與普通疾病不同,抑郁癥屬于心理障礙的一種,抑郁癥患者一般會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心境低落癥狀,對(duì)所有事物都沒有興趣,病情嚴(yán)重甚至存在自殺傾向,典型病例常有晨重夜輕的特點(diǎn)。抑郁癥既會(huì)影響患者的心理健康,還會(huì)影響患者的身體健康、社交功能和社會(huì)關(guān)系,降低患者的生活質(zhì)量。
生物學(xué)和心理社會(huì)因素等都可能導(dǎo)致抑郁癥,當(dāng)受到心理社會(huì)因素如人際關(guān)系問題、長(zhǎng)期慢性壓力、自我價(jià)值觀沖突以及生活中重大變故等的影響時(shí),腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì),特別是與情感調(diào)控密切相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)紊亂,造成神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常,各種激素異常分泌,患者出現(xiàn)悲傷、焦慮、多疑、自卑、自我評(píng)價(jià)下降和各種軀體不適(如胸悶、脅痛、不欲飲食等)。近年來,越來越快的生活節(jié)奏導(dǎo)致抑郁癥發(fā)病率不斷升高,成為危害人類健康的重要心理問題,抑郁癥高發(fā)人群包括青少年、老年人、職場(chǎng)人群、孕產(chǎn)婦等。西醫(yī)治療抑郁癥的效果明確,但存在一些弊端,如輕度抑郁癥可能達(dá)不到藥物治療的指征,抗抑郁藥物具有較多不良反應(yīng)等,中醫(yī)在一定程度上可以與西醫(yī)抗抑郁治療互補(bǔ)。那么抗抑郁治療如何中西醫(yī)結(jié)合?中西醫(yī)結(jié)合抗抑郁治療效果如何?
1.抗抑郁治療初期
抑郁癥早期階段,患者可能尚未出現(xiàn)典型的臨床癥狀,或患者及其家人對(duì)抑郁癥的癥狀沒有充分認(rèn)識(shí),與普通的短暫性抑郁情緒混淆,使抑郁癥的早期診斷和治療存在一定困難?;颊呖赡軟]有達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和用藥指征,但如果不及時(shí)接受抗抑郁治療,病情容易進(jìn)展。這個(gè)階段可以遵循中醫(yī)辨證論治原則,即“有是證用是藥”,積極調(diào)理臟腑功能,補(bǔ)虛祛邪、疏肝理氣、養(yǎng)心安神、平衡陰陽(yáng),從而有效控制抑郁癥進(jìn)展。中醫(yī)治法注重整體調(diào)節(jié)人體功能,恢復(fù)各系統(tǒng)的平衡,緩解抑郁癥的癥狀。
2.抗抑郁治療中期
針對(duì)癥狀急劇惡化或重度抑郁癥患者,一定要實(shí)施足量、足療程的中西藥抗抑郁治療。中醫(yī)治療主要針對(duì)患者癥狀和西藥的不良反應(yīng)。在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí),研究發(fā)現(xiàn)同時(shí)接受中醫(yī)治療的抑郁癥患者,西藥的起效時(shí)間顯著縮短,對(duì)西藥的耐受性明顯增強(qiáng),抑郁癥的癥狀改善較大,如表現(xiàn)睡眠障礙、焦慮、自殘、錐體外系反應(yīng)的患者,使用西藥抗抑郁治療的同時(shí),配合針灸、安神養(yǎng)心湯等中醫(yī)治療,抑郁癥的癥狀改善明顯,使用的抗抑郁治療藥物劑量減少,藥物起效時(shí)間明顯縮短?;谂R床實(shí)際情況表明,相較于單獨(dú)使用中藥或西藥,中西醫(yī)結(jié)合抗抑郁治療的療效是更高的。
3.抗抑郁治療后期
在治療抑郁癥的后期階段,患者的臨床癥狀已經(jīng)得到控制并趨于平穩(wěn),可以逐漸減少抗抑郁藥物的使用量,減輕患者對(duì)藥物的依賴以及藥物帶來的不良反應(yīng)。這一階段加強(qiáng)中醫(yī)治療有助于改善遺留癥狀,縮短療程,并借助中醫(yī)整體調(diào)理防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。中醫(yī)食療可以發(fā)揮一定作用,如蓮子、桂圓、大棗、核桃等常見食物,可以補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神,有助于緩解抑郁癥的癥狀。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“五味入五臟”,建議抑郁癥患者飲食盡量清淡、均衡,避免辛辣、油膩的食物??挂钟糁委熀笃谶€需要通過心理療法,幫助患者建立積極的心態(tài),提高應(yīng)對(duì)壓力的能力。
總之,通過中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥,可以明顯改善患者癥狀,有效減輕單獨(dú)使用西藥治療引起的部分藥物不良反應(yīng)。中醫(yī)治療能夠?qū)颊哒w狀況的改善起積極作用,提高患者免疫力,降低身體疲勞與不適感,促進(jìn)身心康復(fù)。