除了在醫(yī)院候診室里的一點點片段,32歲的薩姆·拉什比幾乎沒有關于父母的任何記憶。
1994年,母親死于艾滋病時,薩姆只有兩歲。一年后,他的父親也在利物浦皇家醫(yī)院去世。他是跟著爺爺奶奶長大的。他們一開始告訴薩姆的說法是,他的父母得了癌癥和中風。
直到十幾歲時,薩姆才知道真相。他的雙親,還有他四個月大就夭折了的姐姐,都直接或間接死于英國國民醫(yī)療服務體系受污染的血漿制品。
薩姆的家,幾乎是被英國的“污染血液”摧毀了。
據(jù)英媒報道,在20世紀70年代至90年代初的英國,約有3000人因使用受污染的血制品而死亡,還有3萬人因此感染了HIV病毒和丙肝病毒。更觸目驚心的是,80年代,當艾滋病患者在受治療群體中出現(xiàn)時,專家便多次發(fā)出警告,稱這些自美國進口的血液制品存在風險,應當停止使用,但英國政府卻堅稱,“沒有確鑿證據(jù)證明HIV病毒可以在血液中傳播?!?/p>
即便丑聞在內(nèi)部早已敗露,但外界對真相卻一無所知。幾十年來,受害者及其家屬一直在呼吁英國政府調(diào)查此事,都沒有掀起什么波瀾。直到2017年7月,迫于壓力,時任首相特雷莎·梅才同意啟動全國范圍內(nèi)的調(diào)查。
今年5月20日,負責血液污染丑聞調(diào)查事務的英國前法官蘭斯塔夫,公布了一份超過2500頁的調(diào)查報告,證實了歷屆政府和國民醫(yī)療服務體系(NHS)數(shù)十年間對“毒血丑聞”的隱瞞和掩蓋。一時間,輿論嘩然。
當天,首相蘇納克就此事道歉,稱這一天是英國的國家恥辱日,“我們國家生活的核心存在長達數(shù)十年的道德失敗”。
此時距離薩姆失去雙親已經(jīng)過了近30年。
致命的“神藥”
薩姆的父親加里天生就患有血友?。ㄒ环N遺傳性疾病,會導致患者無法凝血)。
20世紀70年代,一種新的治療方法興起??茖W家們在血液中發(fā)現(xiàn)了凝血因子Ⅷ(一種有助于血液凝固的蛋白質(zhì)),并將其從健康人的血漿中提取出來,制成針劑。
在當時,凝血因子Ⅷ很快成為血友病患者的福音,NHS也開始推行這種新療法,而加里正是接受這種新療法的患者之一。
然而,英國所能生產(chǎn)的凝血因子Ⅷ十分有限,需求很快就超過了供應。于是,衛(wèi)生官員開始從美國進口血漿。
當時沒有得到重視的一點是:在美國,制藥公司可以用錢買到血漿。其中,不少血漿最終追溯到了某些高危人群身上,包括吸毒人員和監(jiān)獄囚犯——出于經(jīng)濟動機,他們很有可能在病史上作假。
凝血因子Ⅷ,混合了成千上萬人的血漿制成。在這個過程中,只要有一個人的血感染了病毒,就很難保證整批血漿的安全。但英國政府完全沒有想過這一點,即便世界衛(wèi)生組織早在1953年就警告過,這類血漿產(chǎn)品會帶來肝炎風險,并敦促各國不要進口血漿。
值得注意的是,作為世界第一賣血大國,美國當時供應了全球超過90%的血漿制品,其中,法國、葡萄牙、意大利、冰島、日本、加拿大、伊朗等國,都曾出現(xiàn)類似的感染病例。
對血友病患者來說,凝血因子Ⅷ幾乎是當時的“神藥”。誰也沒料到它早就出現(xiàn)了問題。更重要的是,加里一直不知道自己感染了人類免疫缺陷病毒(HIV),還在無意中將這種病毒傳染給了妻子萊斯利。
20世紀70年代中期,有證據(jù)表明,接受凝血因子Ⅷ治療的血友病患者更容易患肝炎。20世紀80年代初,艾滋病被首次發(fā)現(xiàn)。很快,血友病患者和接受過輸血的人中,也相繼出現(xiàn)艾滋病患者。
