【摘要】 目的：探討同伴支持小組模式干預(yù)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的價(jià)值。方法：選取2021年1月—2022年12月武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院收治的108例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各54例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合同伴支持小組模式干預(yù)。比較兩組干預(yù)前后髖關(guān)節(jié)功能、自我效能感、社會(huì)支持及心理復(fù)原力變化情況。結(jié)果：干預(yù)后，兩組Harris髖關(guān)節(jié)功能量表（HHS）、一般自我效能感量表（GSES）、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）、康納-戴維森心理復(fù)原力量表（CD-RISC）評(píng)分均高于干預(yù)前，且試驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：同伴支持小組模式干預(yù)對(duì)提升髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能和自我效能感有積極意義，同時(shí)有利于提升患者社會(huì)支持水平，提高其壓力適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力。

【關(guān)鍵詞】 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 同伴支持小組模式 自我管理效能 社會(huì)支持 心理復(fù)原力

Impact of Peer Support Group Mode Intervention on the Rehabilitation Effect of Patients Undergoing Hip Replacement/CHEN Yiping， LI Zhaowen， CHEN Ruwei， CHEN Siqing， CHEN Hong. //Medical Innovation of China， 2024， 21（25）： 0-089

[Abstract] Objective： To explore the value of peer support group mode intervention in patients undergoing hip replacement. Method： A total of 108 patients undergoing hip replacement admitted to Wuhan Orthopaedic Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine from January 2021 to December 2022 were selected and divided into experimental group and control group according to random number table method， with 54 cases in each group. The control group was treated with routine nursing， and the experimental group was treated with peer support group mode intervention based on routine nursing. Hip function， self-efficacy， social support and psychological resilience before and after intervention between two groups were compared. Result： After intervention， the Harris hip function scale （HHS）， general self efficacy scale （GSES）， social support rating scale （SSRS）， and Connor-Davidson psychological resilience scale （CD-RISC） scores of both groups were higher than those before intervention， and those in the experimental group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Peer support group mode intervention has positive significance in improving hip function and self-efficacy of patients with hip replacement， and is also conducive to improving the level of social support， stress adaptation and adjustment ability of patients.

[Key words] Hip Joint replacement Peer support group mode Self management effectiveness Social support Psychological resilience

First-author's address： Cross Infection Control Office， Wuhan Orthopaedic Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Wuhan 430079， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.25.019

