郭帥 王怡 余勇 谷雨 王海軍

摘要：焦慮癥是以焦慮情緒為主要表現的一種精神障礙類疾病。針對焦慮癥的治療主要有藥物治療、心理治療和運動干預治療等方法。傳統(tǒng)養(yǎng)生功法屬運動干預治療方法，因其效果顯著、經濟實惠且行之有效和無副作用，而被廣大群眾所接受。本文主要對太極拳、八段錦、易筋經、五禽戲和六字訣等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對焦慮癥治療的相關文獻進行研究，探討了焦慮癥的發(fā)病原因與機制，分析了傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對焦慮治療的研究進展。

關鍵詞：傳統(tǒng)養(yǎng)生功法；焦慮癥；治療；太極拳

Study on the treatment of anxiety disorder by traditional health exercise

Abstract：Anxiety disorder is a kind of mental disorder which is mainly manifested by anxiety. The main treatment for anxiety disorders include drug therapy， psychological therapy and exercise intervention therapy. Traditional health exercise is a kind of exercise intervention treatment method， which is accepted by the masses because of its obvious effect， economical and effective and no side effects. In this paper， the traditional health exercises such as Taijiquan， Baduanjin， Yijin Jing， Wuqin Xi and Liuzi Ji were studied. The causes and mechanisms of anxiety were discussed， and the research progress of traditional health exercises on the treatment of anxiety was analyzed.

Key words：Traditional health exercises; Anxiety disorder; Treatment; Taijiquan

焦慮癥常伴有無法靜坐、搓手頓足、來回踱步和小動作增多等肢體反應，是一種常見的精神障礙類疾病。近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力越來越大、精神負擔越來越重，導致焦慮癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，給人們的生活和工作帶來了嚴重負擔。因此，引起了學界的廣泛關注?！敖箲]”源于我國唐代典籍，后來西方國家因很多人患病時間長，且焦慮程度與客觀事件不相稱，嚴重影響人們的正常生活，在此基礎上引出了“焦慮癥”這一名詞。焦慮癥的主要臨床表現為焦慮、緊張不安、恐懼和心悸等癥狀，甚至會引起抑郁、睡眠障礙、頭痛和慢性疼痛等并發(fā)癥。調查顯示，焦慮癥患者約占全世界人口的4%～6%，我國約有41%的人在一生中患有焦慮癥，若不對患者進行干預治療，將會有40%～50%的人群發(fā)展為抑郁癥[1]。因此，尋找安全可靠、綠色環(huán)保的治療方法迫在眉睫。傳統(tǒng)養(yǎng)生功法是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的瑰寶，是傳統(tǒng)體育的重要組成部分，以其獨特的理念、舒展的動作和特有的意志調控，具有綠色環(huán)保和無副作用等特點，對焦慮癥的治療有著更為明顯的作用[2-3]。本文旨在通過研讀傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對焦慮癥治療的相關文獻，對其進行分類與梳理、歸納與總結，探討焦慮癥的發(fā)病原因與機制，分析了太極拳、八段錦、易筋經、六字訣和五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對焦慮癥治療的研究進展情況，以其為其他學者的研究提供理論參考，為后續(xù)的研究奠定基礎。

1焦慮癥的發(fā)病原因與機制

焦慮癥是常見的精神障礙類疾病，研究焦慮癥的發(fā)病原因與機制能更好地預防與治療焦慮癥，學者就焦慮癥的發(fā)病原因與機制進行了深入研究。有學者提出焦慮癥的發(fā)生主要是由于HPA軸（下丘腦-垂體-腎上腺軸）、HPG軸（下丘腦-垂體-卵巢）和HPT軸（下丘腦-垂體-甲狀腺）失衡、機體免疫功能異常和炎癥細胞因子活性升高所致[4]。還有研究認為焦慮癥是由于睡眠不良、食欲不振等原因引起[5]。其它研究還提出了焦慮癥與遺傳、社會環(huán)境、情志失調、肝失疏泄、自我認知、軀體疾病、思維障礙和應激事件的發(fā)生等因素密切相關[1，3，6]。由此可見，焦慮癥的發(fā)病機制較為復雜，具體的發(fā)病原因與機制還沒有形成同一完整的理論體系，但可以肯定的是焦慮癥的發(fā)生是由多種因素引起的，而并非單一因素所致。

2傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對焦慮癥治療的研究

2.1太極拳對焦慮癥治療的研究

太極拳是民族傳統(tǒng)體育的重要組成部分，以傳統(tǒng)儒道哲學、陰陽辯證理念為核心，集頤養(yǎng)性情、強身健體、內外兼修和動靜結合等多種功能為一體。習練太極拳時，肌肉和關節(jié)等全身各部位要保持充分放松狀態(tài)，對消除精神過度緊張，緩解焦慮有很好作用[7]。焦慮因子會隨練習太極拳時間的增長而有降低趨勢[8]。主要通過調整焦慮癥患者的α1、α2、β1節(jié)律，改善心血管功能，使低密度脂蛋白（LDE-C）、甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、空腹血糖（FBG）下降，高密度脂蛋白（HDL-C）升高，進而降低焦慮情緒[9-10]。綜上所述，太極拳是一種治療焦慮癥的行之有效方法，主要通過調節(jié)肌肉放松程度、改善心血管功能和降低焦慮因子的表達來改善患者焦慮癥狀。

