當(dāng)人們步入中老年時(shí),身體多個(gè)部位會(huì)出現(xiàn)衰退狀態(tài),最直觀的是皮膚出現(xiàn)皺紋,頭發(fā)花白。同時(shí),人體的免疫功能和人體機(jī)能也逐漸降低,出現(xiàn)“免疫衰老”,免疫平衡受損,潛藏體內(nèi)的病毒被激活,罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。帶狀皰疹導(dǎo)致的長(zhǎng)久切膚之痛,疼痛異常,令人難以忍受,親歷者苦不堪言、刻骨銘心,嚴(yán)重影響著中老年人的生活質(zhì)量。我們應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別、及時(shí)關(guān)注、未病先防帶狀皰疹。
帶狀皰疹在中國(guó)民間有著“纏腰火龍”的俗稱,老百姓對(duì)其印象極其深刻。皮膚上出現(xiàn)帶狀排列成串的水皰,猶如一條蛇纏在腰上,被“纏”上的人有著被針扎刀割般的疼痛。帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒在體內(nèi)再激活引發(fā)的感染性疾病。通常在幼兒時(shí)期初次感染水痘一帶狀皰疹病毒時(shí)引發(fā)水痘疾病,常見于2~10歲的兒童。水痘是一種自限性疾病,一般不會(huì)對(duì)幼兒的健康造成嚴(yán)重危害。但水痘痊愈后,少量病毒會(huì)潛伏在人體的神經(jīng)根內(nèi),當(dāng)成人后機(jī)體免疫力降低時(shí)激活病毒,引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹以皮膚損害和神經(jīng)性疼痛為主要表現(xiàn),主要通過呼吸道飛沫和接觸患者的皰液而傳播,全年均可發(fā)生,普通人群均易感。
第一是年齡因素,50歲以上人群是高發(fā)人群,即隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體免疫衰退,抵抗力降低;第二是慢性疾病的影響,合并多種基礎(chǔ)慢性疾病,如糖尿病、腎臟病、高血壓病等;第三是免疫功能低下的人群,例如患有免疫系統(tǒng)缺陷性疾?。ㄈ绨滩。?、腫瘤、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物的患者,同時(shí),這些患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)也高于健康人群;第四是勞累、睡眠不足、精神壓力等因素,這些因素導(dǎo)致免疫力突然下降,也會(huì)誘發(fā)帶狀皰疹。
一旦得了帶狀皰疹,最常見的臨床表現(xiàn)是皮損、疼痛。皮損沿著某一側(cè)的神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)排列成簇的皰疹,常可在肋間、腰骶、頭頸部等處出現(xiàn),多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。皮損期間伴有疼痛,皮損愈合后數(shù)日乃至數(shù)月仍伴有疼痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹非常顯著的特征之一。一般情況下,神經(jīng)痛與皮疹的嚴(yán)重程度并無直接關(guān)聯(lián),這種神經(jīng)痛受年齡影響較大。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多樣,可以表現(xiàn)為3種形式:燒灼痛或刀割樣痛;放射性、撕裂性疼痛;觸發(fā)性劇烈疼痛(即輕觸或痛覺敏感引發(fā))??梢允浅掷m(xù)性的單一疼痛,也可以多樣性疼痛并存,疼痛難忍,老年、體弱患者疼痛較為劇烈。
帶狀皰疹是一種自限性疾病,免疫力正常的患者一般可在2周左右自愈。但如果帶狀皰疹皮損痊愈后持續(xù)疼痛的時(shí)間超過3個(gè)月,就可以被定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,其疼痛難以忍受。帶狀皰疹不可怕,可怕的是帶狀皰疹后神經(jīng)痛,是可以傳染給家人和孩子的。因此,中老年人如果發(fā)生了帶狀皰疹,應(yīng)盡早就醫(yī),及時(shí)尋求感染科或皮膚科醫(yī)生的??浦笇?dǎo),及時(shí)診斷,及時(shí)治療,并進(jìn)行呼吸道和接觸隔離,盡可能避免傳染他人特別是孩子,更要盡可能避免或減輕帶狀皰疹后神經(jīng)痛。對(duì)帶狀皰疹給予足夠療程的抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛藥物的治療,有助于快速控制病情,減輕受累神經(jīng)的炎癥和水腫,緩解急性期疼痛。對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療,主要包括藥物鎮(zhèn)痛治療和微創(chuàng)介入治療,以減輕疼痛,提高患者生活質(zhì)量。
①提高自身免疫力對(duì)預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生非常重要。提高免疫力的最好方式是保持健康的生活習(xí)慣,均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整心情、充足睡眠。②避免接觸水痘和帶狀皰疹患者。水痘流行期間外出戴口罩,加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),避免直接接觸被帶狀皰疹病毒污染的物或人,做好消毒隔離。③接種帶狀皰疹疫苗。接種疫苗是最有效的預(yù)防控制手段。目前國(guó)內(nèi)上市的帶狀皰疹疫苗有減毒活疫苗和重組蛋白疫苗兩種,可供選擇。推薦50歲及以上人群接種。