髖關(guān)節(jié)是驅(qū)動(dòng)下肢運(yùn)動(dòng)的重要關(guān)節(jié)，也是人體第二承重關(guān)節(jié)，跌倒、撞擊等均易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)損傷，尤其是老年患者，髖關(guān)節(jié)負(fù)重較大、活動(dòng)度變差且易罹患骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致其髖關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率較高[1]。此外，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的發(fā)展，髖關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)[2]，這給我國(guó)社會(huì)醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)重大挑戰(zhàn)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)糾正髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疾病或損傷引起的疼痛、功能障礙等有積極意義，已成為目前治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疾病的常見(jiàn)手段[3]。但由于該手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者常面臨身體和心理的雙重壓力[4]。目前臨床著重于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)的護(hù)理，忽略了對(duì)患者的心理護(hù)理和人文關(guān)懷。同伴支持小組模式是一種康復(fù)干預(yù)方式，通過(guò)組織具有相似經(jīng)歷或類(lèi)似困擾的個(gè)體形成小組，以互相提供情感支持、信息共享和經(jīng)驗(yàn)交流[5]。在醫(yī)療領(lǐng)域，同伴支持小組模式被廣泛應(yīng)用于各種慢性疾病、康復(fù)和心理健康管理中，其能夠幫助個(gè)體更好地理解和管理自身疾病或健康問(wèn)題，減輕心理壓力，增加社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，并提高康復(fù)質(zhì)量和效果[6]?；诖耍狙芯繉⑼橹С中〗M模式干預(yù)應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的護(hù)理中，旨在觀察其對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月—2022年12月武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院收治的108例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡>18歲，接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療；（2）具有一定語(yǔ)言理解和表達(dá)能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙或語(yǔ)言溝通困難，無(wú)法有效參與同伴支持小組活動(dòng)；（2）有嚴(yán)重心理疾病或精神障礙，進(jìn)行心理治療或藥物治療；（3）合并腫瘤等惡性疾病，影響康復(fù)過(guò)程；（4）已參與其他康復(fù)干預(yù)研究或項(xiàng)目。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各54例。本研究經(jīng)武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且均經(jīng)患者及家屬知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，主要包括，（1）傷口護(hù)理：術(shù)后密切觀察手術(shù)切口情況，每日檢查患者有無(wú)滲血滲液及紅腫熱痛等，定期囑醫(yī)生更換敷料，同時(shí)囑患者保持傷口處皮膚清潔干燥。（2）疼痛管理：指導(dǎo)患者通過(guò)看電影、聽(tīng)歌等轉(zhuǎn)移注意力，并遵醫(yī)囑使用止痛貼、鎮(zhèn)痛泵等藥物。（3）康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況循序漸進(jìn)地教會(huì)患者踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌力量訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等術(shù)后康復(fù)鍛煉方法。（4）健康教育：通過(guò)口頭教育方式向患者講解髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，并及時(shí)解答患者疑惑。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予同伴支持小組模式干預(yù)，主要方法為，（1）組建同伴支持小組：研究者在患者入院時(shí)收集患者年齡、性別、居住地等基本信息，根據(jù)患者具體情況及患者意愿為患者選擇合適病房，以病房為單位組建同伴支持小組。