麻風病是一種古老的慢性傳染疾病，在我國的流行史有2 000余年，在解放前，有的地方會用一些極端的方式進行防疫，在中華人民共和國成立之后，國家制定了隔離政策，極大地縮小了麻風病的流行范圍，很多患者得到了根治。然而，目前在某些地區(qū)仍然有新發(fā)病例，同時有少量輸入性病例，這一疾病的防治工作形勢依然嚴峻。

麻風桿菌會侵犯人體周圍神經(jīng)與皮膚，其起病隱匿，臨床表現(xiàn)多樣，很容易出現(xiàn)漏診與誤診，如果延遲確診時間，會大大增加患者的致畸風險，因此，麻風病的防治及院外護理十分重要。

麻風病的防治

麻風病的預防

加強宣傳教育 各地要重視宣傳教育工作，向群眾普及麻風病的相關知識，客觀分析當前工作中的問題，營造出良好的防治氛圍，用好新媒體等宣傳渠道，制作關于麻風病預防的視頻、海報、折頁等，提高全社會的知曉率。在麻風病患者出院后，也需要做好跟蹤教育，正確對待疑似病例，鼓勵其積極向醫(yī)院匯報。另外，人們在日常交往中會下意識地避免與麻風病患者接觸，整個社會對于麻風病患者的歧視問題十分嚴重，即便麻風病患者被順利治愈，也很難回歸家庭與社會。因此，需要針對整個社會做好安全教育，引導人們正確對待麻風病患者，認識到患者在被治愈后是沒有傳染性的，讓患者能夠回歸社會。

提高甄別能力 在當前的低流行狀態(tài)下，麻風病并不多見，不少醫(yī)療機構的醫(yī)務人員都缺乏接診麻風病的經(jīng)歷，因此，需要做好培訓和教育工作，開發(fā)相關的培訓課件與資源包，提高麻風病診出率。培訓內(nèi)容需涵蓋麻風病簡介、典型臨床癥狀、誤診經(jīng)歷、疑似病例轉診途徑等。

麻風病的治療

藥物治療 在確診后需要保障足量、全程用藥，對少菌型患者、多菌型患者分別采用不同的用藥方式。醫(yī)生需叮囑患者在用藥期間不可隨意停藥、調(diào)整藥量，并定期檢查肝功能和腎功能。

修復與清創(chuàng)治療 若患者出現(xiàn)足部感染，需采用修復與清創(chuàng)療法，將潰瘍周邊的角化組織、基底部壞死組織切除。使用刀片搔刮，以出現(xiàn)點狀出血為宜，隨后使用雙氧水清理傷口。術后需進行抗感染治療，若患者合并全身感染，應延長治療時間。

麻風病的院外護理

麻風反應護理

麻風病患者大多伴有神經(jīng)痛、關節(jié)痛、惡寒、全身不適等癥狀，對患者的正常生活造成了極大的影響，部分病情嚴重者還會發(fā)生肢體致殘問題，給患者帶來極大的心理負擔。因此，護理人員需耐心為患者講述麻風病的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)以及當前治療方法的效果和安全性，讓患者明確遵醫(yī)囑用藥的必要性。若患者有高熱表現(xiàn)，需第一時間進行降溫護理，以物理降溫法為主。在飲食方面，鼓勵患者多食用高熱量、高蛋白、高維生素食物，增加水分攝入量，避免機體出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂等情況。如果患者疼痛癥狀明顯，可使用冰袋冰敷患處，這樣可以有效緩解疼痛。

手足畸殘護理

在患者出院后，根據(jù)其個體情況制定適當?shù)倪\動方案，叮囑患者每日堅持運動，并重點鍛煉手指和腳趾，提高四肢靈活度，防止手足畸殘。護理人員應定期進行隨訪，讓患者及其家屬認識到定期鍛煉的重要性，引導患者耐心堅持，以便早日康復。

眼部護理

預防麻風性眼病需要患者積極參與、努力配合?；颊邞B(yǎng)成每天照鏡子的習慣，檢查兩眼有無紅腫和異物，眼液是否渾濁；保護好眼睛，防止干燥及外界刺激，平時外出需佩戴護目鏡、帽子，每日自覺進行眨眼、使勁閉眼等眼部運動；有灰塵飛揚時應注意眨眼或閉眼；避免陽光及其他較強光線的刺激，少看電視和手機，盡量多讓眼睛休息；如遇到外界刺激、視力改變、外傷等情況，需遵醫(yī)囑使用眼藥水或眼膏，涂眼膏、眼藥水時應避免塑料管觸及眼球；定期用生理鹽水沖洗眼睛；將干凈的毛巾浸泡在40 ℃左右的溫水中，然后對眼部進行局部濕熱敷，一天進行2～4次，可有效促進血液循環(huán)，起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。

并發(fā)癥護理

針對麻風病引起的周圍神經(jīng)損害，需通過健康教育幫助患者掌握正確的治療方式，提高其自我保健意識；針對手足部并發(fā)癥，需引導患者定期檢查皮膚情況，定期處理手部的老繭與死皮，涂抹油脂保護皮膚，在使用各類生活用具時保護好手部。

心理護理

由于受到社會的歧視，麻風病患者往往存在較大的心理壓力，部分患者出現(xiàn)嚴重的抑郁、自卑、焦慮心理。護理人員需做好患者的心理護理工作，耐心與患者交流，了解他們的想法，幫助他們樹立康復信心，同時引導家屬予以患者更多的支持和鼓勵，幫助患者緩解心理壓力。

科學的防治和院外護理可以有效提高麻風病患者的生活質(zhì)量，醫(yī)務人員需給予患者更多的重視和關愛，通過有效措施提高患者的生存質(zhì)量與康復水平。

作者單位|廣西壯族自治區(qū)亭涼醫(yī)院