肺炎是我們經(jīng)常聞及的疾病，經(jīng)過輸液、吃藥等治療后就可以康復，似乎不是那么嚴重，很多人（尤其是年輕體強者）依靠自己的免疫力也能“扛”過來。事實上肺炎這個比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病潛藏著對健康的極大威脅，病原體一旦進入肺部就開始大量繁殖并誘發(fā)炎癥反應，造成肺部組織損傷，影響呼吸系統(tǒng)的功能。如果自身免疫力不能消滅病原體、修復肺部組織，癥狀就會加重，甚至影響人體其他系統(tǒng)的功能，發(fā)展為重癥肺炎。重癥肺炎常伴有呼吸急促、咳嗽痰多等呼吸系統(tǒng)嚴重癥狀，還可有高熱、乏力、心律失常，甚至神昏等全身癥狀。

重癥肺炎是呼吸系統(tǒng)的嚴重疾病之一，發(fā)病迅速、死亡率高，需要收住重癥醫(yī)學科救治，重癥肺炎患者常伴有嚴重后遺癥，如肺功能改變、精神和認知功能障礙以及運動功能減退等。重癥肺炎多由于普通肺炎未得到及時、合理的治療，病情惡化或反復發(fā)展而來，如果注意防護，就能阻斷普通肺炎進展至重癥肺炎的進程，最大程度保證患者生命安全。

防護重癥肺炎需要多維度思考并落實防護措施，在疾病早期就要構筑多層防線，全面預防疾病進展。

● 重視個人防線

1.個體的日常防護

（1）加強呼吸道防護：去公共場所或傳染病高發(fā)地區(qū)，養(yǎng)成戴醫(yī)用口罩的習慣，可有效減少吸入病原體。

（2）消毒物體表面：定期用洗手液或消毒劑洗手，尤其在接觸公共物品后，切忌用手摸口鼻。

（3）保持安全社交距離：傳染病流行期間，人與人至少保持安全距離1米，以降低飛沫傳播風險。

（4）提高個人免疫力：均衡飲食，規(guī)律作息，適量鍛煉，增強身體抵抗力。

2.環(huán)境控制和管理

（1）更新室內空氣：經(jīng)常打開窗戶，保持室內空氣流通，降低室內可能存在的病原體濃度。

（2）表面清潔消毒：門把手、櫥柜、鍵盤等頻繁接觸的物體表面應定期清洗消毒。

（3）不去擁擠地點：傳染病流行期間盡量不要去人群集中的地方，比如公共交通工具和商場。

3.早期篩查和確診

（1）監(jiān)測體溫：定期測量體溫并記錄，及時做好發(fā)熱者的隔離及后續(xù)的檢查。

（2）盡早求醫(yī)：科普肺炎早期癥狀，如出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀，盡快尋求醫(yī)生幫助。

（3）檢查高風險人群：老年人、慢性病患者等高風險人群定期接受篩查和健康教育。

4.醫(yī)療干預和治療

（1）及時就診：一旦發(fā)生重癥肺炎疑似癥狀應立即就診，并將接觸史告知醫(yī)生。

（2）合理用藥：應在醫(yī)生指導下合理應用抗生素、抗病毒等藥物，不可自行購買、濫用藥物導致人體產(chǎn)生耐藥性。

（3）支持性治療：重癥肺炎患者遵醫(yī)囑接受呼吸支持和營養(yǎng)支持等綜合治療措施。

5.接種疫苗

（1）常規(guī)接種：按照國家或地區(qū)疫苗接種方案，常規(guī)接種肺炎鏈球菌、流行性感冒病毒及其他病原體疫苗。

（2）群體免疫：接受大規(guī)模接種疫苗，提高群體免疫水平，減緩疾病傳播速度，降低疾病嚴重性。

（3）科普學習：學習疫苗接種科普知識，提高疫苗接種意識，積極預防重癥肺炎。

● 利用科技防線

隨著科學技術的發(fā)展，精準醫(yī)療和智能監(jiān)測在重癥肺炎的防護工作中起到了越來越大的作用。這些先進技術的運用不僅改善了重癥肺炎的治療效果，而且減少了疾病傳播的風險，給患者及醫(yī)護人員帶來更安全、更方便的醫(yī)療環(huán)境。

1.基因測序和個性化治療

基因測序和個性化治療突破傳統(tǒng)經(jīng)驗性抗菌藥物使用的枷鎖，實現(xiàn)精準抗感染治療。通過開展基因測序檢測，取氣管鏡肺泡灌洗液、感染性胸腔積液等標本送檢，耶式肺孢子菌、巨細胞病毒、非結核分枝桿菌等病原菌陽性率明顯增加。根據(jù)病原菌進行個性化治療，抗菌藥物使用率及使用強度明顯下降，炎癥控制效果明顯提高，重癥肺炎患者病痛減輕，預后更佳。

2.智能監(jiān)測設備

監(jiān)測重癥肺炎患者的肺復張在優(yōu)化治療策略和實現(xiàn)肺部保護方面發(fā)揮重要作用。智能監(jiān)測設備可以通過參數(shù)變化監(jiān)測患者肺復張情況，如潮氣量和驅動壓提供呼吸系統(tǒng)順應性信息，評估可用肺組織的數(shù)量；使用動脈血氧分壓和二氧化碳分壓計算通氣率；監(jiān)測食管壓力評估肺表面周圍的壓力。當出現(xiàn)異常參數(shù)時，智能監(jiān)測設備及時發(fā)出警報，便于醫(yī)護人員第一時間救治。

3.遠程醫(yī)療

患者提前將病歷包括肺部影像等資料上傳到會診平臺，由專家查閱。會診時專家就患者目前的癥狀和治療方式進行詢問，并對下一步治療提出意見。遠程醫(yī)療打破了時間及空間壁壘，為重癥、疑難患者的診斷與治療提供高水平指導，不僅避免了醫(yī)患雙方的奔波，還可以降低感染擴展的風險。

4.大數(shù)據(jù)與人工智能

通過對海量胸部影像數(shù)據(jù)的學習，人工智能可以自動識別、分割肺實質、肺葉、氣道，以高度準確和高度有效的方式分析肺炎病灶，幫助醫(yī)生精準識別、快速檢出、定量分析肺炎病灶。在此基礎上，人工智能可以提供病灶體積、密度、占比等相關量化信息，并進行病灶內部成分分析，獨立或輔助醫(yī)生進行肺炎病因學診斷。再結合患者的臨床信息、實驗室檢查結果等多模態(tài)數(shù)據(jù)，進行危險分層，早期識別高危患者，提示醫(yī)生及時給予干預措施。

● 共建社會防線

社會行動對于全面構筑重癥肺炎的健康防線至關重要，對面重癥肺炎的威脅，全社會要積極作為，同心協(xié)力、行動起來。

1.建立防控體系

完善疾病傳染防控工作機制，制定并定期演練緊急預案，明確責任分工，加強與醫(yī)療機構和相關部門的聯(lián)動合作。加強公共衛(wèi)生管理，定期對公共場所進行消毒和清潔，確保環(huán)境的衛(wèi)生與安全。

2.提高公眾意識

通過各種渠道向公眾普及肺炎防控知識，提高公眾的防控意識。提倡健康生活方式，鼓勵公眾重視個人防護。引導公眾發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時及時上報，并至專業(yè)醫(yī)療機構診斷、治療。

3.提供社會支持

組織社會工作者宣傳、排查、消毒，提供必要的疾病防控用品如口罩、消毒液等。促進疫苗接種建立群體免疫，提高社會整體免疫水平。