2.2八段錦對焦慮癥治療的研究

八段錦是傳統(tǒng)養(yǎng)生功法之一，由八種肢體動作組成。張捷[11]等研究發(fā)現八段錦干預后的宗氏焦慮自測量表和漢密頓焦慮量表評分明顯優(yōu)于對照組。三個月的八段錦功法練習，患者的焦慮，抑郁等亞健康狀態(tài)得到明顯改善。習練八段錦對大學生緊張、焦慮等方面起積極作用，使他們的情緒得到明顯改善，能夠明顯降低病殘大學生的焦慮水平，提高人的心境和睡眠質量[12]。此外，八段錦聯合認知行為療法對老年人失眠癥患者的睡眠質量、焦慮和抑郁情緒有很好的改善作用。聯合五音療法，可使焦慮、抑郁程度明顯下降[13]。由此可見，八段錦對焦慮癥的治療具有重要意義，學者們一致認為八段錦對焦慮癥患者的治療具有顯著效果。

2.3易筋經對焦慮癥治療的研究

易筋經源自古代導引術，注重體勢、呼吸和意念的配合，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。長期習練能夠幫助焦慮患者走出心理陰影，增加自信心。焦慮緊張習練易筋經，可促使神清氣爽、精神飽滿，長期習練可緩解緊張焦慮情緒。習練易筋經后，患者的焦慮量表分值明顯下降[14]?？梢姡捉罱泴徑饨箲]有積極作用。此外，張月等[15]探究了易筋經在糖尿病合并焦慮抑郁中的作用，發(fā)現改善效果顯著；翟元[16]等還發(fā)現習練易筋經能夠明顯降低大學生焦慮水平，對情緒改善具有極大作用。綜上所述，易筋經對焦慮癥的治療起到明顯作用，長期習練可有效緩解焦慮癥狀。與其他功法相比，易筋經干預效果更明顯，但研究主要集中在老年患者，對年輕患者的研究相對較少，可能是未來研究的主要關注點。

2.4五禽戲對焦慮癥治療的研究

五禽戲是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)體育項目，由東漢末年醫(yī)學家華佗創(chuàng)編，動作是效仿虎、鹿、熊、猿和鳥五種動物。中老年人練習五禽戲可有效降低其焦慮程度[17]。何蕊[18]等對93例慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期患者進行五禽戲干預過程中發(fā)現，五禽戲在治療COPD患者引起的焦慮方面具有顯著作用。習練五禽戲三個月后可有效降低新入職護士的焦慮水平[19]。習練五禽戲可有效降低大學生焦慮因子，對大學生心理健康有較好的防治效果。五禽戲之猿戲鍛煉能夠改善輕度認知障礙患者的焦慮和抑郁情緒[20]。這提示五禽戲對焦慮癥的干預效果明顯，練習五禽戲可以使患者焦慮水平降低。與其他傳統(tǒng)養(yǎng)生功法相比，五禽戲治療焦慮癥的相關文獻較少，可加大此方面研究。

2.5六字訣對焦慮癥治療的研究

六字訣是我國古代流傳下來的一種傳統(tǒng)康復訓練方法，近年關于六字訣治療焦慮癥的研究呈上升趨勢。六字訣主要通過呼氣時配合念“噓、呵、呼、哂、吹、嘻”等六字，起到調神、調心和調息的作用，從而改善患者焦慮情緒。實驗表明，習練六字訣可改善高血壓病合并焦慮抑郁患者的焦慮抑郁癥狀，緩解乳腺癌肝郁脾虛證患者焦慮情緒，提高焦慮癥患者的生活質量[21]。六字訣結合個性化心理護理可明顯改善患者的呼吸功能，緩解焦慮癥狀[22]。李蘭[23]等研究認為，五行音樂聯合六字訣能夠緩解患者抑郁、焦慮等負面情緒。六字訣聯合呼吸訓練能夠有效改善脊髓損傷患者的焦慮情緒[24]。由此可見，習練六字訣能夠改善患者的焦慮情緒。

3結語

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增加，導致焦慮癥患者的數量越來越多，給家庭和社會帶來了巨大負擔。如何防治焦慮癥的發(fā)生，已成為當前研究的一項重要課題。大量研究表明，中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功能法對焦慮癥的防治效果顯著，其發(fā)病機制較為復雜，尚未形成統(tǒng)一觀點，但肯定的是焦慮癥的發(fā)生是由多種因素引起的，而非單一因素所致。太極拳、八段錦、易筋經等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對焦慮癥具有一定的治療效果，其中易筋的治療效果更為顯著。此外，五禽戲對焦慮癥治療的研究相對較少，未來可以加大關注力度；六字訣主要通過改善呼吸來緩解焦慮癥狀；傳統(tǒng)養(yǎng)生功法治療焦慮癥的具體生物學機制還有待進一步深入探討。

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