（2）形式：①面對(duì)面互動(dòng)，由研究人員負(fù)責(zé)組織，以“康復(fù)進(jìn)展和挑戰(zhàn)”“康復(fù)活動(dòng)和鍛煉”和“情緒管理和心理支持”等為主題，以病例介紹方式引入，以提問(wèn)方式鼓勵(lì)各小組成員進(jìn)行開(kāi)放式討論，分享彼此對(duì)情緒管理、患肢康復(fù)管理等的看法、意見(jiàn)及疑惑。討論過(guò)程中組長(zhǎng)和研究人員積極引導(dǎo)，鼓勵(lì)情緒低落患者積極訴說(shuō)、彼此安慰，相互鼓勵(lì)；鼓勵(lì)小組成員積極提問(wèn)在治療和護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題和困惑，由其他小組成員進(jìn)行積極答疑解惑，研究人員給予監(jiān)督，對(duì)提問(wèn)及回答正確者給予口頭、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；鼓勵(lì)性格外向的患者分享個(gè)人經(jīng)歷，幫助組員之間尋找情感共鳴，激勵(lì)其他成員堅(jiān)持康復(fù)和克服困難等。每周1次或每?jī)芍?次，根據(jù)實(shí)際情況確定會(huì)議頻率。②情感課堂，由研究人員負(fù)責(zé)組織，在談話間進(jìn)行，以聊天形式引導(dǎo)小組成員說(shuō)出近期發(fā)生的不愉快事件，針對(duì)該事件與小組成員共同討論，分析不良情緒產(chǎn)生原因，并通過(guò)引導(dǎo)小組成員回憶、講述既往快樂(lè)的事情的方式營(yíng)造愉快氛圍，使患者在此氛圍下逐漸消除負(fù)性情緒。每周1次，在病房?jī)?nèi)進(jìn)行。③可視化互動(dòng)，組建微信群聊，每日在微信群推送髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后運(yùn)動(dòng)與飲食、康復(fù)鍛煉與心理調(diào)節(jié)等方面內(nèi)容的圖文和視頻信息，并每日在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下集中閱讀、學(xué)習(xí)，同時(shí)鼓勵(lì)患者將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于日常生活，并相互幫助、支持和監(jiān)督。④團(tuán)體活動(dòng)，鼓勵(lì)小組成員之間進(jìn)行棋牌類(lèi)、電競(jìng)類(lèi)團(tuán)體游戲，并定期舉辦電影日，于宣教室播放勵(lì)志類(lèi)電影，鼓勵(lì)小組成員一同觀看，并在觀看后相互交流觀后感。⑤康復(fù)計(jì)劃，護(hù)士根據(jù)患者具體情況與患者共同制定康復(fù)計(jì)劃，內(nèi)容包括飲食習(xí)慣、生活作息、康復(fù)鍛煉等方面。鼓勵(lì)小組成員之間相互監(jiān)督運(yùn)動(dòng)鍛煉完成情況，督促小組成員積極進(jìn)行飲食管理、康復(fù)鍛煉，并及時(shí)對(duì)需要幫助的組員提供適當(dāng)幫助。（3）定期評(píng)估和反饋：進(jìn)行定期的評(píng)估，以了解試驗(yàn)組成員的康復(fù)進(jìn)展和干預(yù)效果。收集成員的反饋意見(jiàn)，包括對(duì)同伴支持小組活動(dòng)的滿意度、感受到的支持程度及康復(fù)過(guò)程中的變化和挑戰(zhàn)。（4）持續(xù)支持和跟進(jìn)：在干預(yù)期間和干預(yù)結(jié)束后，提供持續(xù)的支持和跟進(jìn)，確?；颊咴诳祻?fù)過(guò)程中得到必要的支持和指導(dǎo)。及時(shí)回應(yīng)成員的需求和問(wèn)題，并協(xié)助解決康復(fù)中的困難。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）髖關(guān)節(jié)功能：于干預(yù)前后采用Harris髖關(guān)節(jié)功能量表（HHS）評(píng)估兩組患肢功能，HHS包括關(guān)節(jié)畸形（0～4分）、功能（0～47分）、疼痛（0～44分）及活動(dòng)（0～5分）4個(gè)方面內(nèi)容，總分100分，得分越高患者髖關(guān)節(jié)功能越好，該量表Cronbach's α=0.87[7]。（2）自我管理效能。干預(yù)前后采用一般自我效能感量表（GSES）對(duì)兩組的自我管理效能進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表由10個(gè)條目組成，每個(gè)條目1～4分，總分40分，得分越高，說(shuō)明患者自我效能感越高，該量表Cronbach's α=0.87[8]。（3）社會(huì)支持：在干預(yù)前后采用社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）對(duì)兩組社會(huì)支持情況進(jìn)行評(píng)估，該量表包括主觀支持（第1、3、4、5條目）、客觀支持（第2、6、7條目）和支持利用度（第8、9、10條目）3個(gè)維度，其中第1～4和8～10條目評(píng)分為1～4分，第5條目分A、B、C、D 4項(xiàng)計(jì)總分，每項(xiàng)1～4分，第6、7條目有幾個(gè)來(lái)源就記幾分，得分越高，說(shuō)明患者的社會(huì)支持情況越好，該量表Cronbach's α=0.87[9]。

