［摘 要］ 目的：探討體驗式教學結合虛擬實驗教學平臺在兒科護理學實踐課程中的應用效果。方法：選取某高校2021級、2022級護理本科三年級學生作為研究對象，按班級分為實驗組、對照組，其中實驗組20名學生（體驗式教學結合虛擬實驗教學平臺），對照組20名學生（傳統(tǒng)教學），課程結束后采用兒科護理技能操作（分別包含新生兒心肺復蘇、小兒頭皮靜脈輸液兩項項）評分標準考核實驗組和對照組，采用自制教學質量評價問卷對實驗組和對照組學生課程后進行調查問卷。結果：實驗組的成績、學習興趣、團隊協(xié)作及對教學的滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：體驗式教學結合虛擬實驗教學平臺在兒科護理學實踐課程中取得了良好的教學效果，能有效提高學生的學習效果、學習興趣及團隊協(xié)作能力，促進教學質量的提高。

［關 鍵 詞］ 體驗式教學；虛擬實驗教學平臺；教學效果

［中圖分類號］ G642 ［文獻標志碼］ A ［文章編號］ 2096-0603（2024）27-0０89-04

近些年，隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展和移動智能設備的不斷普及，互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育是當今發(fā)展的教育趨勢，不僅幫助學生獲得更優(yōu)質的教學資源，而且學生可以跨越時間、空間，隨時隨地利用智能終端訪問互聯(lián)網(wǎng)進行線上學習，從根本上改變了傳統(tǒng)的學習方式，促使自主學習能力的提升[1-3]。全國高校組織推出了各種支持教師在線教學、學生自主學習的解決方案。根據(jù)教育部統(tǒng)計結果，2020年春季學期，全國所有普通高校全部實施在線教學，108萬教師開出110萬門課程，合計1719萬門次；參加在線學習的大學生達2259萬人，合計35億人次。這是一次史無前例的大規(guī)模在線教育實驗[4]。兒科護理學實踐課程是護理專業(yè)課程的重要組成部分，是一門理論與實踐緊密結合的課程，它不僅具有護理專業(yè)課程所具備的理論知識豐富、臨床護理技術過硬的特點，還具備兒科護理課程所特有的研究對象特殊的特點。以往的教學方式主要以傳統(tǒng)講授為主，學生總處于被動接受知識狀態(tài)，不僅缺乏學習的積極性，而且很難培養(yǎng)自主能力。本研究在兒科護理學實踐課程中，采用體驗式教學[5]和虛擬實驗教學平臺相結合的方式，旨在改變傳統(tǒng)的教學模式，通過體驗式教學模擬臨床情景，通過虛擬實驗教學平臺隨時隨地進行線上實操練習，將線下實操和線上聯(lián)系有機結合，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生自主學習能力，從根本上提升教學效果，并為其他相近學科專業(yè)線上線下教學研究提供參考。

一、資料與方法

（一）一般資料

2022年3—6月和2023年3—6df8581fdcbb2aa6d3578b0c45381aa0589d0a8973cd13554b4b4890a2a0a9b0b月，選擇山西中醫(yī)藥大學2021級和2022級護理本科生40名為觀察對象，分為實驗組20名（體驗式教學結合虛擬實驗教學平臺），對照組20名（傳統(tǒng)教學）。兩組學生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。三組學生均由同樣的兒科實訓課教師教授。

納入標準：均為護理專業(yè)大三學生；資料齊全。

排除標準：學習期間請假多次、退出、未能按要求完成學習的學生。

（二）方法

對照組選擇傳統(tǒng)教學，教師根據(jù)實訓教學大綱，通過PPT、板書、視頻等方式講解課程內容：新生兒心肺復蘇和小兒頭皮靜脈，隨后使用教學模具分別演示實訓項目，最后學生線下實操練習，同時教師在旁指導。

