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了解并防范糖尿病足

2024-09-02 00:00:00王雷永謝繼鼎
家庭醫(yī)學(xué) 2024年15期
關(guān)鍵詞:腳趾高血糖糖尿病足

糖尿病足是怎么形成的呢

糖尿病足(又稱糖尿病性肢端壞疽)是高血糖患者面臨的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。它主要是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損傷,使得下肢血液循環(huán)變差,感覺(jué)減退,容易發(fā)生感染甚至潰瘍。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果,甚至截肢。它的形成主要與糖尿病患者持續(xù)處于高血糖狀態(tài)有關(guān)。體內(nèi)長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)逐漸損傷血管和神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致足部敏感度越來(lái)越低。一開(kāi)始可能只是輕微的麻木感,就像是穿了一雙厚厚的襪子走路。這種麻木會(huì)讓你察覺(jué)不到腳上的小石頭,甚至是鞋子里的摩擦。一個(gè)本該因疼痛而讓你立即處理的小傷口,卻因?yàn)檫@“失去的警報(bào)”,默默無(wú)聲地發(fā)展成了一個(gè)難以愈合的潰瘍。更糟糕的是,那些被高血糖損害的血管,管腔狹窄或者閉塞,導(dǎo)致血液不能被有效地送到這個(gè)需要治療的傷口。缺乏了充足的血液,傷口的愈合過(guò)程大大延緩。在這個(gè)過(guò)程中,如果有任何細(xì)菌趁虛而入,情況就會(huì)變得更加嚴(yán)重。原本無(wú)害的小傷口,在一些極端情況下,如果感染失去控制,甚至可能威脅到患者的生命,導(dǎo)致醫(yī)生不得不做出艱難的決定——截肢。

糖尿病足主要表現(xiàn)有哪些

①糖尿病癥狀:經(jīng)常感到口渴和頻繁排尿;感到異常饑餓;體重?zé)o緣無(wú)故地下降;視力模糊;容易感到疲勞;等。②足部感覺(jué)變遲鈍:長(zhǎng)期高血糖會(huì)傷害腳部神經(jīng),導(dǎo)致腳部感覺(jué)減弱,即使腳上有了傷口或者受到了壓迫,我們也察覺(jué)不到。③足部傷口難以愈合:糖尿病還會(huì)影響到腳部的血液循環(huán),這意味著即使是很小的傷口,也很難得到足夠的血液供應(yīng)來(lái)使其愈合。④人體抵抗力下降:加上糖尿病患者的免疫系統(tǒng)不如健康人強(qiáng)大,一旦腳部有了傷口就很容易被細(xì)菌感染。

如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足

①定期檢查腳部:每天都要檢查腳部有沒(méi)有傷口、腫塊、紅斑或者指甲的變化。②留意腳部的感覺(jué):如果感覺(jué)到腳部麻木、刺痛或溫度異常,都應(yīng)該引起注意。③觀察腳部的形狀:如果腳部形狀有變,可能是糖尿病足的信號(hào)。

如何杜絕糖尿病足的隱患

糖尿病足的隱患主要有以下幾個(gè)方面,①感染風(fēng)險(xiǎn):由于神經(jīng)損傷,患者可能感覺(jué)不到足部疼痛或傷害,細(xì)菌容易在傷口滋生,形成感染。②血液循環(huán)問(wèn)題:高血糖會(huì)影響腿部動(dòng)脈的血流,使足部供血不足,引發(fā)潰瘍、壞死。③腳部畸形:長(zhǎng)期神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)僵硬,形成所謂的“爪狀趾”。④干性壞疽:嚴(yán)重的糖尿病足可能導(dǎo)致皮膚干燥、變黑,甚至出現(xiàn)干性壞疽,是非常危險(xiǎn)的情況。

對(duì)上述隱患,最根本的預(yù)防措施是積極控制血糖達(dá)標(biāo),同時(shí)在生活中注意做好腳的保護(hù),防止腳部受到傷害。

怎么預(yù)防糖尿病足

①保持良好的血糖控制:定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑治療,控制血糖在正常范圍內(nèi)。②定期檢查:特別是定期去醫(yī)院讓醫(yī)生檢查腳部的狀況,尤其是足底、趾縫、指甲下方等易藏污納垢的地方。③保持足部清潔干燥:避免長(zhǎng)時(shí)間穿濕鞋襪,每天洗腳并徹底擦干。④健康飲食:均衡飲食,減少糖分和脂肪的攝入。⑤健康生活方式:戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持體重在健康范圍內(nèi)。⑥穿合適的鞋子:選擇舒適、透氣的鞋子和襪子,避免穿高跟鞋或緊身鞋,避免腳部受傷。⑦日常護(hù)理:每天用溫水清潔腳部,輕輕擦干,特別是腳趾間;使用無(wú)香料的保濕霜或乳液保持足部皮膚的滋潤(rùn),防止干裂,但腳趾間區(qū)域不易涂抹或者涂抹過(guò)多,以防濕疹或真菌感染。⑧小傷口也要重視:即使是很小的劃傷或水泡也要及時(shí)處理,避免感染。

在什么情況下需要及時(shí)求助專業(yè)醫(yī)生

①任何新出現(xiàn)的足部傷口:不論傷口大小,尤其是不愈合或有感染跡象(如紅腫、發(fā)熱、流膿)時(shí)。②持續(xù)的腳部疼痛或麻木感:這可能是神經(jīng)損傷的信號(hào),需要請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估。③足部形態(tài)的變化:如腳趾彎曲、足弓塌陷等,可能需要專業(yè)醫(yī)生的干預(yù)。④血流不暢的跡象:如腳部持續(xù)冰涼、皮膚顏色變化等,可能需要血管外科醫(yī)生的評(píng)估。⑤皮膚的異常變化:如干燥裂口、異常腫塊、色素沉著等。出現(xiàn)以上情況必須要及時(shí)就醫(yī)治療。

防護(hù)可能或正在引發(fā)的其他并發(fā)癥

①心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加:高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成,進(jìn)而引發(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病。②視網(wǎng)膜病變:高血糖病人的視網(wǎng)膜容易受到損傷,導(dǎo)致視力下降甚至失明;這是糖尿病最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等癥狀。③腎臟損害:高血糖病人的腎臟也容易受到損害,導(dǎo)致腎功能下降甚至腎衰竭;糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。④神經(jīng)病變:高血糖還可能引發(fā)神經(jīng)病變,包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變;周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛等癥狀,自主神經(jīng)病變則可能影響心血管、消化等系統(tǒng)的正常功能。⑤感染風(fēng)險(xiǎn)增加:高血糖病人的免疫力較弱,容易感染各種細(xì)菌和病毒;還可能影響傷口的愈合速度,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。⑥心理障礙:高血糖病人長(zhǎng)期面臨疾病的困擾和治療的壓力,容易導(dǎo)致心理障礙,如焦慮、抑郁等,不僅會(huì)影響病人的生活質(zhì)量,還可能加重疾病的進(jìn)展。

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