呼吸衰竭有哪些誘因

呼吸衰竭誘因眾多，常見(jiàn)誘因如下：肺部病變，如支氣管哮喘、慢阻肺與間質(zhì)性肺疾病等；神經(jīng)系統(tǒng)因素，如腦炎、卒中、脊髓損傷等，可引發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙；外界因素，如感染、創(chuàng)傷等；用藥，如肌松藥、鎮(zhèn)靜劑等，致呼吸中樞被抑制，進(jìn)而誘發(fā)呼吸衰竭；其他，如高齡、妊娠、肥胖等均為呼吸衰竭誘因。

呼吸衰竭有哪些癥狀

發(fā)生呼吸衰竭后，常見(jiàn)癥狀如下：出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶等呼吸困難癥狀；出現(xiàn)嗜睡、神志模糊、昏迷等意識(shí)障礙癥狀；紫紺；心率過(guò)快；原發(fā)病相關(guān)癥狀，如咳嗽、高熱等肺部病變癥狀，再如肌肉無(wú)力等神經(jīng)肌肉病變癥狀。

呼吸衰竭患者應(yīng)多攝入哪類食物

高蛋白食物 每日攝入充足蛋白質(zhì)，可滿足呼吸衰竭患者日常運(yùn)動(dòng)消耗，如選擇魚(yú)、蛋或豆類等食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

高纖維食物 全麥面包、果蔬等食物中含豐富纖維，可助消化，預(yù)防便秘，還可穩(wěn)定血糖、血脂。

高維生素食物 豆類食物、堅(jiān)果中含豐富維生素，可提升免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

高鉀食物 西瓜、菠菜、土豆、香蕉中富含鉀元素，可提升肌力，穩(wěn)定心臟功能。

高能量食物 堅(jiān)果、蛋類、肉類、谷類中能量豐富，能夠滿足機(jī)體代謝、運(yùn)動(dòng)需求。

呼吸衰竭患者有哪些飲食禁忌

忌辛辣食物 呼吸衰竭后，要少吃胡椒、辣醬、辣椒、咖喱粉等辛辣、刺激性食物，否則持續(xù)刺激呼吸道黏膜，可繼發(fā)支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘，致呼吸衰竭復(fù)發(fā)。

忌溫?zé)崾澄?呼吸衰竭后，要少吃公雞肉、狗肉、羊肉等溫?zé)崾澄铮駝t助熱生火，可進(jìn)一步加重呼吸病變，甚至影響患者原發(fā)病康復(fù)。

忌“海腥發(fā)物” 呼吸衰竭后，要少吃黃魚(yú)、帶魚(yú)、螃蟹及蝦等海食，上述食物屬于“發(fā)物”，可誘發(fā)哮喘，致呼吸困難加重，甚至釀生痰濁，致呼吸衰竭復(fù)發(fā)。

忌葷腥、油煎、油炸食物 呼吸衰竭后，要少吃油炸、油煎等烹飪方式制作的食物，否則過(guò)食肥膩葷腥可損傷脾胃，內(nèi)生痰濕，進(jìn)而引發(fā)哮喘，增加呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

忌濃茶、咖啡、酒水 呼吸衰竭后，要少飲濃茶、咖啡、酒水，否則持續(xù)刺激支氣管，可繼發(fā)氣管痙攣，加重呼吸衰竭。

忌甜食 呼吸衰竭后，要少吃巧克力、蜂蜜、奶酪、蛋糕等甜食，否則可致肺部病變加重，影響患者原發(fā)病康復(fù)。

呼吸衰竭患者不同時(shí)期如何飲食

重癥期患者 呼吸衰竭患者處于重癥期時(shí)，診療方案復(fù)雜，在多因素影響下，可能出現(xiàn)厭食問(wèn)題，故飲食管控目標(biāo)主要為補(bǔ)充機(jī)體每日營(yíng)養(yǎng)消耗。需持續(xù)性吸氧或呼吸機(jī)輔助通氣者，多依賴靜脈營(yíng)養(yǎng)或鼻飼營(yíng)養(yǎng)，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充水、熱量、電解質(zhì)等物質(zhì)，同時(shí)做好患者24小時(shí)出入量記錄。需間歇性呼吸機(jī)輔助通氣者，可在間歇期攝入半流食，如面條、菜泥、果汁等，基于少食多餐原則進(jìn)食，同時(shí)經(jīng)靜脈補(bǔ)充水、熱量。

好轉(zhuǎn)期患者 呼吸衰竭患者處于好轉(zhuǎn)期時(shí)，各項(xiàng)不適癥狀逐漸舒緩，胃腸生理功能改善，故飲食管控目標(biāo)主要為糾正營(yíng)養(yǎng)平衡。建議患者多進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)的食物，盡可能選擇柔軟流食，如面食、稀肉粥、軟飯、果蔬等，堅(jiān)持每日進(jìn)食5～6餐，并在晨起時(shí)段、夜間入睡前加飲一杯牛奶，補(bǔ)充機(jī)體缺失的維生素、熱量，盡快糾正營(yíng)養(yǎng)負(fù)氮平衡。

康復(fù)期患者 呼吸衰竭患者處于康復(fù)期時(shí)，病情逐漸平穩(wěn)，胃腸生理功能基本恢復(fù)，但仍要注意飲食規(guī)劃，否則可誘發(fā)消化不良，故飲食管控目標(biāo)主要為維持優(yōu)良營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、增強(qiáng)機(jī)體抗病力。建議患者恢復(fù)普食，多進(jìn)食魚(yú)、蛋、雞等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，同時(shí)多進(jìn)食新鮮果蔬。注意為呼吸衰竭患者烹飪食物時(shí)，以清淡、軟爛為宜，規(guī)避油膩過(guò)度或過(guò)咸，同時(shí)注意粗細(xì)糧搭配。

呼吸衰竭后如何治療

控制原發(fā)病 積極控制原發(fā)病，如發(fā)現(xiàn)患者合并細(xì)菌感染，予以抗生素抗感染治療，去除誘因。

維持呼吸順暢 恢復(fù)呼吸道暢通，提升有效通氣量，予以祛痰、解除支氣管痙攣藥。必要時(shí)可給予靜脈藥物，如腎上腺皮質(zhì)激素。

糾正低氧血癥 呼吸衰竭發(fā)作期間，可采取面罩、鼻導(dǎo)管方式給氧，糾正缺氧，解除二氧化碳潴留狀態(tài)。此外，肺性腦病者應(yīng)及時(shí)開(kāi)展機(jī)械通氣治療，糾正低氧血癥。

控制并發(fā)癥 積極控制心衰、心律紊亂、酸堿失衡等并發(fā)癥。

呼吸衰竭后注意事項(xiàng)有哪些

發(fā)生呼吸衰竭后，要對(duì)患者開(kāi)展宣傳教育工作，內(nèi)容如下：普及呼吸衰竭知識(shí)，包括誘因、疾病定義、癥狀、診療方案等；維持呼吸暢通，清除患者口腔分泌物，降低支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)；指導(dǎo)患者掌握正確氧療方案，如正確使用制氧機(jī)、氧氣瓶等氧療設(shè)備，以增強(qiáng)診療效果；規(guī)避感染，叮囑呼吸衰竭患者不去人流擁擠區(qū)域，盡可能規(guī)避呼吸道感染；及時(shí)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭患者出現(xiàn)發(fā)紺、氣急等癥狀，立即送醫(yī)；鼓勵(lì)患者遵醫(yī)診療并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，科學(xué)規(guī)劃三餐。

作者單位|西寧市湟中區(qū)第一人民醫(yī)院