產(chǎn)前焦慮有哪些原因

心理因素

準(zhǔn)媽媽對分娩的未知，擔(dān)心自己會出現(xiàn)意外，比如難產(chǎn)、大出血等，或擔(dān)心寶寶的健康。

生理因素

孕期的各種變化會導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)焦慮心理，比如產(chǎn)前羊水過多或過少，胎位不正，生產(chǎn)時出現(xiàn)宮縮疼痛等。

社會因素

準(zhǔn)媽媽的性格、受教育程度、身體素質(zhì)、家庭和諧程度等都會影響到其生產(chǎn)時的心理狀態(tài)，同時也會影響她們生產(chǎn)時的表現(xiàn)。

產(chǎn)科護(hù)理如何減少準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)前焦慮

告知準(zhǔn)媽媽分娩的知識

有些準(zhǔn)媽媽在分娩前會出現(xiàn)擔(dān)心害怕、緊張不安的情緒，針對這些心理狀態(tài)，產(chǎn)科護(hù)理人員會講授關(guān)于分娩的知識，幫助準(zhǔn)媽媽消除疑慮。

正確認(rèn)識分娩 分娩是一個自然過程，并不需要接受特殊的治療。孕婦在孕晚期會出現(xiàn)宮縮，偶爾會有肚子發(fā)緊、腰酸的感覺，這是正常的生理現(xiàn)象，不需要去醫(yī)院，在家里好好休息即可。當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)規(guī)律宮縮或見紅時，應(yīng)去醫(yī)院待產(chǎn)。

準(zhǔn)備待產(chǎn)物品 準(zhǔn)媽媽可以和家人一起將生產(chǎn)所需的物品提前準(zhǔn)備好，比如產(chǎn)婦專用護(hù)理墊、待產(chǎn)包、巧克力、水等。

堅(jiān)持運(yùn)動 準(zhǔn)媽媽在分娩前可以做一些產(chǎn)前瑜伽或者散步等運(yùn)動，增強(qiáng)自身的體力和耐力。

注意休息 準(zhǔn)媽媽一定要注意休息，不要長時間站立或者走動。如果有明顯的腹痛、見紅、破水等情況需要立即去醫(yī)院就診。

配合醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)生產(chǎn) 醫(yī)生和助產(chǎn)士會根據(jù)孕婦的情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)生產(chǎn)，如果遇到難產(chǎn)需要使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器等助產(chǎn)工具的情況，護(hù)理人員會提供幫助，使準(zhǔn)媽媽掌握正確的生產(chǎn)技巧，順利完成分娩過程。特別要提醒準(zhǔn)媽媽的是，如果在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)大小便失禁的情況，屬于正?，F(xiàn)象，說明生產(chǎn)時用力方向正確，不必為此感到羞恥，醫(yī)生和助產(chǎn)士會及時幫助清理。

加強(qiáng)孕期的營養(yǎng)指導(dǎo)

孕期胎兒對營養(yǎng)的需求較大，如果孕婦攝入營養(yǎng)過多或不足，很容易造成胎兒巨大或生長發(fā)育緩慢等情況，嚴(yán)重時會造成不良妊娠結(jié)局。

孕早期 孕早期大部分孕婦都會出現(xiàn)惡心、嘔吐的早孕反應(yīng)，許多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心早孕反應(yīng)會導(dǎo)致自身攝入營養(yǎng)不足而影響寶寶的發(fā)育，因此產(chǎn)生焦慮情緒。如果孕吐反應(yīng)嚴(yán)重，可將玉米、大豆等粗糧研成細(xì)末，搭配南瓜、紫菜、西蘭花等維生素B含量豐富的蔬菜以及羊肉、魚蝦等蛋白質(zhì)豐富的食物，制成半流質(zhì)食物食用。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B和維生素C的食物能在一定程度上緩解早孕反應(yīng)。

孕中期 孕中期準(zhǔn)媽媽大多會出現(xiàn)腰背、關(guān)節(jié)酸疼或腿腳抽筋的情況，產(chǎn)科醫(yī)生通常會提醒孕婦補(bǔ)鈣。在日常飲食中，可以多吃一些牛羊肉、豆制品、奶制品、蛋類、魚蝦、蘋果、楊桃等食物，這些食物富含鈣、維生素A和維生素D，不僅可以補(bǔ)充孕媽媽身體所需的鈣，還能促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育。孕婦體內(nèi)鐵質(zhì)和維生素E不足會造成缺鐵性貧血和胎兒發(fā)育不良，因此在日常飲食中要攝入含鐵和維生素E的食物，如燕麥、花生、核桃、獼猴桃、芒果等。

孕晚期 孕晚期隨著胎兒的增大胃腸道受到一定程度的擠壓，不少準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)便秘的癥狀，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)痔瘡，這也是孕后期導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽焦慮的因素之一。孕婦可以多吃一些富含膳食纖維的食物，如菠菜、白菜、芹菜、竹筍、火龍果等，以此加強(qiáng)腸道蠕動，從而促進(jìn)消化吸收，緩解孕期便秘情況。

增強(qiáng)準(zhǔn)媽媽的自信心

產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該多鼓勵孕婦，讓她們相信自己能夠戰(zhàn)勝困難，避免因?yàn)楹ε?、?dān)心、恐懼等心理問題導(dǎo)致消極情緒。具體可以通過以下幾個方法幫助準(zhǔn)媽媽調(diào)整心態(tài)。

