蜱蟲與蜱蟲病

蜱蟲

蜱蟲俗稱草爬子、狗豆子、壁虱、扁虱，全世界約有800種，其中中國約有110種。蜱蟲大多蟄伏在小區(qū)、公園、野外等綠植中，是專性吸血的有害節(jié)肢動物。目前有報道經(jīng)蜱蟲傳播的病原體有83種病毒、14種細(xì)菌、20種立克次體、18種螺旋體、32種原蟲等，可導(dǎo)致發(fā)熱伴血小板減少綜合征（新型布尼亞病毒）、萊姆病（螺旋體）等。

蜱蟲病

蜱蟲病又稱發(fā)熱伴血小板減少綜合征，是一種由新型布尼亞病毒引起的急性傳染病。蜱蟲病主要通過蜱蟲叮咬傳播，直接接觸患者血液、體液可能被感染。該病以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)，大多數(shù)患者有消化道癥狀和乏力等表現(xiàn)，部分重癥患者會因身體器官受損壞而死亡，病死率高達(dá)5.11%。

蜱蟲病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38 ℃以上。重者持續(xù)高熱，可達(dá)40 ℃以上，伴乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀。少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、彌散性血管內(nèi)凝血、呼吸衰竭等多臟器功能衰竭死亡。

被蜱蟲叮咬的科學(xué)處置措施

蜱蟲易附著在人的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。一旦發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬，需按照以下兩種方法科學(xué)處理。

方法一：及時就醫(yī)處置法

酒精預(yù)處理 先用酒精噴灑蜱蟲，使蜱蟲頭部放松或死亡，這樣有助于將其拔出。同時，預(yù)先消毒，降低微小創(chuàng)口感染的風(fēng)險。

拔出蜱蟲 使用消毒后的細(xì)尖頭鑷子貼近皮膚位置，輕輕夾住蜱蟲頭部，垂直皮膚方向，用穩(wěn)定、均勻的力量緩慢向上拔出，避免左右扭動或用力猛拉，以防蜱蟲的口器殘留在皮膚中。

處理蜱蟲 將成功移除的活蜱放入酒精中殺死，或?qū)⑵浞湃朊芊獾拇踊蛉萜髦校媚z帶封好，或直接丟入馬桶沖走。

處理口器殘留 若蜱蟲的口器在移除過程中斷裂并留在皮膚中，可嘗試用鑷子輕輕取出。若無法輕易取出，不必過分擔(dān)心，讓傷口自然愈合即可。

清潔消毒 清除蜱蟲后，用碘酒、酒精徹底清潔被咬部位，用肥皂水清洗雙手。

避免直接接觸 無論是在人體或動物體表，還是在墻面、地面發(fā)現(xiàn)蜱蟲，都不要直接用手觸碰或擠壓，應(yīng)使用鑷子或其他工具安全移除。

消毒處理 如果不慎接觸蜱蟲，尤其是蜱蟲被擠破后的液體，應(yīng)立即用碘酒或酒精進(jìn)行局部消毒。

醫(yī)療觀察 在清除蜱蟲后的幾周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等癥狀，要立即到正規(guī)醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生近期被蜱蟲叮咬的經(jīng)歷，包括叮咬的時間和部位。

方法二：不便就醫(yī)處置法

如不慎被蜱蟲咬傷，不方便立刻就醫(yī)，千萬不要自行用拍打、捏碎或使用鑷子等方法將蜱蟲硬拽出來，蜱蟲的倒鉤攜帶神經(jīng)毒素，一旦倒鉤殘留在皮膚里，易引起皮膚的繼發(fā)感染。

正確做法是用煤油、松節(jié)油、旱煙油涂在蜱蟲頭部，或在蜱蟲旁點(diǎn)蚊香，把蜱蟲“麻醉”，讓它自行松口；或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲頭部，使其窒息松口，并盡快趕往醫(yī)院治療。

如何預(yù)防蜱蟲叮咬

做好物理防御

到郊外游玩或經(jīng)過植被茂盛的地方，盡可能穿淺色長衣、長褲、長襪和包裹性較好的鞋子，把褲腿扎在襪子里，避免露出皮膚被蜱蟲叮咬。

涂驅(qū)蟲產(chǎn)品

兩個月以上的孩子可以使用避蚊胺，能起到防止蜱蟲叮咬的作用。

戶外活動后檢查全身

戶外活動完回家后檢查身上有沒有蜱蟲，重點(diǎn)檢查肘窩、腋窩、脖子、耳朵背后、腹股溝等地方，頭發(fā)里也要仔細(xì)檢查，看看有沒有突出的小黑點(diǎn)。

盡量遠(yuǎn)離草叢

家長盡量不要帶孩子去郊外的草叢、樹林、綠化帶，即便要去，也要做好防護(hù)措施，并且不要長時間逗留。

做好寵物除蟲工作

蜱蟲不僅會叮咬人，還會叮咬動物。帶寵物外出盡量不要讓寵物鉆入草叢和灌木中，回家后及時洗澡并仔細(xì)檢查毛發(fā)中的黑點(diǎn)，同時做好家居環(huán)境中游離蜱蟲和飼養(yǎng)家畜身上附著蜱蟲的清理和殺滅工作。

注重居家環(huán)境衛(wèi)生

要清理住家附近的環(huán)境衛(wèi)生，清理雜草、垃圾，打掃禽畜圈舍，避免蜱蟲滋生。家畜、家禽等采用圈養(yǎng)的方式，減少野外放牧。若發(fā)現(xiàn)家中寵物、牲畜有蜱蟲寄生，可以用殺蜱蟲的藥劑進(jìn)行藥浴。

作者單位|右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院健康傳播研究中心