近年來(lái),隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化,高尿酸癥成為繼高血壓、高血糖、高血脂后威脅人們健康的“第四高”,且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。高尿酸是怎么引起的?是吃出來(lái)的嗎?高尿酸患者怎樣才能把尿酸值降下來(lái)?
尿酸是人體嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,由人體氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖和三磷酸腺苷合成。三磷酸腺苷通過(guò)人體內(nèi)某些酶的作用形成腺嘌呤,然后在人體黃嘌呤氧化酶或次黃嘌呤轉(zhuǎn)化酶的作用下產(chǎn)生尿酸。一般情況下,人體每天產(chǎn)生600毫克尿酸,若這些尿酸不及時(shí)排出,就會(huì)得高尿酸癥。成人男性的正常血尿酸值為149-416μmol/L,女性為89-357μmol/L;60歲以上的男性為250-476μmol/L,女性為190-434μmol/L。若血液中尿酸含量超過(guò)4200μmol/L,就被定義為高尿酸血癥。
那么,高尿酸是不是吃出來(lái)的呢?這個(gè)說(shuō)法雖然有些道理,但并非完全如此。一般來(lái)說(shuō),人體血液中約20%的尿酸來(lái)源于外源性嘌呤食物的攝入,其余近80%的血尿酸來(lái)源于人體自身的新陳代謝。從食物中攝入的外源性嘌呤很少被身體用來(lái)參與人體的核酸合成,大部分會(huì)被分解。數(shù)據(jù)顯示,普通人正常進(jìn)食每天可攝取約600-1000mg嘌呤,如果嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝取,也只能降低約60-120μmol/L的血尿酸值。因此,僅僅靠吃,是不能提高血尿酸水平的,同樣,僅僅通過(guò)簡(jiǎn)單的飲食控制,也不能將血尿酸水平降低到正常水平,要想使血尿酸值維持在正常水平,重要的是將尿酸排出。高尿酸患者做到以下四點(diǎn),有助于合理降低尿酸。
一是培養(yǎng)健康的生活方式。避免大量攝入高嘌呤食物,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉汁湯等,每天攝入嘌呤<150mg;蛋白質(zhì)來(lái)源首選嘌呤含量低的食物,如牛奶、雞蛋等;禁止飲酒,因?yàn)榫凭珪?huì)增加血液中乳酸的濃度,而乳酸可以抑制腎小管分泌尿酸,降低腎臟排泄尿酸的能力;少吃甜食和含有果糖的飲料,多喝水促進(jìn)尿酸排泄。
二是適量鍛煉,控制體重??梢赃x擇游泳、簡(jiǎn)單瑜伽、騎自行車等舒緩的運(yùn)動(dòng),以輕微出汗為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)新陳代謝,提高精神愉悅度。
三是堅(jiān)持科學(xué)用藥。高尿酸患者要長(zhǎng)期、系統(tǒng)地進(jìn)行降尿酸治療,在醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)下,量身定制個(gè)性化的降尿酸方案。同時(shí),謹(jǐn)慎使用可能影響尿酸排泄的藥物或能使尿酸升高的藥物,如阿司匹林、氫氯唑嗪、抗結(jié)核藥等。
四是重視常規(guī)體檢。常規(guī)抽血可反映血尿酸值是否超標(biāo),要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,防患于未然。