■陳清（安徽省涇縣醫(yī)院外科）

飲食管理

膽囊的主要功能是儲存膽汁，并在人體攝入飲食后釋放經(jīng)膽總管進入小腸，參與消化人體的三大營養(yǎng)物質之一的脂肪。膽囊切除后，膽汁直接從肝臟流入小腸，勢必會影響食物尤其是脂肪類食物和脂溶性微生物的消化與吸收，因此對“無膽”之人的飲食管理就顯得尤為重要。

1.低脂飲食原則

患者應避免攝入高脂肪食物以減少膽汁需求，防止膽道過度負荷。推薦食用富含不飽和脂肪酸的食品，如堅果、橄欖油和魚類。

2.分餐制

建議患者分成5—6 頓小餐，每餐食量減少，有助于減輕腸道負擔，同時避免因饑餓導致一次性攝入大量食物。

3.膳食纖維

患者應增加膳食纖維的攝入，可以促進腸道蠕動，幫助形成軟便，減少腸道壓力。蔬菜、水果及全谷類食品是優(yōu)質纖維的來源。

4.不攝入刺激性食物

因為吸煙、酗酒均會加重肝臟負擔，所以患者要戒煙戒酒；不食姜、辣椒、咖喱等辛辣刺激性強的食物；烹調方式以清燉、蒸煮、煨湯為好，避免油炸、燒烤等烹調。

生活方式調整

除了飲食之外，生活方式的調整也是術后恢復的關鍵部分?；颊邞３忠?guī)律作息，充足的睡眠有助于機體和免疫功能的恢復。增加適度體力活動可以提高新陳代謝，改善腸道動力，有助于控制體重。如散步、游泳、練瑜伽等溫和運動適合大多數(shù)術后患者。

藥物使用

術后可能需要用藥來控制癥狀，預防感染和促進愈合。用于緩解術后疼痛的鎮(zhèn)痛藥，患者要注意其使用劑量與時長。必要時加用抗生素來預防或治療手術部位感染。有時醫(yī)生會開具膽道舒張劑類藥物來幫助膽汁流動和緩解膽道痙攣。另外，對于消化不良、易產(chǎn)生脂肪瀉的患者可暫時補充消化酶，以幫助脂肪和蛋白質的分解吸收。

定期醫(yī)療檢查

即使在日常生活中作出了相應調整，定期的醫(yī)療檢查仍然是必要的。需要檢測肝功能指標：谷丙轉氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、總膽汁酸等來評估肝臟的合成與排泄功能是否正常，通過肝膽腹部超聲檢查或其他影像學檢查來觀察膽道形態(tài)結構是否正常，血細胞計數(shù)等檢查可以監(jiān)測體內是否存在膽囊炎或其他術后繼發(fā)炎癥的可能。術后患者在恢復期間可能會遇到一些常見的癥狀，如腹瀉、腹脹和消化不良。這些通常是暫時性的，會隨著身體適應新的生理狀態(tài)而逐漸改善。在此期間，患者應該保持良好心態(tài)，并根據(jù)醫(yī)生的建議調整飲食和生活習慣。

膽囊切除術后的生活適應是一個漸進的過程。通過上述的飲食管理、生活方式調整、合理用藥等干預，患者可以有效地適應“無膽”之人的新生活狀態(tài)，減少無膽囊之后引起的不良反應，并保持良好的生活質量。