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隱性梅毒不可忽視

2024-09-02 00:00:00楊惠安
家庭醫(yī)學(xué) 2024年16期
關(guān)鍵詞:傳染給螺旋體梅毒

梅毒是常見的性傳播疾病,日常生活中需要我們重視并加以識別,注意性衛(wèi)生和個人防護(hù),盡早治療并減少傳播。隱性梅毒不易發(fā)現(xiàn),很可能成為傳染源,切不可忽視。為避免“一人查出,全家中招“的尷尬,下面一起來了解它。

什么是隱性梅毒梅毒是一種人類獨(dú)有且古老的性病,是由梅毒螺旋體(又稱蒼白螺旋體)引發(fā)的一種慢性、可累及人體多系統(tǒng)的傳染性疾病。顯性和隱性梅毒患者都是傳染源,可以傳染給其他人。隱性梅毒又稱為潛伏梅毒,是指少數(shù)人早期感染梅毒螺旋體后,病原體在體內(nèi)潛伏而無任何不適,僅化驗(yàn)檢測梅毒血清反應(yīng)陽性;或在二、三期梅毒活動(出現(xiàn)皮膚損害等臨床癥狀),局部病變消退而梅毒血清反應(yīng)陽性。感染后病程在2年內(nèi)的稱為早期潛伏梅毒,此時期傳染性較強(qiáng);在2年以上的則稱為晚期潛伏梅毒,此時期傳染性則較弱。

隱性梅毒具有較大危害性①對自身的危害。隱性梅毒不易被發(fā)現(xiàn),不能得到早期及時治療。未治療者可能進(jìn)展為三期梅毒(晚期梅毒),侵犯心血管、中樞神經(jīng)、骨骼、眼等多個系統(tǒng)及重要器官,引起癥狀及體征。比如,梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),可引發(fā)脊髓癆、腦膜血管病變、麻痹性癡呆等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官功能喪失,造成勞動力喪失或死亡。對特殊人群如孕婦,可通過胎盤傳染給胎兒,從而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒,應(yīng)當(dāng)引起重視。②對家庭和社會的危害。隱性梅毒患者可能在不知不覺中傳染給伴侶或兒女,危害他人健康,影響家庭穩(wěn)定,加重社會負(fù)擔(dān)。

隱性梅毒是如何傳染的①直接性接觸:大多數(shù)隱性梅毒是通過性接觸包括同性或異性性行為、性觸摸等感染。②間接接觸:通過接吻、哺乳和接觸被患者分泌物污染的衣褲、被褥等用品造成感染。③血源性傳播:通過輸入帶有梅毒螺旋體的血液而傳染。④母嬰傳播:梅毒螺旋體可以通過胎盤感染胎兒。⑤醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露:醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理等過程中,接觸含有梅毒螺旋體的血液、體液等被感染。

隱性梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢測目前廣泛應(yīng)用的梅毒血清學(xué)檢測,通常叫作“梅毒二項(xiàng)”,即TPPA(梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn))和TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)),前者檢測梅毒螺旋體特異性抗體,后者檢測梅毒螺旋體非特異性抗體(抗心磷脂抗體,但其他疾病也可出現(xiàn)陽性)。當(dāng)檢測結(jié)果顯示TPPA陽性時,就應(yīng)考慮是隱性梅毒的可能,應(yīng)結(jié)合患者的感染史、診療史、癥狀以及TRUST的結(jié)果做出診斷。

隱性梅毒有特效治療治療梅毒首選長效青霉素(芐星青霉素),這是特效治療。晚期梅毒可選用水劑青霉素。如果患者對青霉素過敏,則需要使用四環(huán)素等其他替代藥物治療。

隱性梅毒的預(yù)防措施①養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免無衛(wèi)生保障的公共洗浴,不接觸可疑污染的衣物和生活用品如剃刀。②杜絕不安全的性行為,性交時使用安全套預(yù)防是最重要的措施。③做好婚前及婚后女性妊娠期檢查,杜絕梅毒兒出生。④梅毒患者切莫諱疾忌醫(yī),應(yīng)當(dāng)及早主動就醫(yī),并注意與家人分開生活用具。⑤避免通過輸血、共用注射器、不衛(wèi)生紋身及使用消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器械等所致的感染。

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