保持愉快的心情 準(zhǔn)媽媽平時可以聽一些輕音樂，看一些輕松的電視節(jié)目等，盡量調(diào)整好自己的心態(tài)，保持平和、愉快的心情。

適當(dāng)進(jìn)行戶外活動 準(zhǔn)媽媽可以適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，呼吸新鮮空氣，與其他孕婦交流等，這樣能夠增強(qiáng)自己的信心和勇氣。

注意休息 準(zhǔn)媽媽在分娩前的1個月內(nèi)應(yīng)該注意多休息，保證充足的睡眠，確保在分娩時體力充沛。相較于孕中期，準(zhǔn)媽媽要有意識地減少白天的活動時間，避免因活動過量引起腹痛等不適，保證夜間睡眠質(zhì)量。

做好分娩準(zhǔn)備工作 準(zhǔn)媽媽要了解孕期的相關(guān)知識、分娩方式及注意事項(xiàng)等，以便在分娩時作出正確的選擇。

指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行放松訓(xùn)練

準(zhǔn)媽媽在放松訓(xùn)練的過程中，可以通過腹式呼吸法、拉瑪澤呼吸法以及想象放松法等調(diào)整呼吸方式，從而達(dá)到緩解緊張情緒的目的，調(diào)節(jié)自己的身心狀態(tài)。

腹式呼吸法 腹式呼吸是一種緩解壓力和焦慮情緒的最有效方式，是將腹部作為一個“容器”，通過吸氣使腹部鼓起，通過呼氣使腹部收縮。

拉瑪澤呼吸法 拉瑪澤呼吸法是一種孕婦在分娩前的鍛煉方法，也被稱為心理預(yù)防式的分娩準(zhǔn)備法。拉瑪澤呼吸法可以有效地將產(chǎn)婦注意力集中在控制呼吸上，從而放松肌肉，緩解焦慮，在臨產(chǎn)和分娩過程中保持鎮(zhèn)定，使產(chǎn)程進(jìn)展更順利。

想象放松法 準(zhǔn)媽媽在運(yùn)用想象放松法的時候，可以閉上眼睛，隨著規(guī)律的呼吸，想象自己置身于一個舒適的環(huán)境，比如散步在春風(fēng)和煦的草原、泛舟在灑滿陽光的平靜湖面等。

除此之外，還有很多方法可以幫助準(zhǔn)媽媽進(jìn)行放松訓(xùn)練，比如聽音樂、看電影、做瑜伽等。在進(jìn)行放松訓(xùn)練的過程中，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該選擇自己熟悉的放松方式，進(jìn)行完一次放松訓(xùn)練之后，應(yīng)休息至少15分鐘再進(jìn)行第二次練習(xí)。

產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該怎么做

準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮癥狀，會影響到自身的情緒，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致情緒失控，從而影響到胎兒的正常發(fā)育。因此，產(chǎn)科護(hù)理人員在助產(chǎn)過程中需要關(guān)注準(zhǔn)媽媽的心理狀態(tài)，及時進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo)。

產(chǎn)科護(hù)理人員在開展助產(chǎn)工作之前，應(yīng)該幫助準(zhǔn)媽媽做好相關(guān)檢查，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，并進(jìn)行相關(guān)的心理健康指導(dǎo)，使準(zhǔn)媽媽對自己的身體狀況和相關(guān)分娩知識有全面的了解。

產(chǎn)科護(hù)理人員要多和準(zhǔn)媽媽交流，向準(zhǔn)媽媽講解分娩知識，通過溝通讓準(zhǔn)媽媽放松心情，減輕緊張感，緩解焦慮情緒。

產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行放松訓(xùn)練，學(xué)習(xí)如何放松心情、緩解焦慮情緒，鼓勵準(zhǔn)媽媽增強(qiáng)信心。

產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該及時記錄孕婦的身體變化情況和心理變化情況，為醫(yī)生提供有價值的參考信息，協(xié)助醫(yī)生做好產(chǎn)前檢查工作。

在分娩過程中，產(chǎn)科護(hù)理人員要在產(chǎn)婦宮縮開始時給予精神上的支持；在產(chǎn)程中及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦緊張情緒；在產(chǎn)程結(jié)束后給予產(chǎn)婦足夠的休息時間和營養(yǎng)補(bǔ)充。

相關(guān)人員應(yīng)該在孕期給予準(zhǔn)媽媽相應(yīng)的心理支持，讓孕婦感受到來自家庭、醫(yī)院和社會的關(guān)愛。產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)及時處理準(zhǔn)媽媽在孕期出現(xiàn)的異常情況，并向醫(yī)生反映孕婦的心理狀態(tài)，避免突發(fā)情況發(fā)生。

隨著社會的進(jìn)步，人們對醫(yī)療保健知識的了解越來越多，更多的人開始了解妊娠、分娩和母嬰保健相關(guān)知識。準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在孕期做好充分的準(zhǔn)備，了解孕期營養(yǎng)、運(yùn)動、心理調(diào)適等方面的知識，保持愉悅的心情，以確保母嬰健康。

作者單位|中國人民解放軍95829部隊(duì)醫(yī)院