虞 舜 醫(yī)學(xué)博士,南京中醫(yī)藥大學(xué)研究員,碩士研究生導(dǎo)師,中醫(yī)臨床文獻研究室主任,中醫(yī)文獻學(xué)國家級重點學(xué)科學(xué)術(shù)方向帶頭人。從事中醫(yī)科研、臨床和教學(xué)工作30余年,注重理論與臨證的結(jié)合,擅長治療腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病,以及失眠、痛風(fēng)和圍絕經(jīng)期綜合征等。
門診時間:南京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂,每周四下午。
立秋過后是一個氣候混亂的時節(jié)。一方面“暑濕”未清,從節(jié)氣上看此時剛剛進入秋季,天氣會轉(zhuǎn)涼,但受地理條件的影響,我國部分地區(qū)氣溫還會反常升高,出現(xiàn)“秋老虎”,一般會持續(xù)半個月甚至更久,“秋老虎”不走,暑熱和濕邪就不能完全清除。另一方面,日照時間開始變短,冷空氣活動漸漸頻繁,云量減少,使地表熱量難以積蓄,晝夜溫差大,人體調(diào)節(jié)不當(dāng)則易感染“風(fēng)寒”;同時暖濕氣流退場,干冷空氣進入,造成空氣濕度低,“秋燥”開始顯現(xiàn)。如此特殊的夏秋之交,中醫(yī)稱其為“長夏”。暑、濕、風(fēng)、燥、寒五種外邪交互為患,增加了這個時期疾病的特殊性,最常見的就是脾胃功能的改變。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“脾主長夏”,此時我們尤其要關(guān)注脾胃疾病,從脾胃進行養(yǎng)生。
正確理解“脾胃”是顧護脾胃養(yǎng)生的基礎(chǔ)。中醫(yī)理論中的“脾胃”和西醫(yī)的“脾胃”是不同的概念。西醫(yī)的“脾胃”指的是脾和胃這兩個器官,具有不同的解剖形態(tài)以及各自不同的功能,胃主要是容納和初步消化食物,脾是一個淋巴器官,參與免疫活動;而中醫(yī)的“脾胃”是一個很大的范疇,包括了食管、胃、小腸、大腸、肝膽、胰腺等多個器官,某種程度上可以通俗理解為整個消化系統(tǒng)。但更合適的理解是從功能上認識中醫(yī)的“脾胃”,中醫(yī)的“脾胃”有很多功能,從消化方面看,最主要的功能是升清和降濁。
中醫(yī)認為飲食由胃到腸,通暢下行,這是胃主降濁;飲食的營養(yǎng)物質(zhì)和水液通過脾向上輸送到心肺,進而輸布全身,這是脾主升清。降濁和升清相輔相成,一邊升一邊降,共同完成飲食的消化吸收過程,飲食中的營養(yǎng)物質(zhì)才能化生氣血,供應(yīng)其他臟腑和肢體。因此,中醫(yī)才會有脾胃為“氣血化生之源”和“后天之本”的說法。元代羅謙甫曾說:“人身心肺在上,行營衛(wèi)而光澤于外,肝腎在下,養(yǎng)筋骨而強壯于內(nèi),又必賴脾胃在中,傳化精微以溉四旁,若脾胃之氣一傷,則四臟皆失其所”。意思是中醫(yī)視脾胃為人體最終要的“樞紐”,一旦氣機紊亂,脾氣不升、胃氣不降,則百病叢生;而治?。ɑ蝠B(yǎng)生)也須常以脾胃為本,調(diào)暢脾胃氣機,升降通順,疾病(不適癥狀)自然就能治愈了。
肝郁人群:急性子、常發(fā)脾氣
原因:肝參與調(diào)暢人體氣機,與胃彼此影響。性子急、常發(fā)脾氣、容易生悶氣的人,常會出現(xiàn)肝郁氣滯的癥狀,肝氣不暢也會影響胃的功能,導(dǎo)致濁氣不能下降,產(chǎn)生反胃、惡心等癥狀。
緩解方法:用疏肝理氣的食物或藥物使肝氣條達,也可以用和胃降逆的食物或藥物讓胃氣順利向下。這類人平??梢赃m度運動,如快走或慢跑等,以放松心情;飲食方面推薦飲用陳皮茶或玫瑰花茶等理氣、疏肝的茶飲。
傷食人群:吃的時間、方法不對
原因:吃太飽、太快或太甜、太油膩,中醫(yī)都認為屬于飲食不節(jié),會給脾胃帶來嚴(yán)重的負擔(dān),容易造成飲食停積,影響脾升清和胃降濁的功能。傷食人群的常見表現(xiàn)為胃腸蠕動減慢(脾胃氣虛),從而引起腹脹、消化不良、反胃、惡心等癥狀。
緩解方法:服用消食導(dǎo)滯的食物或藥物,如神曲、山楂、麥芽、雞內(nèi)金等,化解積聚在胃里的食物。平時盡量選擇好消化的飲食,如果正有脾胃不適的癥狀,要避免咖啡、茶等刺激性食物,清淡飲食、細嚼慢咽、飯后慢走,睡前2小時不可進食。
濕熱人群:壓力大、易疲倦
原因:脾喜燥惡濕,身體內(nèi)的濕排不出去,會阻礙脾胃運轉(zhuǎn)。氣不能升降,就會堵中間,引起腹脹、惡心、便秘等消化不良癥狀;有時氣不能向下,就會向上逆沖,出現(xiàn)反胃、噯氣、反胃等癥狀,以及胃食管反流病。
緩解方法:吃些除胃濕、清胃熱的食物或藥物,如扁豆、冬瓜、苦瓜等,改善脾胃的濕熱狀況;或用黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮等補養(yǎng)脾胃,強化脾胃功能,排除身體多余濕邪。
脾虛人群:體力差、容易累
原因:這類人通常是久病之后,或長期坐著缺少運動,人體氣力不足,臟腑功能較弱。脾虛多見于肥胖患者,體力較差、容易累,講話聲弱無力,也容易流汗。
緩解方法:服用補脾益氣藥,如黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、黃芪,以促進胃腸蠕動;平時須多運動鍛煉身體。
(編輯 池志恒)