空腸彎曲菌是彎曲菌屬大家族的一員，這個大家族還比較“年輕”，1973年才被Veron等重新定義出來，最早歸屬于螺菌科。彎曲菌屬大家族的成員較多，截至2020年底發(fā)現(xiàn)有37種彎曲菌；其本領(lǐng)各不相同，但是最常引起人類疾病的是空腸彎曲菌和結(jié)腸彎曲菌，另外胎兒彎曲菌也不容小覷?？漳c彎曲菌是一種人畜共患病的病原菌，不但能導(dǎo)致人類疾病，動物也逃脫不了。雞鴨牛等家禽家畜雖然不是主要的攻擊對象，卻是貯存空腸彎曲菌的溫床。

如果您近來有腹瀉、腹痛伴發(fā)熱，有時伴有惡心、嘔吐，且持續(xù)3～6天，腹瀉多為水樣便或便中帶血，最多時每天能腹瀉8～10次，一定要小心，可能是感染了空腸彎曲菌。全世界范圍內(nèi)每年由彎曲菌屬大家族成員引起的腹瀉病例多達4～5億，在北美和英國每年就有250萬感染病例?？漳c彎曲菌也可以引起大規(guī)模人群發(fā)病。2023年僅僅在日本就導(dǎo)致了2起食物中毒：9月4日，某飯店因為自來水被污染，導(dǎo)致93人發(fā)病；9月28日，石川縣“大瀑布觀光流水面”的席面污染，導(dǎo)致892人發(fā)病，下到2歲孩童上至80歲老者都沒能幸免。

上述癥狀只是感染空腸彎曲菌后的常見癥狀，還可能發(fā)生一種嚴重的繼發(fā)病癥，即格林巴利綜合征（CBS）.這種病癥可導(dǎo)致患者因呼吸肌麻痹而死亡。雖然感染空腸彎曲菌后導(dǎo)致CBS的概率約為1/1000，但是感染了HS：41、HS：19、HS：2和HS：4血清型的特異菌型，發(fā)生GBS的概率就會提高到1/100。不僅如此，空腸彎曲菌也會引起格林巴利綜合征的暴發(fā)疫情。2007年我國吉林省長春市曾報道空腸彎曲菌引起格林巴利綜合征暴發(fā)，2011年美國、墨西哥也有空腸彎曲菌引起格林巴利綜合征暴發(fā)的報道。

想要在病患的相關(guān)樣本中找到空腸彎曲菌，不是件容易的事情。顯微鏡下空腸彎曲菌是一種革蘭陰性菌，外形纖細，長為1.5～5微米，寬為0.2～0.8微米；呈逗點狀、螺旋狀、S形或弧形；在其纖細身體的一端或兩端帶有鞭毛，所以空腸彎曲菌還是個“運動健將”，在暗視野鏡下觀察，猶如飛蠅般在空中翩翩起舞；空腸彎曲菌抱團時能排成“海鷗展翅狀”。在培養(yǎng)特性上，空腸彎曲菌在正常的空氣和無氧環(huán)境中都不能生長，在5%～10%氧、3%～10%二氧化碳，42℃時才可分離到0.5～1毫米的白色小菌落；如果采用簡單三區(qū)劃線接種，有可能檢測不到空腸彎曲菌。現(xiàn)在多采用雙孔濾膜法，大大提高了空腸彎曲菌的檢出概率；傳統(tǒng)培養(yǎng)生化鑒定依然是金標準。隨著科技的發(fā)展，檢測水平不斷提高，核酸檢測、基因測序等也成了快速查找空腸彎曲菌蛛絲馬跡的手段。

空腸彎曲菌是如何致病的呢？①食用被污染的禽畜肉、生鮮奶（溫度4℃可存活3～4周），特別是雞肉等動物性食品，又沒有徹底加熱，那就可能中招，這是引起發(fā)達國家感染的最主要原因。②野生動物、家禽、家畜及寵物都是重要的宿主，攜帶彎曲菌，雖然沒有明顯癥狀，卻可以長期通過糞便向外界排菌，且在家禽糞便中活力保持可達96小時。直接或間接與帶菌動物、寵物接觸，是屠宰場工人和兒童感染的重要原因。③患者也是重要傳染源，尤其兒童患者往往因糞便處理不當，污染環(huán)境機會多，傳染性就大。衛(wèi)生條件差的地區(qū)，重復(fù)感染機會多，可形成免疫帶菌。這些無癥狀的帶菌者不斷排菌，排菌期長達6～7周，甚至15個月之久，如人類糞便中每克含菌數(shù)10⁸，則空腸彎曲菌可保持活力達7天以上。④飲用受污染的水也是致病原因之一。發(fā)展中國家衛(wèi)生條件有限，水源性傳播多見，河水、溪水、泉水、井水中都有空腸彎曲菌的活動蹤跡。

如果您不幸中招了，也大可不必過度擔心。由空腸彎曲菌引起的感染具有自限性，一般不需要使用抗生素，只要注意補水補鹽，維持水和電解質(zhì)平衡，只要不引起機體脫水即可。如果病情較重，或者是免疫力低下的老年人和兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素。紅霉素、新霉素、慶大霉素、四環(huán)素、氯霉素、卡那霉素等抗生素是空腸彎曲菌的克星，但近年來，由于抗生素的不規(guī)范使用，空腸彎曲菌對抗生素的敏感程度也發(fā)生了極大的改變，同時升級為耐藥菌的機會大大增加。必要時可根據(jù)藥物敏感試驗選擇相應(yīng)抗生素，這樣能提高效率，縮短病程，減輕痛苦，減少并發(fā)癥。

如何預(yù)防感染空腸彎曲菌是關(guān)鍵。首先要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后、處理食材的前后以及接觸家禽家畜寵物后都要認真洗手。其次要把住“病從口入”關(guān)，購買和食用新鮮、衛(wèi)生的食材；不吃生冷蔬菜，不吃生的及半生的肉類食品；不吃不潔瓜果；不吃未經(jīng)處理的剩飯剩菜；不喝沒有經(jīng)衛(wèi)生處理的生水及牛奶。保持廚房清潔，生熟食物分刀具砧板處理、分開儲存，避免生肉對其他食品的交叉污染；肉類加工前沖洗時需小心操作，避免空腸彎曲菌跟隨水花飛濺，污染廚房內(nèi)其他食品及周邊環(huán)境。如果要對家中可能污染的地方進行消毒，要注意消毒劑的合理選擇及使用，過度消毒易對人體造成傷害，同時破壞環(huán)境，因而要避免過度使用消毒劑。要管理好病患及家禽家畜的糞便，防止糞便污染水源，同時做好污水處理；屠宰場應(yīng)該遵守良好的衛(wèi)生屠宰規(guī)范，減少動物糞便對禽畜肉的污染。最后，保持良好的作息時間，飲食均衡，適度運動，以增強身體抵抗力。擁有好身體就是擁有與疾病做斗爭的本錢。