實驗組由授課老師按照實訓教學大綱要求，仍通過PPT、板書、視頻等方式講解課程內容，接著針對兩個實驗項目：新生兒心肺復蘇和小兒頭皮靜脈選取一個綜合病例。首先教師引導學生分析病例，根據(jù)病例確定兩項操作項目的先后順序，然后教師分別演示護理操作，最后學生利用線上虛擬教學平臺進行操作練習和線下實操練習，線下實操練習時教師在旁指導。

體驗式教學（情景模擬）：實驗組在講解完課程內容后，并未直接進行實操演練，而是根據(jù)臨床病例設置情境，臨床病例是一個綜合病例，該病例涉及新生兒心肺復蘇和小兒頭皮靜脈兩項操作，通過分析病例，學生身臨其境，知道遇到臨床實際情況應該如何選擇操作項目，以及如何決定操作項目的先后順序。

實操演練（線下教學）：教師進行實操演練，學生有了理論知識基礎，分析臨床病例后，對授課老師的實操演練更會有參與感，不只是被動觀看操作。學生根據(jù)臨床病例，以解決患兒問題為目的觀看學習操作演練。

實操訓練（線下練習）：臨床病例模擬臨床情境，在練習時，學生不再像以往一樣只關注操作的規(guī)范化和流程，而是同時關注每項操作的準確對于病例中患兒的實際意義。

虛擬實驗教學平臺（線上練習）：虛擬實驗教學平臺使得實訓操作不僅身臨其境，而且能夠跨越時間空間，隨時隨地進行操作練習，在線下實操練習的基礎上，更強化了實操的熟練程度。學生登錄平臺，選擇新生兒心肺復蘇和小兒頭皮靜脈針兩項操作進行練習，平臺會進入VR狀態(tài)，學生可以按照流程反復練習操作，直至每項流程都能夠熟練操作。

實驗組和對照組授課時間均為300min，實驗組和對照組的時間安排（見表1）。

（三）觀察指標

1.考核

考核內容為兩個項目的操作，根據(jù)實訓操作評分標準打分，滿分100分，兩個項目占比分別為：新生兒心肺復蘇40分、小兒頭皮靜脈輸液60分。

2.問卷調查

通過問卷星自制教學質量評價問卷，從學習興趣、團隊協(xié)作能力及教學方法三個方面做出評價，共10個問題，答案為“是”（1分），“否”（0分），滿分10分：8～10分為滿意，6～8分為部分滿意，4～6分為不太滿意，小于4分為不滿意。

（四）統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 24.0 進行統(tǒng)計分析，符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）描述，組間比較采用兩獨立樣本 t 檢驗；定性資料采用頻數(shù)及百分率（%）描述，組間比較采用 χ2 檢驗。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組學生的實訓考核成績比較（見表2）

（1）實驗組的新生兒心肺復蘇操作考核成績?yōu)椋?5.15±2.134），對照組心肺復蘇成績?yōu)椋?4.75±3.640），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；（2）實驗組的小兒頭皮靜脈輸液操作考核成績?yōu)椋?5±3.685），對照組考核成績?yōu)椋?2.60±4.430），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；（3）實驗組考核總成績?yōu)椋?0.35±4.017），對照組總成績?yōu)椋?7.35±6.808），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；（4）實驗組的學習興趣、團隊協(xié)作能力及對教學的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

（二）問卷調查結果

實驗組和對照組學生完成調查問卷，共發(fā)放問卷 40 份，收回問卷 40 份。兩組學生評分如表3所示。

三、討論

（一）改變護理實訓課傳統(tǒng)的教學方法迫在眉睫

護理實訓課程是理論知識向臨床實踐轉化的關鍵過程，是實現(xiàn)知識內化的重要過程，更是獲得綜合能力并具備臨床技能的關鍵。作為護理學的專業(yè)課程之一，兒科護理學實訓課程是護理實訓課程的必備課程，學生將兒科理論知識有效融合，進而提升自己的兒科護理專業(yè)技能水平，為進入臨床工作做準備。而學生護理操作技能很大程度受教學方法的影響，常規(guī)的教學方法已經無法滿足當前實訓教學的需求，故而需要為學生提供更加科學、有效的教學方法[6]。

