抗生素在內(nèi)科急診中有何作用

抗生素能阻斷細(xì)菌生長(zhǎng)，通過(guò)作用于關(guān)鍵部位，加速免疫系統(tǒng)清除細(xì)菌，促進(jìn)康復(fù)。在急性感染癥狀明顯時(shí)，迅速使用抗生素有助于阻止感染蔓延，減輕癥狀，提高患者生存率。然而，抗生素只對(duì)細(xì)菌感染有效，濫用抗生素會(huì)使患者產(chǎn)生耐藥性，因此醫(yī)生需謹(jǐn)慎選擇抗生素，確保治療的準(zhǔn)確性和有效性。在內(nèi)科急診中，綜合考慮患者病情、病原體類型以及藥物選擇，是確保抗生素治療效果的重要因素。

哪些內(nèi)科緊急病癥需要抗生素治療

呼吸道感染 呼吸道感染是內(nèi)科急診中常見的一種病情，尤其是由細(xì)菌引起的肺炎。肺炎會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、胸痛、高熱等癥狀，抗生素能夠幫助對(duì)抗引起肺炎的細(xì)菌，加速康復(fù)過(guò)程。

尿路感染 尿路感染也是內(nèi)科急診中常見的問(wèn)題，尤其是膀胱和腎臟感染。這些感染會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，抗生素可以迅速殺滅細(xì)菌，緩解患者的不適。

腹瀉 腹瀉是另一個(gè)常見的內(nèi)科急癥，而細(xì)菌感染是腹瀉的常見原因之一?？股乜梢詭椭刂萍?xì)菌繁殖，減輕腹瀉癥狀，幫助患者更快康復(fù)。

皮膚感染 皮膚感染是內(nèi)科急診中常見的問(wèn)題，如蜂窩組織炎、褥瘡感染等。這些感染由細(xì)菌引起，使用抗生素可以有效地清除感染，促進(jìn)傷口愈合。

全身性感染 在內(nèi)科急診中，一些嚴(yán)重的全身性感染，如敗血癥等，也需要緊急使用抗生素。敗血癥是一種細(xì)菌進(jìn)入血液后引起的感染，表現(xiàn)為高熱、低血壓等嚴(yán)重癥狀，迅速使用抗生素是挽救患者生命的關(guān)鍵。

此外，關(guān)節(jié)感染、心內(nèi)膜炎等疾病也需要使用抗生素治療。

使用抗生素的不良反應(yīng)有哪些

在內(nèi)科急診中，抗生素是重要的治療工具之一，但也會(huì)給患者帶來(lái)一些不良反應(yīng)，在使用過(guò)程中需要引起關(guān)注。常見的不良反應(yīng)之一是過(guò)敏，有些患者對(duì)特定抗生素過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、蕁麻疹等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)過(guò)敏性休克，需要緊急處理。

抗生素還會(huì)導(dǎo)致患者胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，這些癥狀是因?yàn)榭股貢?huì)對(duì)腸道正常菌群產(chǎn)生影響，造成腸道不適。在這種情況下，醫(yī)生需要重新評(píng)估治療方案，配合其他藥物或調(diào)整抗生素劑量。

抗生素使用過(guò)程中，抑制了正常菌群的生長(zhǎng)，使得一些真菌有機(jī)可乘，導(dǎo)致口腔、皮膚等部位出現(xiàn)真菌感染。醫(yī)生需要采取相應(yīng)的抗真菌藥物來(lái)對(duì)抗這些感染。

此外，抗生素也會(huì)對(duì)肝臟和腎臟產(chǎn)生一定的影響，引起肝功能異常和腎功能損害。在使用抗生素時(shí)，醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能，在治療的同時(shí)最大限度地保護(hù)器官健康。長(zhǎng)期以及過(guò)量使用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性，使得細(xì)菌對(duì)抗生素失去敏感性，從而增加治療難度。因此，醫(yī)生在開具抗生素處方時(shí)，需要根據(jù)患者的具體情況精確選擇藥物、劑量和療程。同時(shí)，需密切關(guān)注患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療的安全性和有效性。

內(nèi)科急診中防范濫用抗生素的措施是什么

在內(nèi)科急診中，防范濫用抗生素是非常重要的。醫(yī)生需要謹(jǐn)慎評(píng)估患者的癥狀和病史，確?？股氐氖褂檬潜匾?。并非所有的感染都是由細(xì)菌引起的，對(duì)于病毒性感染，抗生素是無(wú)效的，因此需要明確感染的病因，有針對(duì)性地選擇治療方法。醫(yī)生在選擇抗生素時(shí)應(yīng)遵循指南和建議，有關(guān)各種感染的治療指南包含了特定情況下使用哪種抗生素更為合適的建議，遵循這些指南可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地選擇藥物，減少濫用抗生素的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生需要仔細(xì)權(quán)衡使用抗生素的風(fēng)險(xiǎn)和益處，明確患者的病情和感染的嚴(yán)重程度，避免過(guò)度使用抗生素。在不明確病因的情況下，醫(yī)生應(yīng)采用“等待觀察”策略，看看患者是否能夠自行康復(fù)，而不是匆忙使用抗生素。

向患者普及相關(guān)知識(shí)也是防范濫用抗生素的重要一環(huán)。醫(yī)生應(yīng)向患者解釋抗生素的作用、適應(yīng)證和不適應(yīng)證，讓患者了解并非所有疾病都需要抗生素治療。同時(shí)，醫(yī)生還需要在開具抗生素處方時(shí)明確療程和劑量，并要求患者按照醫(yī)囑完成整個(gè)療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不能隨意停藥。

患者了解病情后，需在醫(yī)生建議下合理使用藥物，而不是主動(dòng)要求使用抗生素。增強(qiáng)患者完成療程的意識(shí)，可以減少濫用抗生素引發(fā)的耐藥性問(wèn)題。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)建立抗生素管理團(tuán)隊(duì)、開展持續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方式，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗生素使用的規(guī)范化和合理化管理，從而減少濫用的概率。

相關(guān)部門還需要加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳和教育，提高公眾對(duì)抗生素合理使用的認(rèn)識(shí)和意識(shí)。通過(guò)舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、制作宣傳視頻等方式，向公眾普及抗生素的基本知識(shí)、使用方法和注意事項(xiàng)。

作者單位|河北省三河市醫(yī)院