由于季節(jié)、氣溫、生活習(xí)慣等因素的影響，人們總是受呼吸系統(tǒng)疾病的困擾，嚴(yán)重情況下患者的生命安全也會(huì)受到威脅。肺炎是較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，而重癥肺炎是肺炎的特殊階段，通常是由于普通肺炎初期沒有得到有效治療，病情進(jìn)一步發(fā)展造成。毒力較強(qiáng)的病毒，如甲型流行性感冒病毒等，也可以直接導(dǎo)致重癥肺炎。重癥肺炎的癥狀嚴(yán)重、發(fā)病急、并發(fā)癥多、死亡率高，需要更多的關(guān)注和防護(hù)措施，盡早識(shí)別重癥肺炎的隱形威脅，做好針對(duì)性預(yù)防。

▎如何早期識(shí)別重癥肺炎

重癥肺炎的前期表現(xiàn)和上呼吸道感染比較類似，表現(xiàn)為輕度的咳嗽、咯痰、發(fā)熱、鼻塞等，伴隨周身乏力、精神萎靡等癥狀。這些癥狀可能輕微，但不可忽視，建議尋求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷，通過X線或計(jì)算機(jī)斷層掃描、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等輔助檢查確診。

識(shí)別重癥肺炎需要密切關(guān)注患者的癥狀變化和生命體征，癥狀越來越嚴(yán)重是重癥肺炎的信號(hào)，如出現(xiàn)高熱、咯血、呼吸急促、嗜睡等。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，即皮膚黏膜出現(xiàn)青紫色時(shí)，也是重癥肺炎的一個(gè)重要信號(hào)；如果患者出現(xiàn)胸痛、心律不齊等心肌損傷現(xiàn)象，應(yīng)高度警惕重癥肺炎的可能性。借助便攜式醫(yī)療檢查器械，可以居家測(cè)量需要重視的指標(biāo)，如果血氧飽和度低于93%，心率超過每分鐘120次，表示肺部已經(jīng)嚴(yán)重缺氧了，即使沒有胸悶、氣短等癥狀，也需要去醫(yī)院接受標(biāo)準(zhǔn)治療。

重癥肺炎非常危險(xiǎn)，如果不引起重視，隨著病情的變化發(fā)展，會(huì)累及多個(gè)器官和系統(tǒng)，引起心功能下降、休克等，患者血壓下降，尿量減少，出現(xiàn)意識(shí)障礙，如昏迷、驚厥等，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，最終導(dǎo)致患者死亡。為了避免普通肺炎進(jìn)展為重癥肺炎，需要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療，特別是呼吸道樣本檢查，可以明確病原體，促進(jìn)合理地應(yīng)用抗生素等藥物，聯(lián)合應(yīng)用化痰藥、平喘藥、激素等進(jìn)行綜合治療。

▎如何預(yù)防重癥肺炎

1.飲食營(yíng)養(yǎng)

（1）患者可能食欲不佳，但一定要根據(jù)情況給予患者足夠的高營(yíng)養(yǎng)食物，增強(qiáng)抵抗力，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。如適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，尤其是維生素C、維生素E，可選擇雞蛋、牛奶、瘦肉，以及香蕉、橙子等新鮮水果。

（2）避免辛辣、油膩等刺激性食物，注意飲食溫度適宜，避免嗆咳導(dǎo)致食物誤吸入氣管刺激呼吸道。

（3）成人每日飲水量應(yīng)達(dá)到1.5—2升，充足水分有利于保持呼吸道濕潤(rùn)，稀釋痰液并促進(jìn)排痰。對(duì)于心臟功能受損患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下補(bǔ)充水分，過度地飲水會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。

（4）盡可能戒煙戒酒，煙酒會(huì)損傷呼吸道和肺部，導(dǎo)致病情進(jìn)展更快。

（5）本身有呼吸系統(tǒng)疾病的患者平常要以清淡、易消化飲食為主，如面條、米湯或粥等，建議每天少食多餐，進(jìn)餐過程中細(xì)嚼慢咽，防止增加胃腸負(fù)擔(dān)。需要根據(jù)患者體質(zhì)、胃口選擇食物，患者吃得下，攝取的營(yíng)養(yǎng)充足，才能更好地控制病情。

2.適度鍛煉

通過規(guī)律的體育鍛煉，可以增強(qiáng)心肺功能，提高身體抵抗力，降低感染病原體的風(fēng)險(xiǎn)。適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳或騎自行車，可以增強(qiáng)肺的通氣能力以及心搏的力量，促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，幫助身體更快地清除病原體。需要注意的是，不能過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，確保身體恢復(fù)與運(yùn)動(dòng)之間保持平衡，以免對(duì)身體造成不必要的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致免疫力下降。

3.保證睡眠

睡眠可以改善人體免疫狀態(tài)，特別是影響T淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞，睡眠不足時(shí)，自然殺傷細(xì)胞的活性以及數(shù)量會(huì)明顯下降，免疫力隨之降低。不同年齡階段充足睡眠時(shí)間是不同的，根據(jù)美國(guó)國(guó)家睡眠基金會(huì)研究成果，18—64歲成年人的最佳睡眠時(shí)長(zhǎng)為每天7—9個(gè)小時(shí)，老年人（65歲及以上）的最佳睡眠時(shí)長(zhǎng)為每天7—8個(gè)小時(shí)。如果睡眠時(shí)間太短，就會(huì)出現(xiàn)免疫力下降的情況，容易引發(fā)疾病或使疾病加重；但睡眠時(shí)間也不宜太長(zhǎng)，不僅不能提高免疫力，還會(huì)導(dǎo)致大腦昏沉、晝夜節(jié)律紊亂等。

4.避免感染

在日常生活中盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所，避免接觸具有傳染性的患者；咳嗽或打噴嚏時(shí)，要用紙巾捂住鼻子和嘴巴，或戴醫(yī)用口罩；避免接觸感染者的體液，防止病原體傳播；不要購買野生動(dòng)物，避免在毫無防護(hù)的情況下與家禽、家畜、野生動(dòng)物接觸。

5.注意衛(wèi)生

預(yù)防重癥肺炎需養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。首先，應(yīng)勤洗手，特別是在接觸公共物品后，使用肥皂和流動(dòng)水清潔雙手，或使用含免洗手的消毒液；其次，避免雙手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，這是病原體進(jìn)入體內(nèi)的主要途徑；再次，保持居住和工作環(huán)境的清潔和通風(fēng)，定期清潔和消毒可能被病原體污染的物體表面。此外，在傳染病高發(fā)季節(jié)，戴口罩可以在一定程度上減少病原體的傳播。

6.積極治療

存在心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病的人群，應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)診，遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓、血糖、心電圖等，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療自身疾病，防止病情加重，如果不重視原發(fā)疾病的治療，重癥肺炎的發(fā)病率會(huì)隨之上升；肺炎患者一定要及時(shí)就醫(yī)治療，遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)按量服藥，不要自行購買藥物或自行增減藥物，不僅無法針對(duì)性治療肺炎，還會(huì)導(dǎo)致病情加重，最終進(jìn)展為重癥肺炎。

7.接種疫苗

遵醫(yī)囑注射疫苗可預(yù)防某些病原體引起的重癥肺炎，如13價(jià)肺炎球菌疫苗或23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，都可以接種，間隔不小于1年。為了提高綜合免疫力，建議在接種肺炎球菌疫苗的同時(shí)，聯(lián)合接種流行性感冒疫苗等其他疫苗，以全面預(yù)防其他呼吸道傳染病，降低重癥肺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。