專家

韓寧

麻醉學(xué)博士，安聯(lián)婦嬰醫(yī)院副院長(zhǎng)、麻醉科主任、醫(yī)療質(zhì)控總監(jiān)、主任醫(yī)師，遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)麻醉與疼痛專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。

有一種痛叫生孩子的痛！它僅次于燒灼痛，在所有疼痛中排在第二位。直到“無(wú)痛分娩”出現(xiàn)，不僅減輕了產(chǎn)婦的分娩疼痛，而且提升了分娩質(zhì)量，讓媽媽實(shí)現(xiàn)“舒適”生娃。

一、什么是無(wú)痛分娩？無(wú)痛分娩在醫(yī)學(xué)上被稱為分娩鎮(zhèn)痛，它是指在保證產(chǎn)婦及胎兒安全的原則下，通過合適的方式和用藥，阻斷分娩時(shí)痛覺的傳遞，在不影響子宮規(guī)律性收縮的前提下，達(dá)到免除或減輕分娩疼痛的目的。其中最有效的分娩鎮(zhèn)痛方式是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。

二、無(wú)痛分娩的好處1. 剖宮產(chǎn)比率下降。2. 側(cè)切率下降。3. 新生兒出生時(shí)狀態(tài)更好：阿普加（Apgar）評(píng)分更高。4. 新生兒早期死亡率下降。5. 提高產(chǎn)婦的安全，減少對(duì)產(chǎn)婦身體和精神的損傷。

三、無(wú)痛分娩對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)有影響？無(wú)痛分娩的麻醉藥劑量小、濃度低、進(jìn)入胎盤很少，一般不會(huì)影響胎兒。

四、無(wú)痛分娩會(huì)影響產(chǎn)程進(jìn)展嗎？在合適的麻醉藥物濃度和劑量下，一般不會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程。

五、實(shí)施無(wú)痛分娩以后可以轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)嗎？可以，不會(huì)影響順轉(zhuǎn)剖。由于已經(jīng)有硬膜外導(dǎo)管留置，經(jīng)過調(diào)整用藥劑量和濃度，會(huì)使剖宮產(chǎn)的實(shí)施更為迅速到位。

六、實(shí)施無(wú)痛分娩以后會(huì)影響母乳喂養(yǎng)嗎？由于鎮(zhèn)痛使用的麻醉藥劑量小、濃度低，進(jìn)入母體的量很少，進(jìn)入乳汁的量更少。加上新生兒每天喝的乳汁量不多，所以分娩鎮(zhèn)痛不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)。

七、產(chǎn)后腰疼，是無(wú)痛分娩惹的禍嗎？產(chǎn)后期的腰酸、腰背部疼痛和不適，與懷孕期間子宮增大對(duì)脊柱的牽引，導(dǎo)致脊椎和腰肌負(fù)荷長(zhǎng)期增大有關(guān)；與孕期分泌的松弛素導(dǎo)致脊柱韌帶松弛有關(guān)；還與腹直肌分離、盆底肌松弛和骨盆形態(tài)改變等很多因素有關(guān)。產(chǎn)后腰疼真的不是麻醉的錯(cuò)。

八、無(wú)痛分娩禁忌人群1. 凝血功能障礙者。2. 穿刺部位易感染者、解剖結(jié)構(gòu)存在異常者，如患有腰脫等。3. 血容量低，貧血者。4. 有產(chǎn)科異常癥狀者，如胎盤早剝、前置胎盤等。