劉旭東

老年糖尿病的危害

（一）增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

老年糖尿病患者往往存在高血糖，這會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)壁的損傷，進(jìn)而增加動(dòng)脈硬化和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)心血管系統(tǒng)受到損害時(shí)，心臟和血管的功能會(huì)受到限制，從而增加心臟病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，老年糖尿病還會(huì)導(dǎo)致血脂異常，特別是膽固醇和甘油三酯水平的升高。這些異常脂質(zhì)會(huì)在血管壁上沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，進(jìn)一步加劇血管狹窄和堵塞，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（二）視力受損

高血糖長(zhǎng)期存在時(shí)，會(huì)損害眼睛內(nèi)的微小血管，影響到視網(wǎng)膜的供血，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織受損，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜脫離等，這些病變會(huì)導(dǎo)致患者的視力模糊、視野縮小甚至失明。除了視網(wǎng)膜病變，老年糖尿病還可能導(dǎo)致其他眼部問(wèn)題，如白內(nèi)障和青光眼。視力受損對(duì)老年糖尿病患者的生活造成了較大的困擾和不便，他們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)閱讀變得困難，無(wú)法正確辨別物體和人臉，甚至無(wú)法獨(dú)立完成日常活動(dòng)。這不僅會(huì)對(duì)他們的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響，還可能導(dǎo)致社交隔離和更加地依賴他人。

（三）神經(jīng)系統(tǒng)受損

神經(jīng)系統(tǒng)受損會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)異常，患者手部、腳部和腿部可能會(huì)出現(xiàn)麻木、刺痛、疼痛或感覺(jué)減退的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)失去對(duì)溫度、觸感和疼痛的正常感知能力。這種感覺(jué)異?？赡軙?huì)導(dǎo)致患者在日常生活中容易受傷而不自知，甚至發(fā)展成慢性潰瘍或壞疽。患者還會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、肌肉萎縮和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等癥狀，這會(huì)導(dǎo)致患者在身體平衡和行走方面出現(xiàn)困難，甚至可能導(dǎo)致腿部或腳部的功能完全喪失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并可能導(dǎo)致患者對(duì)外界的依賴程度增加。此外，神經(jīng)系統(tǒng)受損還可能影響自主神經(jīng)功能，患者可能會(huì)出現(xiàn)心率不穩(wěn)定、血壓異常、胃腸功能紊亂和尿失禁等問(wèn)題，這些癥狀還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心血管疾病和泌尿系統(tǒng)感染等。

（四）腎臟損害

高血糖會(huì)引起腎小球損傷，導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)膜受損，使其過(guò)濾功能下降，從而導(dǎo)致蛋白質(zhì)等有益物質(zhì)的丟失，加劇腎臟的負(fù)擔(dān)。高血糖還會(huì)導(dǎo)致腎小管損害，引起腎小管功能障礙，導(dǎo)致尿液中的葡萄糖、水和電解質(zhì)的排泄異常，從而進(jìn)一步加劇腎臟的負(fù)擔(dān)。此外，高血糖還會(huì)引發(fā)腎臟血管病變，導(dǎo)致腎臟血管收縮，血液供應(yīng)不足，使得腎臟的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)減少，從而加速腎臟的損傷進(jìn)程。同時(shí)，高血糖還會(huì)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致血管的硬化和狹窄，進(jìn)一步影響腎臟的正常功能。

老年糖尿病患者如何實(shí)現(xiàn)健康生活？

（一）飲食調(diào)控

在飲食調(diào)控方面，老年糖尿病患者應(yīng)該控制碳水化合物的攝入量，選擇低血糖生成指數(shù)（GI）的食物，如全谷物、新鮮水果和蔬菜等。這可以為患者提供足夠的能量，同時(shí)避免血糖的急劇上升或下降。此外，患者還要增加膳食纖維的攝入，多吃粗糧、豆類、菌類等。膳食纖維不僅可以幫助患者維持血糖穩(wěn)定，減緩血糖的上升速度，還可以促進(jìn)消化系統(tǒng)的健康，預(yù)防便秘等問(wèn)題。

對(duì)于老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，控制飲食熱量非常重要。保持適當(dāng)?shù)捏w重可以幫助患者避免胰島素抵抗綜合征，有助于血糖的控制和管理?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)合理控制飲食攝入量和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)控制熱量的目標(biāo)。此外，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，并根據(jù)身體需要對(duì)飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，以維持適當(dāng)?shù)捏w重?；颊哌€應(yīng)該避免攝入過(guò)多的高脂肪和高膽固醇食物，這些食物不僅容易導(dǎo)致體重增加，還會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)該選擇低脂肪和低膽固醇的食物，如魚(yú)類、禽類、豆類和健康油脂等，以保護(hù)心血管健康。