（二）虛擬仿真平臺應用前景良好

近年來，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅速，高校課程應用線上教學平臺的研究頗多，平臺類型也很多，其中醫(yī)學護理課程應用也很廣泛，尤其是虛擬仿真技術在護理類的應用[7-10]。從《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020 年）》提出要推進護理信息化建設[11]，目前線上平臺在護理類課程的廣泛應用，揭開了護理專業(yè)發(fā)展的新篇章。比如李閨臣等在《護理學虛擬仿真實驗建設現(xiàn)狀及發(fā)展模式探索》指出，截至2020年4月，國家虛擬仿真實驗教學項目共享平臺（ 以下簡稱“共享平臺”）共有護理學類項目26項，涉及基礎護理學，急危重癥護理學，內、外科護理學等10門課程[10]。

（三）體驗式教學有利于推進護理實訓課程教學

據(jù)資料顯示，體驗式教學在國內高校的研究，更多的是思政類、體育及音樂類課程等[7-10]。在醫(yī)學類課程中較少[12-13]，護理類課程幾乎沒有。體驗式教學在高校課程的應用主要是以學生為主體通過情景模擬等形式進行，尤其是其在思政類課程的應用，取得了較好的效果。如唐慧玲等在《紅色體驗式教學在高校思政課教學中的運用》一文中指出，高校思政課程通過體驗式教學方式，既有助于跨越思政課理論教育和實地教學的限制，實現(xiàn)高校思政課教學的開放式體驗，也有助于將教師所傳遞的教學內容內化為學生的認知和認同，繼而使學生將其外化為具體的行為實踐，塑造真正有使命感和責任感的大學生[14]。

護理專業(yè)課程除了需要扎實的理論基礎，還需要過硬的操作技能。護理實訓課程的設置就是為了增強護理專業(yè)學生的臨床技能，而有效的護理實訓課程教學可以增強學生操作技能的掌握，也能培養(yǎng)學生的臨床思維。體驗式教學讓學生身臨其境體驗臨床工作，面對實際情況做出最佳護理操作，從根本上提升學生的綜合能力。

（四）體驗式教學進一步培養(yǎng)了護理專業(yè)學生的人文精神

作為高等醫(yī)學院校，不僅要培養(yǎng)專業(yè)知識豐富和技術過硬的高端醫(yī)護人才，更需要培養(yǎng)一個有溫度的高端醫(yī)護人才?，F(xiàn)如今醫(yī)護患關系成為人們始終關注的話題。如何改善護患關系也是作為高等醫(yī)學院校護理課程應該考慮的問題。體驗式教學讓學生設身處地理解患兒的痛苦，讓學生在短時間內選擇最有利于患兒的操作，讓每一項操作都變得有溫度，讓學生明白作為護理人員的職責與義務。

（五）兩種教學方式相結合的教學效果顯著

采用體驗式教學結合虛擬實驗教學平臺的模式，在兒科護理實訓課程中開展，改變傳統(tǒng)的教學方式，對比不同教學方法融合與單一教學方法對學生學習效率的影響。

對照組以教師為主導，學生被動吸收知識，其優(yōu)點是集體授課節(jié)約教學資源，教師更易把握難點和重點，更容易將知識全方位講授給學生 。但這種教學方法的缺點也顯而易見，由于該教學方法是以教師為中心，學生被動參與學習，這就有可能導致學生的學習興趣不足、積極性不高，主動發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力較差等。

實驗組學生通過分析病例，模擬臨床實景，解決實際問題，調動學生積極性，激發(fā)學生內驅力，主動探尋問題。另外，虛擬實驗教學平臺讓學生不斷鞏固理論知識、熟練掌握操作技能，使所學所練達到最佳。體驗式教學激發(fā)興趣，線上教學強化能力，兩者使得學習成為一個良性循環(huán)，從根本上提高護理專業(yè)學生的學習效率。