（4）心理復(fù)原力：干預(yù)前后采用康納-戴維森心理復(fù)原力量表（CD-RISC）評(píng)估兩組的心理復(fù)原力，該量表包括忍受消極情感（7個(gè)條目）、能力（8個(gè)條目）、接受變化（5個(gè)條目）、精神（2個(gè)條目）和控制（3個(gè)條目），每個(gè)條目均采用4級(jí)評(píng)分法，總分共100分，得分越高，說(shuō)明患者的心理復(fù)原力越好，該量表Cronbach's α=0.89[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較

試驗(yàn)組男28例，女26例；學(xué)歷：初中至高中21例，大學(xué)24例，大學(xué)以上9例；病程2～8年，平均（5.57±1.31）年。對(duì)照組男29例，女25例；學(xué)歷：初中至高中21例，大學(xué)24例，大學(xué)以上9例；病程2～9年，平均（5.75±1.64）年。兩組基線資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

2.2 兩組髖關(guān)節(jié)功能比較

干預(yù)前，兩組HHS各項(xiàng)評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組HHS各項(xiàng)評(píng)分均升高，且試驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 兩組自我效能比較

干預(yù)前，兩組GSES評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組GSES評(píng)分均升高，且試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.4 兩組社會(huì)支持比較

干預(yù)前，兩組SSRS各維度評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組SSRS各維度評(píng)分均升高，且試驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.5 兩組心理復(fù)原力比較

干預(yù)前，兩組CD-RISC各維度評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組CD-RISC各維度評(píng)分均升高，且試驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種常見(jiàn)的外科手術(shù)，其主要目標(biāo)是減輕患者的疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量和促進(jìn)日常活動(dòng)的重新恢復(fù)[11]。但即使手術(shù)成功，患者在術(shù)后康復(fù)過(guò)程中仍面臨著一系列的挑戰(zhàn)和困難。故為了提高髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)效果和心理健康，采用適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法至關(guān)重要。常規(guī)護(hù)理方法主要側(cè)重于物理康復(fù)，忽視了患者的心理和社會(huì)需求，以及在康復(fù)過(guò)程中互相支持和互動(dòng)的重要性[12]。同伴支持小組模式通過(guò)將患者組成小組，在一個(gè)支持性和互助的環(huán)境中共同面對(duì)挑戰(zhàn)、分享經(jīng)驗(yàn)和提供情感支持。該模式強(qiáng)調(diào)同伴之間的相互支持、鼓勵(lì)和理解，以促進(jìn)患者的康復(fù)和心理健康[13]。

顏莉珈等[14]研究表明，同伴支持對(duì)提高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能有積極意義。本研究干預(yù)后試驗(yàn)組HHS各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組，表明同伴支持小組模式干預(yù)對(duì)改善髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能有積極意義。分析原因，術(shù)后早期康復(fù)鍛煉有利于減輕患者關(guān)節(jié)疼痛，改善患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[15]。但傳統(tǒng)功能制護(hù)理多注重對(duì)患者康復(fù)鍛煉的健康教育和指導(dǎo)，缺乏對(duì)患者的監(jiān)督，部分患者自我管理能力較差，康復(fù)鍛煉效果不理想，術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果較差。本研究應(yīng)用同伴支持小組模式干預(yù)，根據(jù)患者具體情況與患者共同制定康復(fù)計(jì)劃，并鼓勵(lì)小組成員之間相互監(jiān)督，這有利于督促患者積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，進(jìn)而改善患者髖關(guān)節(jié)功能。

劉雨妍等[16]將同伴教育應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的護(hù)理中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)同伴教育對(duì)提高髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的自我效能有積極意義。本研究發(fā)現(xiàn)，采用同伴支持小組模式干預(yù)的試驗(yàn)組GSES得分高于對(duì)照組，與上述研究結(jié)果相似，提示同伴支持小組模式干預(yù)對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的自我效能感產(chǎn)生了積極的影響。分析其原因?yàn)椋和橹С中〗M成員之間的交流和互助提供了一個(gè)平臺(tái)，患者可以分享彼此的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)、成功策略和應(yīng)對(duì)方法。這種經(jīng)驗(yàn)和信息的共享能夠增加患者的康復(fù)知識(shí)和技能，提高其對(duì)自我管理的信心和能力。同時(shí)，同伴支持為患者提供了情感支持和身份認(rèn)同的環(huán)境，使患者感受到來(lái)自同伴的理解、鼓勵(lì)和支持，這種情感支持能夠減輕患者的焦慮和孤獨(dú)感，增強(qiáng)他們應(yīng)對(duì)康復(fù)挑戰(zhàn)的心理彈性和復(fù)原力[17]。此外，通過(guò)與同伴交流和互動(dòng)，患者能夠觀察到其他成員的康復(fù)進(jìn)展和成就。這種社會(huì)比較和激勵(lì)效應(yīng)可以激勵(lì)患者更積極地參與康復(fù)活動(dòng)，提高他們對(duì)康復(fù)目標(biāo)的期望和努力程度。最后，同伴支持小組活動(dòng)幫助患者建立新的社交網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大其社會(huì)支持系統(tǒng)，獲得更多的支持和理解，進(jìn)而提高了他們的自我效能感。

