)備顯示屏無(wú)反應(yīng)，再次進(jìn)行重啟，進(jìn)入基本輸入輸出系統(tǒng)后，查看其他設(shè)置無(wú)異常后，按照輸入輸出系統(tǒng)的檢測(cè)程序發(fā)現(xiàn)，設(shè)備前端開(kāi)機(jī)正常，因此排除了此處發(fā)生故障的可能[17]。在設(shè)備的后端中，拔出PCB和ACQ后，解除了設(shè)備對(duì)的前端負(fù)載，僅留下了連接到電腦主機(jī)的那個(gè)端口部分，發(fā)現(xiàn)故障還未消除，因此進(jìn)一步確定故障發(fā)生的部位屬于PC端。設(shè)備在進(jìn)入開(kāi)機(jī)界面后，顯示報(bào)錯(cuò)“511”，查看報(bào)錯(cuò)信息發(fā)現(xiàn)，511表明部分部件在無(wú)法啟動(dòng)后，要找到其原因，就能夠確定故障的所在。在移除設(shè)備PC端的電板和電路后，僅僅留下顯卡、硬盤(pán)和內(nèi)存結(jié)構(gòu)，重新啟動(dòng)設(shè)備發(fā)現(xiàn)輸入輸出系統(tǒng)界面并未出現(xiàn)系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)信號(hào)，顯示出故障解決。在移除設(shè)備的相關(guān)部件后，再完成剩下部件的安裝后，再來(lái)重新啟動(dòng)設(shè)備，發(fā)現(xiàn)線(xiàn)路連接成功后，故障又重新出現(xiàn)，因此是懷疑線(xiàn)纜損傷引發(fā)的此次故障，在更換線(xiàn)纜后設(shè)備正常運(yùn)行，突然斷電的情況消失，設(shè)備恢復(fù)正常。

3.3 故障三：死機(jī)

故障表現(xiàn)：死機(jī)。設(shè)備在使用過(guò)程中突然出現(xiàn)死機(jī)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行斷電處理后仍然無(wú)法啟動(dòng)，操作人員在關(guān)機(jī)后等待20min，發(fā)現(xiàn)設(shè)備啟動(dòng)正常，但是在繼續(xù)投入使用后，設(shè)備又出現(xiàn)了再次死機(jī)的情況。

故障分析與處理：設(shè)備出現(xiàn)死機(jī)后，不能夠正常開(kāi)機(jī)啟動(dòng)，最先考慮的是供電出現(xiàn)的問(wèn)題，因此先檢查電源的電壓、電流、電源線(xiàn)是否正常，以此排除供電異常的情況。因此設(shè)備超聲在使用過(guò)程中發(fā)生死機(jī)后，出現(xiàn)了短暫的斷線(xiàn)情況，因此認(rèn)為設(shè)備之所以出現(xiàn)斷電的情況，進(jìn)入了電源保護(hù)的狀態(tài)，在進(jìn)行斷電后釋放電容的壓力，設(shè)備可繼續(xù)進(jìn)行供電，完成開(kāi)機(jī)后發(fā)現(xiàn)設(shè)備雖然可恢復(fù)啟動(dòng)，但無(wú)法進(jìn)入系統(tǒng)，維修人員給出結(jié)論，可能是設(shè)備發(fā)生斷電后，導(dǎo)致系統(tǒng)信息丟失，因此建議設(shè)備重新安裝系統(tǒng)。在重新安裝系統(tǒng)后，設(shè)備正常啟動(dòng)。但是因?yàn)榭紤]到設(shè)備在使用中反復(fù)出現(xiàn)死機(jī)的情況，則進(jìn)一步考慮是設(shè)備散熱出現(xiàn)了問(wèn)題，才致使死機(jī)的發(fā)生，因此對(duì)設(shè)備進(jìn)行清灰處理，然后進(jìn)行開(kāi)機(jī)，發(fā)現(xiàn)設(shè)備可正常運(yùn)行，在操作人員后期觀察中發(fā)現(xiàn)設(shè)備未再次出現(xiàn)死機(jī)的情況[18]。

4.飛利浦彩色多普勒超聲的日常維護(hù)保養(yǎng)對(duì)策

4.1 日常除濕

飛利浦彩色多普勒超聲在工作中，要確保工作環(huán)境適宜得當(dāng)，合理的環(huán)境能夠延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，比如營(yíng)造好設(shè)備所處環(huán)境的溫度、濕度等，以此降低設(shè)備故障發(fā)生的概率。在使用環(huán)境中，若是濕度較大，則會(huì)有更大的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)電板受潮，甚至是發(fā)生腐蝕，從而導(dǎo)致經(jīng)常會(huì)發(fā)生故障。因此操作人員必須要關(guān)注設(shè)備所處在環(huán)境的濕度、溫度等，并做好記錄，嚴(yán)格按照日常的除濕工作，以此確保室內(nèi)環(huán)境的干燥。在日常應(yīng)用設(shè)備的過(guò)程中，操作人員要養(yǎng)成隨手關(guān)門(mén)的好習(xí)慣，避免外界潮濕的空氣進(jìn)入設(shè)備室中[19]。

4.2 定期濾網(wǎng)清潔

設(shè)備在對(duì)患者進(jìn)行診斷檢查過(guò)程中，在患者完成檢查后，操作人員會(huì)抽出紙巾讓患者擦拭耦合劑，這樣很容易讓設(shè)備上沾上紙屑，導(dǎo)致設(shè)備室的粉塵較多，當(dāng)這些粉塵附著于濾網(wǎng)上后，會(huì)堵塞住設(shè)備的濾網(wǎng)，從而導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部器件環(huán)境中出現(xiàn)空氣不流暢的情況，繼而致使故障頻發(fā)。因此在日常維護(hù)過(guò)程中，要做好濾網(wǎng)的定期清潔工作，清潔頻率為3月/次，避免設(shè)備器件受到影響，也避免設(shè)備溫度過(guò)高而導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部零件發(fā)生損壞。

4.3 定期除塵

當(dāng)設(shè)備內(nèi)部的積累的灰塵過(guò)多后，會(huì)影響到散熱功能，而當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)散熱異常后，則很容易出現(xiàn)死機(jī)故障，而在日常使用設(shè)備時(shí)，一定要注重散熱處理，并重視除塵工作的落實(shí)，避免影響到設(shè)備的壽命[20]。

4.4 探頭維護(hù)保養(yǎng)

探頭是彩超設(shè)備的重要結(jié)構(gòu)，因此要注重對(duì)探頭的保養(yǎng)，日常使用中探頭要做到輕拿輕放，避免探頭發(fā)生碰撞、破損的情況，在使用完畢后將探頭輕輕放回原位，在安裝探頭或拆卸探頭時(shí)，首先需要先斷掉電源，并定期使用耦合劑來(lái)清潔探頭，清潔頻率應(yīng)當(dāng)適宜，不可太過(guò)頻繁。

5.小結(jié)

總而言之，在飛利浦彩超的應(yīng)用中，因其應(yīng)用頻率高，所處在環(huán)境的復(fù)雜性，進(jìn)而會(huì)影響到設(shè)備的使用壽命。所以針對(duì)飛利浦彩色多普勒超聲來(lái)說(shuō)，日常除了要重視就故障進(jìn)行維修之外，日常定時(shí)或定期的保養(yǎng)也較為重要，臨床醫(yī)務(wù)人員需要引起重視，保障設(shè)備所處在的環(huán)境，更保障設(shè)備使用的穩(wěn)定性，以此降低故障發(fā)生率，提高設(shè)備的使用壽命。