（六）本研究的不足

本研究實施過程中也存在一定的不足，首先是代課老師未向實驗組學生提前說明如何分析病例，如何確定護理措施，學生沒有充分準備分析病例，一定程度上會影響教學效果；其次線上實訓操作平臺的使用未經充分培訓，導致有些學生對平臺的操作并不十分熟練，在一定程度上影響了學生的練習效果；最后由于線上虛擬平臺的兒科護理操作項目不夠全面，操作考試選擇的項目僅有兩項，有一定的局限性，因為不同學生對不同操作的掌握程度不一樣，對實驗結果會有一定的影響。

綜上所述，體驗式教學法結合虛擬實驗操作平臺可以充分強化兩種教學方法的優(yōu)勢，通過典型病案導入直接吸引學生，調動學生的興趣，針對典型病例中的具體問題展開討論，分析病例并確定相關的兒科護理操作項目，之后教師實操演練，學生線下實操練習和線上虛擬練習，兩種教學方法相結合更適合護理實訓課，并更好地向臨床工作過渡。通過典型病例鞏固理論學習成果，通過具體的病例分析，訓練學生的臨床思維，以及培養(yǎng)學生的人文主義精神，通過線上線下實操練習強化護理操作，相得益彰，在兒科護理學實訓課程教學中取得了良好的效果，學生更好地將理論知識融入實訓中，實訓操作又進一步強化了理論知識的掌握，而且讓學生不再被動吸收知識，調動了學習的積極性，充分挖掘了學生的探索精神，同時臨床情境的模擬也培養(yǎng)了學生設身處地為患者考慮的人文精神。該教學方法適用于推廣到護理其他實訓課程中及其他臨床實操課程中。

參考文獻：

［1］ 王玉樓，王顯艷，陳宏月.基于超星學習通BOPPPS 的線上線下混合教學模式在外科學教學中的應用價值分析［J］.臨床醫(yī)學教育，2024，32（5）：189-192．

［2］ LI P，ZHANG H，TSAI S B.A new online and offline blended teaching system of college English based on computer Internet technology［J］.Math Probl Eng，2021（pt.50）：1-12.

［3］ 李思強，朱曉利，諶馥佳，等.基于線上線下混合式的BOPPPS教學模式在生物分離工程教學中的實踐研究［J］.科技風，2022（30）：65-67.

［4］ 張千友，劉梅竹，沈力，等.后疫情時代高校教學模式改革研究［J］.西昌學院學報，2021，33（4）：124-128．

［5］ 黃靜潔.學習的格局［M］.北京：中信出版社，2020.

［6］ 王貴軍.多軌教學模式應用于普外科臨床實習教學中的效果研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2022，14（1）：110-113.

［7］ 姜華，曲鵬.線上教學平臺在臨床醫(yī)學教學中的應用研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（20）：77-81．

［8］ 王丹，楊美芳，葉芳，等.基于線上教學平臺的PBL教學法在高職護理專業(yè)內科護理教學中的應用研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（1）：84-86．

［9］ 熊英，何靜.護理學本科生PICC虛擬仿真教學的需求調查及軟件開發(fā)［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（35）：66-68．

［10］ 李閨臣，尹惠茹，張雪妍，等.護理學虛擬仿真實驗建設現(xiàn)狀及發(fā)展模式探索［J］.中國高等醫(yī)學教育，2022（1）：63-64．

［11］ 全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）［J］.中國護理管理，2017，17（1）：1-5.

［12］ 侯征，鄭懿.醫(yī)學人文課程體驗式教學探索［J］.醫(yī)學教育研究與實踐，2022，30（2）：171-173，194．

［13］ 郭穎，青永紅，任萌，等.PDCA循環(huán)結合體驗式學習在內分泌臨床實習教學中的應用［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2022，42（3）：258-262．

［14］ 唐慧玲，王夢夢.紅色體驗式教學在高校思政課教學中的運用［J］.學校黨建與思想教育，2022（1）：66-68．

編輯 張 慧