雖然人們直到1983年才確認艾滋病的病原體是HIV,但英國政府在前一年就收到過警告,稱血液制品可能傳播這種病原體。但當時的英國政府認為沒有確鑿的證據(jù),因此病人沒有被告知這種風險。
據(jù)調(diào)查估計,有3萬多人因輸血或注射凝血因子Ⅷ受到了感染(高達2.68萬人在輸血后感染了丙型肝炎)。研究發(fā)現(xiàn),在1250名感染HIV的出血性疾病患者中,有380名還是兒童。其中3/4的人已經(jīng)死亡。
薩姆后來才得知,被“毒血”所謀害的,不止自己的雙親。他原本還有一個姐姐,一出生就感染HIV,四個月大的時候就去世了。他在第一次接受英國廣播公司采訪時說:“我的整個家都被毀了?!?/p>
“最嚴重的災難”
“血液污染丑聞”是NHS自1948年成立以來“最嚴重的災難”,大約有3000人因感染艾滋病毒和肝炎而死亡。不僅如此,由于艾滋病的“污名化”,薩姆和許多受到感染的家庭,甚至還要遭受社會異樣的眼光。
莎拉·簡的弟弟柯爾特感染了HIV,1992年去世時只有10歲。她說,為了不受當?shù)厝说钠哿?,他們被迫搬了三次家?!芭笥押袜従幼兊檬柽h。我們被人躲得遠遠的,還要受人非議??聽柼貨]有朋友,因為沒有人愿意和他玩。”
彼得今年48歲,距離他被告知自己是HIV病毒攜帶者已經(jīng)過去了40年。但他還是沒有辦法像同齡人那樣生活——他沒有工作,也不能去旅行。他因為HIV多次出現(xiàn)嚴重的健康問題。1996年,他得了三次肺炎。他的父母不止一次被告知,彼得可能只剩幾個星期的壽命。
“我都沒想過自己還能活下來”,彼得·阿德拉姆說:“我無法想象如果沒有被感染,我的生活會是什么樣子?!?/p>
多年來,這些人一直在等NHS給一個說法。
有人認為,自20世紀40年代以來,另一種血漿產(chǎn)品白蛋白(Albumin)已經(jīng)表明,高溫可以殺死肝炎病毒。除非經(jīng)過高溫處理,否則凝血因子Ⅷ根本就不應該獲得使用許可——當局本可以在允許凝血因子Ⅷ銷售之前就確保其安全。
然而,之所以沒有這么做,主要是出于經(jīng)濟考慮,直到1985年年底,NHS一直在使用未經(jīng)高溫處理的凝血因子Ⅷ。
20世紀80年代末,受害者及其家屬以醫(yī)療過失為由要求賠償,但政府作出的舉措是,在20世紀90年代初成立了一個慈善機構(gòu)。該機構(gòu)并不承認對這些受到感染的患者負有任何責任或義務,只向HIV感染者發(fā)放一次性補助金。受害者還被迫簽署了一份棄權書,承諾不起訴衛(wèi)生部,這樣才能拿到“賠償金”。
然而,當時很多人只知道自己感染了HIV,直到多年后,他們才發(fā)現(xiàn)自己還同時感染了肝炎病毒,而一直以來,英國政府都沒有給出實質(zhì)性的補償方案。
來自考文垂的喬納森·埃文斯便是如此,20世紀70年代,他在牛津血友病中心同時感染了HIV病毒和丙型肝炎,于1993年去世。那時,他的兒子杰森只有4歲。杰森從小被叫作“艾滋病男孩”,他的母親也在父親去世后崩潰了。除此之外,他的一個叔叔,也因同一種血漿產(chǎn)品感染了這兩種病毒,并于1996年去世。
青少年時期,杰森開始追溯父親死于艾滋病背后的真相,這也促使他走上了從事新聞報道和調(diào)查工作的道路。
