趙子歐" " 北京市順義區(qū)順安醫(yī)院

當我們傷心難過時，大吃一頓可以撫慰受傷的心靈。品嘗美食時，舌尖產(chǎn)生的快感會傳遞給我們的大腦，從而保持心情愉悅。對精神障礙患者而言，吃得好、吃得健康、吃得科學能更好地輔助他們更快地回歸到正常生活。

● 精神障礙患者應多吃什么

1.Ω-3脂肪酸：抗氧化過程可以幫助人體抑制氧化應激并保護組織成分免受自由基介導的損傷。和正常人相比，慢性精神分裂癥患者的機體抗氧化能力顯著更低，其高氧化狀態(tài)會導致機體組織如脂質、蛋白以及核酸的損傷。因此，精神分裂癥患者可適當補充含有抗氧化劑的食物。Ω-3脂肪酸的補充劑常常作為抗氧化增效劑在精神分裂癥的治療中起到一定的療效。除了補充劑，日常飲食中也有許多富含Ω-3脂肪酸的食物，包含蔬菜、水果、魚肉、堅果、菜籽油等。當然也不需要攝入過多的Ω-3脂肪酸，因為每日的需求量在300毫克左右。

2.益生菌：益生菌可幫助治療抑郁癥，腸道菌群的數(shù)量和組成變化會影響機體免疫系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)營養(yǎng)因子促進大腦發(fā)育，并對代謝產(chǎn)物產(chǎn)生重要影響。壓力會減少腸道中有益細菌的數(shù)量，引起食欲減退、腹脹等胃腸不適癥狀，增加腸道中有益細菌的數(shù)量可以減少炎癥，預防甚至逆轉情緒障礙。益生菌大量存在于發(fā)酵食品中，如酸奶等。

3.葉酸：葉酸屬于B族維生素，廣泛分布于綠葉植物中，為合成核苷酸、神經(jīng)元正常行使功能所必需。有研究發(fā)現(xiàn)，補充葉酸能顯著改善雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的癥狀，能輔助治療抑郁癥和精神分裂癥。

精神障礙患者日常要養(yǎng)成適時、定量、平衡、多樣化的飲食特點，還要根據(jù)體重、血糖、血脂等情況控制每天的總熱量，增加蛋白質、綠葉蔬菜和水的攝入量。蛋白質以魚、禽類為優(yōu)，奶類、豆類應每天攝入，水果、蔬菜及主食應多樣化，做到營養(yǎng)均衡。同時，應適量減少高碳水化合物及飽和脂肪酸的攝入，限制過度加工的食物。

● 精神障礙患者的飲食禁忌

1.忌食帶刺、帶骨等堅硬食物：服用精神類藥物劑量較大、時間較長時，可能會影響患者吞咽肌的協(xié)調(diào)性，引起患者吞咽困難。年齡較大、消化功能較弱者可能出現(xiàn)吞咽困難，建議選擇較軟爛的食物，忌食帶刺、帶骨的魚類（可食用魚丸、魚片、魚糜、魚松、魚羹等），忌食用帶骨的肉類和有殼的食物或帶殼的硬果類，以免患者自傷。進餐時要細嚼慢咽，不要邊吃邊說話，以免引起噎食嗆咳，甚至是窒息。

2.禁煙酒、忌食刺激類飲料：精神障礙患者應禁煙酒及含酒精類的飲料、食品。酒精可與多種藥物發(fā)生反應，降低藥效或增加藥物的毒副反應。有些藥物還會增加酒精對腦細胞及肝臟的刺激性傷害。精神科藥物大多會通過肝臟代謝失去活性，如果肝臟的代謝能力被影響受到抑制，則會使藥物難以被代謝，在體內(nèi)不斷蓄積，而使?jié)舛壬呱踔脸霈F(xiàn)不良反應。

濃茶、咖啡因類飲料和食物會使人興奮，導致患者入睡困難、夜間早醒等，茶中所含的茶堿和單寧酸會影響藥物的吸收，降低藥物療效。

新鮮葡萄柚和純葡萄柚果汁可能會抑制肝臟代謝酶的活性。魯拉西酮、地西泮、阿普唑侖和丁螺環(huán)酮都經(jīng)過肝臟代謝，服用這四種藥的患者，如果在服藥期間同時攝入新鮮的葡萄柚或純葡萄柚果汁，藥物濃度會升高，會增加發(fā)生不良反應的風險。尤其是丁螺環(huán)酮，建議在吃葡萄柚前2小時或8小時后服藥。