袁穎等[18]通過(guò)研究同伴支持在截肢患者康復(fù)中的作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同伴支持有利于提升截肢患者社會(huì)支持水平，提高其重返社會(huì)的信心。本研究發(fā)現(xiàn)，采用同伴支持小組模式干預(yù)的試驗(yàn)組SSRS各項(xiàng)得分高于對(duì)照組，說(shuō)明同伴支持小組模式干預(yù)對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的社會(huì)支持水平產(chǎn)生了積極的影響。分析其原因?yàn)椋杭韧芯勘砻魃缃换乇?、缺乏社交體驗(yàn)的患者自我接納程度較低，領(lǐng)悟社會(huì)支持水平較低。本研究應(yīng)用同伴支持小組模式鼓勵(lì)患者與其他成員相互分享各自經(jīng)歷、挑戰(zhàn)和情感體驗(yàn)，在分享中共情并加深對(duì)彼此的了解，從而獲得友誼支持，這有利于增加患者對(duì)康復(fù)過(guò)程中的情感需求的滿足，提高患者自我接納水平，進(jìn)而提升其社會(huì)支持水平。同時(shí)，本研究鼓勵(lì)小組成員之間進(jìn)行棋牌類(lèi)、電競(jìng)類(lèi)團(tuán)體游戲，促進(jìn)小組成員之間的溝通和聯(lián)系，提高患者社會(huì)交往能力，進(jìn)而提高其社會(huì)支持水平。心理復(fù)原力指?jìng)€(gè)體面對(duì)壓力時(shí)的適應(yīng)和反彈能力，反映患者心理彈性和健康水平[19]。既往研究表明，同伴支持有利于提高患者心理健康水平[20]。本研究發(fā)現(xiàn)，采用同伴支持小組模式干預(yù)的試驗(yàn)組CD-RISC得分高于對(duì)照組，與以往研究結(jié)果一致，提示同伴支持小組模式干預(yù)對(duì)改善髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的心理復(fù)原力有積極的影響。分析其原因?yàn)椋和橹С中〗M提供了一個(gè)情感支持和認(rèn)同感的環(huán)境，患者能夠與其他成員分享他們的經(jīng)歷、挑戰(zhàn)和情感體驗(yàn)。這種情感支持能夠減輕患者的孤獨(dú)感和焦慮，增加他們面對(duì)困難時(shí)的情緒調(diào)適能力[21]。同時(shí)，同伴支持小組成員之間的互相鼓勵(lì)和啟發(fā)能夠增強(qiáng)患者的自我效能感和積極心態(tài)，通過(guò)同伴的激勵(lì)和正向反饋，患者能夠更好地面對(duì)挑戰(zhàn)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)逆境的能力。此外，參與同伴支持小組活動(dòng)能夠幫助患者建立新的社交網(wǎng)絡(luò)，并增加社交支持和歸屬感。與其他成員建立聯(lián)系和互動(dòng)，能夠提供額外的社交支持，增強(qiáng)患者在康復(fù)過(guò)程中的心理資源和復(fù)原能力。

綜上所述，同伴支持小組模式干預(yù)對(duì)提升髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能、自我效能感有積極意義，同時(shí)有利于提升患者社會(huì)支持水平，提高其壓力適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力。

參考文獻(xiàn)

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（本文編輯：馬嬌）

*基金項(xiàng)目：湖北省衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目（WJ2019M167）；湖北省武漢市衛(wèi)健委科研基金資助項(xiàng)目（WX21C04）