【摘要】目的：分析全面護(hù)理管理在兒科病房醫(yī)院感染防控中的實施效果。方法：收集50例兒科患兒相關(guān)數(shù)據(jù)，選取時間為2021年9月—2023年9月，以2022年9月為中心分為兩組，即對照組（2021年9月—2022年8月，常規(guī)護(hù)理管理）和研究組（2022年9月—2023年9月，全面護(hù)理管理），每組25例。統(tǒng)計后數(shù)據(jù)納入SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件包，對兩組護(hù)理管理后的醫(yī)院感染發(fā)生率、住院時間、護(hù)理質(zhì)量、患兒家長負(fù)性情緒和對護(hù)理措施的滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：與對照組相比，研究組醫(yī)院感染發(fā)生率更低，住院時間更短，組間差異分析有意義（P<0.05）；管理后，研究組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，對比有意義（P<0.05）；管理后，研究組患兒家長負(fù)性情緒評分均低于對照組（P<0.05）；與對照組相比，研究組總滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理管理可以更好地滿足患兒家屬護(hù)理需求，改善其不良情緒，提升護(hù)理質(zhì)量，對醫(yī)院感染的抑制具有積極意義，縮短患兒住院時間，推廣價值高。

【關(guān)鍵詞】兒科病房；醫(yī)院感染；全面護(hù)理管理；住院時間；護(hù)理質(zhì)量；負(fù)性情緒；滿意度

Research on the implementation value of comprehensive nursing management in hospital infection prevention and control in pediatric wards

ZHU Ying

Maternal and Child Health Hospital of Shandan County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective：To analyze the implementation effect of comprehensive nursing management in the prevention and control of hospital infection in pediatric wards.Methods：Collecting relevant data from 50 pediatric patients from September 2021 to September 2023，and they were divided into two groups based on September 2022，namelythe control group （from September 2021 to August 2022，routine nursing management） and the research group （from September 2022 to September 2023，comprehensive nursing management），with 25 cases in each group.The statistical data were included in the SPSS 26.0 statistical software package to compare the incidence of hospital infections，length of stay，quality of care，negative emotions of parents of patients，and satisfaction with nursing measures between the two groups afwf6YakCRtBejx9dHJ+XEshCG5bBMtovgcDApDtsOQLI=ter nursing management.Results：Compared to the control group，the incidence of hospital infections in the research group was lower，hospital stay was shorter，and inter group difference analysis was significant （P<0.05）；After management，the nursing quality scores of the research group were higher than those of the control group，and the comparison was significant （P<0.05）；After management，the negative emotions scores of parents of the child in the research group were lower than those in the control group （P<0.05）；Compared with the control group，the overall satisfaction rate of the research group was higher（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing management can better meet the nursing needs of children’s families，improve their negative emotions，enhance nursing quality，have a positive significance in suppressing hospital infections，shorten the hospitalization time of children，and high promotion value.

【Key Words】Pediatric ward； Hospital infection； Comprehensive nursing management； Hospitalization time； Nursing quality； Negative emotions； Satisfaction

在醫(yī)院接受護(hù)士專業(yè)細(xì)致的護(hù)理過程中，兒童具有一定的獨特性。由于兒科病房患兒年齡比較小，情緒比較不穩(wěn)定，在一定程度上對診療結(jié)果產(chǎn)生消極影響，增加護(hù)理人員護(hù)理難度[1]。醫(yī)院護(hù)理工作相對復(fù)雜和繁重，導(dǎo)致護(hù)理工作中感染風(fēng)險的發(fā)生率增加。這種風(fēng)險發(fā)生在護(hù)理實踐的多個層面，對患兒疾病治療及預(yù)后產(chǎn)生消極影響。院內(nèi)感染主要發(fā)生在患兒住院治療期間[2]。兒科病房患兒是醫(yī)院感染的弱勢群體，由于機體各項生理功能發(fā)育不完全，導(dǎo)致感染發(fā)生率增加，容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。近年來，隨著人們服務(wù)意識的增強，對護(hù)理質(zhì)量的需求隨之增加。相關(guān)研究指出，全面護(hù)理管理對感染預(yù)防、提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量具有積極意義[3]?；诖?，本文對2021年9月—2023年9月入院的50例兒科患兒為例，對全面護(hù)理管理價值進(jìn)行評估，旨在為后續(xù)管理提供指導(dǎo)?，F(xiàn)具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2022年9月為中心，將醫(yī)院2021年9月—2023年9月兒科患兒50例分為對照組（2021年9月—2022年8月）和研究組（2022年9月—2023年9月），各25例。

對照組：男15例、女10例；年齡2～14歲，平均年齡（8.31±1.30）歲。研究組：男13例，女12例；年齡3～14歲，平均年齡（8.29±1.27）歲。兩組一般資料對比顯示差異不大，P>0.05，存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兒科病房患兒；（2）家屬自愿簽署入組文書；（3）無意識障礙，同意加入本研究；（4）依從性高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）家屬不同意此次研究；（2）嚴(yán)重軀體疾?。唬?）心、肝腎功能不全；（4）期間參與其他研究或退出研究。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理管理。要求相關(guān)護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度實施，按照排班表輪流上崗，并在醫(yī)囑指導(dǎo)下對患兒進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)，主要實施內(nèi)容包括感染基礎(chǔ)知識宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察等，提升護(hù)理質(zhì)量。