（二）運(yùn)動(dòng)與鍛煉

科學(xué)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以幫助人體降低血糖水平，增強(qiáng)胰島素敏感性。健康人群每周應(yīng)至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎自行車(chē)等，還可以進(jìn)行適量的力量訓(xùn)練，如舉重、體操等，以增進(jìn)肌肉和骨骼的健康。老年糖尿病患者應(yīng)選擇適合自己身體狀況的運(yùn)動(dòng)方式，如一些對(duì)關(guān)節(jié)和心血管系統(tǒng)的壓力較小、低沖擊性的運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽等。另外，過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致身體不適或低血糖，建議根據(jù)個(gè)人體力和健康狀況，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，如果出現(xiàn)頭暈、胸悶、氣短等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并咨詢醫(yī)生。老年糖尿病患者在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前，最好進(jìn)行一次全面體檢，以確保運(yùn)動(dòng)的安全性，醫(yī)生可以根據(jù)體檢結(jié)果，給出相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)建議和注意事項(xiàng)。

（三）藥物治療與監(jiān)測(cè)

在藥物治療方面，老年糖尿病患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。根據(jù)個(gè)體情況，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出口服藥物或者胰島素注射劑來(lái)控制血糖水平，患者需要遵循醫(yī)生的用藥方案準(zhǔn)時(shí)服用藥物，以確保藥物的有效性。老年糖尿病患者還應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)自己的血糖水平，以了解疾病的控制情況，這可以通過(guò)定期去往醫(yī)院測(cè)量血糖或自行使用血糖儀完成。監(jiān)測(cè)血糖水平有助于患者了解自己的糖尿病控制情況，以及是否需要調(diào)整藥物劑量或者治療方案。

老年糖尿病患者在用藥過(guò)程中需要注意藥物的副作用，特別是低血糖和胃腸不適等常見(jiàn)副作用。如果出現(xiàn)這些副作用，患者應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并咨詢專業(yè)意見(jiàn)，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量或者更換藥物，以減輕副作用的不良影響。患者應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，因?yàn)橹挥袑I(yè)醫(yī)生才能根據(jù)患者的具體情況制訂合理的調(diào)整方案，以確保疾病的有效控制和患者的健康；絕對(duì)不可以私自調(diào)整用藥劑量或者用藥時(shí)間等，避免引發(fā)其他危險(xiǎn)。

（四）保持心理健康

患者需要正視自己的疾病現(xiàn)實(shí)，接受疾病的存在并理解其對(duì)生活的影響是治療疾病的第一步?；颊邞?yīng)積極面對(duì)老年糖尿病所帶來(lái)的挑戰(zhàn)，并相信自己可以通過(guò)合理的管理和生活方式的改變來(lái)控制病情。在治療糖尿病的過(guò)程中，尋求家人和朋友的支持和理解是非常重要的?；颊呖梢耘c他們分享自己的困擾和擔(dān)憂，讓他們了解自己的處境，從而獲得更多的支持和鼓勵(lì)，家人和朋友的陪伴與理解可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)疾病?；颊呖梢詫W(xué)習(xí)一些應(yīng)對(duì)疾病的心理技巧，從而更好地管理自己的情緒。例如，放松訓(xùn)練是一種有效的放松身心的方法，患者可以通過(guò)深呼吸、冥想和放松肌肉來(lái)減輕緊張和焦慮。此外，尋求專業(yè)人士的心理疏導(dǎo)也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，患者可以傾訴自己的感受并獲得專業(yè)人士的指導(dǎo)和支持。

除了管理疾病，老年糖尿病患者也應(yīng)該關(guān)注自己的生活質(zhì)量，如培養(yǎng)興趣愛(ài)好，這是一種積極的生活方式，可以幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減輕負(fù)面情緒。

（五）定期隨訪與教育

患者需要與醫(yī)生共同制訂治療計(jì)劃，包括定期檢查血糖水平、體重、血壓等指標(biāo)，以及調(diào)整藥物使用和飲食習(xí)慣等。定期就診可以幫助醫(yī)生了解病情的變化，并及時(shí)調(diào)整治療方案，以確保病情得到有效控制。老年糖尿病患者需要接受相關(guān)教育，以了解疾病知識(shí)和自我管理技巧，包括了解糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥等方面的知識(shí)，以及掌握正確的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物使用等自我管理技巧。通過(guò)接受教育，患者可以更好地理解疾病，積極參與治療，并自主地做好健康管理。

此外，老年糖尿病患者應(yīng)保持持續(xù)學(xué)習(xí)的態(tài)度，關(guān)注最新的糖尿病研究和治療進(jìn)展，因?yàn)樘悄虿〉闹委熀凸芾矸椒ú粩喔?，新的藥物和技術(shù)也不斷涌現(xiàn)，持續(xù)學(xué)習(xí)可以幫助患者了解最新的治療方法和自我管理策略，從而更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ)

本文為老年糖尿病患者提供了一系列有益的建議，可以幫助老年糖尿病患者更好地管理疾病、改善生活質(zhì)量。通過(guò)遵循文中建議，老年糖尿病患者可以掌握控制血糖水平的關(guān)鍵，并減小并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)記住，積極的生活方式和良好的飲食習(xí)慣是邁向健康的關(guān)鍵。與此同時(shí)，與醫(yī)生保持密切的溝通，定期進(jìn)行體檢和藥物管理，有助于保持身體健康。