■潘甫民（海南省屯昌縣人民醫(yī)院）

在醫(yī)院就診治療的過程中，醫(yī)師有時(shí)會(huì)要求患者進(jìn)行病理檢查，以診斷疾病類型，進(jìn)而制訂有效的治療方案。那么，什么是病理診斷，病理診斷結(jié)果是否客觀準(zhǔn)確，病理診斷報(bào)告有哪些內(nèi)容？本文將為您簡要介紹。

什么是病理診斷

病理診斷主要指通過多種方式采集病理標(biāo)本，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行固定染色處理并利用顯微鏡進(jìn)行組織學(xué)檢查，以實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確診斷疾病。病理診斷側(cè)重于研究分析疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、疾病轉(zhuǎn)歸狀況等，可為多種疾病的診療提供參考依據(jù)，也可為疾病的防治提供有價(jià)值的信息?，F(xiàn)階段，影像學(xué)檢查技術(shù)不斷發(fā)展，疾病診斷的方案日益多樣化，原位雜交、PCR等分析生物學(xué)診斷技術(shù)逐漸成熟完善，但病理診斷仍被認(rèn)為是具備權(quán)威性的診斷技術(shù)，尤其是腫瘤疾病最可靠的診斷方案。

病理診斷結(jié)果更客觀準(zhǔn)確

病理診斷過程中，醫(yī)師會(huì)詳細(xì)觀察標(biāo)本的大體變化、組織結(jié)構(gòu)特征、細(xì)胞病變特征，進(jìn)而提出診斷結(jié)論，與影像學(xué)檢查、病史及癥狀分析診斷等方式相比，其結(jié)果更為客觀準(zhǔn)確。不過病理診斷結(jié)果也會(huì)受到多種因素的影響，存在一定誤診及漏診率，為保證病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，病理診斷醫(yī)師需不斷提高自身的技術(shù)水平，積極主動(dòng)與臨床醫(yī)師溝通交流，以保證病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

認(rèn)識(shí)病理診斷報(bào)告

病理診斷報(bào)告相當(dāng)于疾病的“判決書”，報(bào)告中的內(nèi)容涉及腫瘤良惡性、原發(fā)病灶位置等，醫(yī)師通過對(duì)病理診斷報(bào)告的分析可確診疾病，并確定適宜的治療方案。病理診斷報(bào)告的內(nèi)容如下：

1.患者一般資料

病理診斷報(bào)告需包含患者的姓名、年齡、性別、住院號(hào)等基本資料，也需包含標(biāo)本類型（手術(shù)或活檢），并為標(biāo)本設(shè)置編號(hào)。

2.肉眼所見

病理診斷報(bào)告中需包含醫(yī)師肉眼觀察及測量的相關(guān)信息，包含標(biāo)本總面積、腫瘤直徑、病變性質(zhì)、手術(shù)切緣與病變組織間距離等。

3.顯微鏡下所見

病理診斷報(bào)告中需包含顯微鏡下觀察到的免疫表達(dá)情況、組織形態(tài)特點(diǎn)。

4.病理診斷結(jié)果

病理診斷結(jié)果是病理診斷報(bào)告的核心內(nèi)容，包括：（1）疾病基本性質(zhì)。病理診斷報(bào)告中需說明腫瘤為良性或惡性。（2）腫瘤來源。病理診斷報(bào)告需包含腫瘤的來源，如源自間葉組織的惡性腫瘤屬于肉瘤，源自上皮的腫瘤為癌。（3）腫瘤類型。病理診斷報(bào)告中需說明腫瘤類型，進(jìn)而為臨床治療提供參考。比如源自腺上皮組織的惡性腫瘤為腺癌，腺癌又可細(xì)分為貼壁型、乳頭型、腺泡型等類型。肺癌可細(xì)分為腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌等。醫(yī)師可依據(jù)腫瘤類型確定治療方案。（4）腫瘤是否切除干凈。如病理診斷報(bào)告中標(biāo)注累及、切緣陽性，這提示標(biāo)本邊緣區(qū)域存在癌細(xì)胞，需持續(xù)性治療干預(yù)。

病理診斷是臨床診斷多種疾病的可靠方案，為保證診斷結(jié)果準(zhǔn)確，病理醫(yī)師需規(guī)范完成各項(xiàng)操作，合理應(yīng)用各類診斷技術(shù)，臨床醫(yī)師需詳細(xì)解讀病理診斷報(bào)告，積極與病理醫(yī)師溝通交流，并在實(shí)踐過程中不斷總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，以保證患者疾病得到準(zhǔn)確的診斷及有效的治療干預(yù)。