研究組：全面護(hù)理管理。（1）成立全面護(hù)理管理組：選擇本院經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員成立護(hù)理小組，對小組成員的職責(zé)進(jìn)行明確，根據(jù)患兒數(shù)量及疾病任護(hù)理崗位，定期組織培訓(xùn)，提升其感染風(fēng)險識別能力及護(hù)理技能，改善護(hù)理結(jié)局。由小組組織對相關(guān)護(hù)理人員工作進(jìn)行評估，并及時實施指導(dǎo)，提升其工作質(zhì)量。（2）強化病房管理：重視對患兒病房的各個方面實施護(hù)理管理，加大病房管理力度，對患兒病房內(nèi)進(jìn)行全面消毒滅菌，包括患兒使用物品、相關(guān)醫(yī)療器械、地面等，堅持無菌操作原則，降低感染發(fā)生率。保持室內(nèi)溫度及濕度恒定，劃分病房內(nèi)潛在污染區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)，放置相關(guān)提醒標(biāo)語，實現(xiàn)感染的有效預(yù)防。（3）抗生素及耐藥菌類藥物管理：正確選擇抗生素類藥物，結(jié)合檢查結(jié)果及病情狀況，在醫(yī)囑指導(dǎo)下用藥，防止出現(xiàn)耐藥性。（4）基礎(chǔ)護(hù)理加強：重視對患兒家屬進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，緩解其心理壓力，提升配合度。對于無法自主活動、喪失意識的患兒，需重視對其進(jìn)行體位護(hù)理，最佳間隔更換時間為2～3h，并根據(jù)實際狀況對長期壓迫部位進(jìn)行輕按摩護(hù)理，同時做好相關(guān)部位的消毒處理，以預(yù)防呼吸道、肺部感染以及壓力性損傷的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

計算兩組患兒醫(yī)院感染發(fā)生率，并記錄兩組患兒住院時間；比較兩組護(hù)理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理管理和病房管理2個維度，上述指標(biāo)評分最高均為100分，最低為0分，分?jǐn)?shù)與上述指標(biāo)呈正比；比較兩組患兒家長負(fù)性情緒：焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS），0～100分，采用得分制方式進(jìn)行評分，評分結(jié)果顯示數(shù)據(jù)越大，提示焦慮和抑郁越嚴(yán)重；比較兩組對管理措施的滿意度。自擬量表總分設(shè)置為10分，分為不滿意（0～5分）、滿意（8～10分）和一般滿意（6～7分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒醫(yī)院感染發(fā)生率和住院時間比較

研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組，住院時間短于對照組，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

管理后，研究組各護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。具體見表2。

2.3 兩組患兒家長負(fù)性情緒比較

管理前，兩組患兒家長負(fù)性情緒評分對比無意義（P>0.05）；管理后，研究組患兒家長負(fù)性情緒評分均低于對照組（P<0.05）。具體見表3。

2.4 兩組對管理措施的滿意度對比

研究組總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。具體見表4。

3討論

兒科是各大醫(yī)院的重點科室。由于兒科患兒病情復(fù)雜，數(shù)量較多，再加上自身生理因素的影響，其免疫系統(tǒng)低于成人，導(dǎo)致其出現(xiàn)醫(yī)院感染的概率增加，對疾病治療及預(yù)后產(chǎn)生消極影響[4-5]。近年來，臨床護(hù)理人員的年齡趨于年輕化，在兒科病房患兒護(hù)理中缺乏一定經(jīng)驗，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。除此之外，患兒年齡小，缺乏一定的溝通能力，醫(yī)患糾紛發(fā)生率增加，對整體護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)院持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生消極影響[6]。因此，實施有效的兒科全面護(hù)理管理至關(guān)重要。

本文對比顯示，研究組住院時間相對較短，醫(yī)院感染發(fā)生率得到有效控制，管理后患兒家屬抑郁及焦慮情緒得到有效緩解，且護(hù)理質(zhì)量和家屬滿意度高。由此分析可以看出，全面護(hù)理管理可以保障患兒安全，對感染的抑制效果好，預(yù)后價值顯著。其原因為：全面護(hù)理管理的實施通過建立護(hù)理責(zé)任組，可以提升護(hù)理人員的專業(yè)知識及責(zé)任意識，明確每個護(hù)理人員的職責(zé)，使得護(hù)理人員各司其職，進(jìn)而更好地為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量，進(jìn)而降低醫(yī)院感染發(fā)生率[7]。除此之外，該措施的實施可以實現(xiàn)感染風(fēng)險的有效預(yù)防，為兒童提供了更安全的住院環(huán)境，進(jìn)而防止出現(xiàn)交叉感染，保障患兒治療安全。對兒科患兒抗生素使用進(jìn)行管理，不僅可以提升用藥治療效果，而且對用藥安全具有積極意義，降低耐藥性，提高患兒的免疫系統(tǒng)，更好地維持體內(nèi)細(xì)菌群落生態(tài)平衡，增強抵抗感染能力，實現(xiàn)最佳用藥治療效果。通過對患兒家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以提升其依從性及配合度，對相關(guān)治療及護(hù)理措施的實施具有積極意義，提高家長護(hù)理滿意度[8]。

綜上所述，全面護(hù)理管理對兒科護(hù)理整體質(zhì)量的提升有意義，醫(yī)院感染率較低，具有較高的實施價值。

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