2015年,蘇格蘭地方政府公布過一次調(diào)查報告,稱幾乎不可能或不應該采取不同的做法,這被認為是粉飾太平、掩蓋真相。自此,杰森開始了他的研究和游說工作,他成立了一個名叫“Factor8”的活動組織,力圖推動一個賠償框架的形成。2017年,杰森決定起訴衛(wèi)生部瀆職。
在埃文斯這樣的受害者家屬及活動人士的努力下,政治和輿論的壓力,開始向英國政府傾斜而去。幾個月后,時任英國首相特蕾莎·梅終于宣布,要啟動全國范圍內(nèi)的調(diào)查。
7年過去,共有五千多名證人的證據(jù),以及10萬多份文件,得到了重新審查。真相呼之欲出。
政府的失敗
負責此次調(diào)查的前法官布萊恩·蘭斯塔夫揭露了歷屆政府和醫(yī)療專業(yè)人員的失敗——為了挽回面子以及避免高額的補償費用,他們始終不愿承擔責任。布萊恩發(fā)現(xiàn),有人蓄意隱瞞了丑聞,還有證據(jù)表明,政府官員銷毀了文件。
1983年,人們對艾滋病的了解還不全面。那年6月28日,英國駐華盛頓大使館向英國政府警告,血液污染可能導致艾滋病。
一名大使館官員在與美國艾滋病工作組的成員會面后,給英國衛(wèi)生部一名高級官員寫了一份長達五頁的信,記錄了他與美國代表的談話,警告美國獻血者血液受污染的危險。他寫道,一些美國有償獻血者有“不良嗜好”,其與成千上萬獻血者的血液混合制成的凝血因子Ⅷ,將給血友病患者帶來風險。
1983年5月,英國傳染病監(jiān)測中心的主任斯彭斯·加爾布雷思博士也曾寫信給英國衛(wèi)生部的高級官員伊恩·菲爾德,希望在搞清楚艾滋病的風險之前,停止使用所有美國血液制品。
然而,衛(wèi)生部的一位官員認為,停用美國的凝血因子Ⅷ還為時過早。當時的衛(wèi)生部長肯尼思·克拉克在1983年的一份艾滋病傳單中寫道:“沒有確鑿證據(jù)證明艾滋病可能通過血液或血液制品傳播”。
至少到1985年,英國國家醫(yī)療服務系統(tǒng)的病人仍在使用從美國進口的未經(jīng)處理的凝血因子Ⅷ。
報告指出,如果政府及時采取措施,解決與輸血或使用血液制品有關的風險,許多死亡和疾病本來是可以避免的。布萊恩·蘭斯塔夫說:“當權者的反應加劇了人們的痛苦?!?/p>
布萊恩在報告中寫道,醫(yī)生、政府、國民醫(yī)療服務系統(tǒng)和其他部門:“不止一次,而是多次”辜負了患者。
這些人里面,前衛(wèi)生大臣肯尼思·克拉克罪責難逃。1985年2月25日,他向公眾表示:“從來沒有一個普遍的國家計劃,來補償那些因各種醫(yī)療程序而遭受不可避免的不良影響的人”。
當然還有英國前首相瑪格麗特·撒切爾。她在1989年的一次會議上表示,因血液制品而感染HIV的人:“已經(jīng)根據(jù)當時的醫(yī)學建議得到了最好的治療,如果沒有這種治療,許多血友病患者就會死亡”。當受害者團體要求賠償時,撒切爾在一封信中回應道:“政府不承認血友病患者感染艾滋病病毒是疏忽所致。”她還說,如果這些人獲得了賠償,那對其他殘疾人是不公平的。
直到2013年去世,撒切爾都未曾就此道過歉。
如今壓力給到了蘇納克的政府。5月20日,他對下議院說:“今天的報告表明,我們國家生活的核心出現(xiàn)了長達數(shù)十年的道德失敗。從國民健康服務到公務員隊伍,再到歷屆政府的部長們,在每一個層面上,我們信任的人和機構(gòu)都以最令人痛心和最具破壞性的方式失敗了?!?/p>
他發(fā)誓要“糾正這一歷史性錯誤”。他承諾向受影響和感染的人支付“全面賠償”,“我們愿意承擔實施這項計劃所需付出的一切代價?!?/p>
據(jù)估計,賠償總額將達到100億英鎊。""□