有研究顯示,我國產(chǎn)后抑郁癥患病率為40%。產(chǎn)后抑郁癥隱匿性較強(qiáng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,能避免對(duì)產(chǎn)婦、家庭或新生兒帶來危害。
產(chǎn)后抑郁癥的原因尚不十分明確,對(duì)以下幾個(gè)方面闡述較多。①內(nèi)分泌因素:常見性激素紊亂(孕期雄激素分泌較少,產(chǎn)后孕激素、雌激素急劇下降)、甲狀腺功能不良(甲狀腺功能減退);②心理退化:懷孕、分娩使產(chǎn)婦更具孩子氣,情緒自控能力下降;③社會(huì)心理因素:分娩前準(zhǔn)備不足、缺少家庭支持、嬰兒健康狀況、缺乏經(jīng)驗(yàn)、夫妻關(guān)系不和睦、婆媳關(guān)系不良等,可誘發(fā)產(chǎn)婦抑郁并加速其發(fā)展;④產(chǎn)婦性格:內(nèi)向型性格的孕產(chǎn)婦更容易發(fā)生多慮、情緒不穩(wěn)定等:⑤遺傳:家族中曾出現(xiàn)過產(chǎn)后抑郁的孕產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁的概率較高。
另外,不良分娩結(jié)局產(chǎn)生的恐慌和焦慮情緒和分娩過程中伴隨疼痛感產(chǎn)生的心理變化,也可能導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生抑郁情緒。
產(chǎn)后抑郁初期會(huì)出現(xiàn)表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚、哭泣、自我評(píng)價(jià)低、沒有存在感、擔(dān)心照顧不好寶寶、自責(zé)、夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào)等。如上述情況不能得到較好處理,可能使病情加重,嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺、自殺和殺嬰傾向。常見癥狀包括高興不起來;對(duì)日常生活喪失興趣,無愉快感:精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感:注意力、記憶力下降:自我評(píng)價(jià)過低或自責(zé)或有內(nèi)疚感,對(duì)未來悲觀失望;思維緩慢,反應(yīng)遲鈍,或聯(lián)想困難,或思考能力下降;反復(fù)出現(xiàn)想死念頭,或有自殺行為;失眠,或早醒或睡眠過多;食欲缺乏,體重明顯減輕,伴隨欲望或動(dòng)力明顯減退等。
主要有認(rèn)知行為療法、支持療法、精神動(dòng)力療法、放松療法、藥物治療等。同時(shí)可以通過產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)、瑜伽練習(xí)、聽音樂、旅游等,使孕婦放松心情。嚴(yán)重抑郁癥需及時(shí)至醫(yī)院就診。家人要給予產(chǎn)婦充分的關(guān)心,提供溫暖和適宜的環(huán)境,使產(chǎn)婦增強(qiáng)自信,感到存在的價(jià)值感。要規(guī)律生活,避免睡眠不足。另外要限制頻繁的探望;飲食宜清淡,不宜大魚大肉進(jìn)補(bǔ)。