患者提前幾天才約上PET/CT檢查,等到檢查日卻被告知需重新預約。殊不知,這是因為患者未嚴格按照檢查前要求做好準備所致。為避免此情況發(fā)生,我們需了解一下所謂的“排癌神器”PET/CT檢查。
PET/CT是目前臨床上比較先進的無創(chuàng)檢查方法,在尋找原發(fā)灶、惡性腫瘤的分期及療效判斷、診斷腫瘤殘留或復發(fā)及特殊人群的腫瘤篩查等方面具有很高的敏感性。有很多患者談“核”色變,一聽說在檢查前需注射放射性藥物,心情就非常緊張。其實,行PET/CT檢查對患者是非常安全的。最重要的就是檢查前嚴格做好準備工作,尤其是糖尿病患者!那么具體如何準備呢?
血糖管理 患者檢查前需禁食(包括含糖飲料、茶、咖啡、酒精類)5~6小時,含糖的靜脈補液和腸外營養(yǎng)物質的輸入也應停止5~6小時??蛇m量飲用白開水,以達到檢查時較低的血糖水平。理論上通常需要4~7毫摩爾/升;如果患者血糖控制較差,檢查前應控制血糖水平低于11毫摩爾/升(約200毫克/分升)。
胰島素及降糖藥物的使用 口服降糖藥的2型糖尿病患者懷疑腸道病變,檢查前48小時最好停用二甲雙胍。檢查前注射胰島素的患者,注射18F-FDG的時間應適當延后,具體時間要看使用胰島素的類型來定。如果檢查時間安排在早上稍早的時候,檢查前一晚可注射中效胰島素(不推薦用長效胰島素);如果檢查時間安排在中午,建議7點左右吃早餐并注射正常劑量的胰島素,然后開始禁食。皮下注射速效胰島素4小時或短效胰島素6小時后,才可行PET/CT檢查;檢查當日不可注射中效或長效胰島素;使用胰島素泵的患者,檢查時間最好在早上稍早的時候,并在檢查前至少4小時關閉胰島素泵。
如果患者檢查前發(fā)現(xiàn)血糖高,應該咨詢檢查醫(yī)師。如果不得不使用胰島素時,首選皮下注射速效(超短效)胰島素,并延后注射18F-FDG。如果患者血糖水平稍高于正常上限,可多喝水、多走動來降低血糖水平。
其他注意事項 ①檢查前一日晚餐盡量進食高蛋白、低碳水化合物食物。②檢查當日及前1日應避免劇烈運動(包括鍛煉、長時間走路和提拿重物),注意休息,保證充足睡眠。③檢查前1周內避免行鋇餐檢查或鋇劑灌腸。④檢查當日穿寬松衣服,不穿帶有金屬飾物的衣服,不佩戴金屬飾品如發(fā)卡、耳環(huán)、項鏈等。