當(dāng)心臟停止跳動(dòng)，血液循環(huán)隨之中斷，氧氣交換能力喪失，身體各組織器官無(wú)法獲得氧氣，導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙，大腦對(duì)缺氧極為敏感，極短時(shí)間內(nèi)即可發(fā)生不可逆的腦損傷。如果在4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效急救，就可以顯著提高患者的生存率，這段時(shí)間被稱為“黃金4分鐘”，一旦錯(cuò)過(guò)黃金時(shí)間，患者輕則成為植物人，重則無(wú)法挽回生命。

▲ 心搏驟停原因

1.急性心肌梗死。心搏驟停最常見的原因是急性心肌梗死，冠狀動(dòng)脈閉塞如果引起較大面積的心肌缺血、壞死，可導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導(dǎo)阻滯等心律失常，甚至心搏驟停。

2.心肌炎性病變。心肌感染病毒發(fā)生炎癥，心肌細(xì)胞損傷嚴(yán)重，影響心臟泵血功能，心臟供血嚴(yán)重不足，可出現(xiàn)驟停。

3.呼吸系統(tǒng)疾病。如果患者有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如肺栓塞、重癥肺炎等，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸功能，肺循環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。

4.藥物不良反應(yīng)：某些降低心率的藥物，減慢心室率和房室傳導(dǎo)，抑制心肌收縮力，導(dǎo)致心臟停搏。

5.意外事件。出現(xiàn)溺水、電擊、外傷失血過(guò)多等意外情況，可引起心搏驟停。

▲ 心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇主要用于恢復(fù)患者血液循環(huán)和呼吸功能，為后續(xù)搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

1.確認(rèn)環(huán)境安全：快速觀察周圍環(huán)境，判斷是否存在潛在危險(xiǎn)，并采取安全保護(hù)措施。

2.判斷意識(shí)及反應(yīng)：用雙手輕拍患者的雙肩，俯身在耳邊高聲呼喚，觀察患者是否有反應(yīng)。

3.檢查呼吸：用 “聽、看、感覺”檢查患者呼吸，判斷時(shí)間約10秒。如果患者無(wú)呼吸或嘆息樣呼吸，提示發(fā)生了心搏驟停。

4.呼救：如果患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸，立即向周圍人求助，撥打急救電話。

5.胸外按壓：在呼救的同時(shí)盡快開始心肺復(fù)蘇。首先暴露患者胸部，將一只手掌根緊貼患者胸骨中下1/3處，雙手十指相扣，掌根重疊，掌心翹起，上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，確保按壓深度5—6 厘米，按壓頻率100—120 次/分鐘，并保證每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀。

6.開放氣道：檢查口腔有無(wú)異物，如有異物將其取出。然后，一只手托住患者頸后，另一只手抬起患者下頜骨，使氣道暢通。

7.人工呼吸：用嘴完全罩住患者的嘴，用手捏緊患者的鼻翼，每30次按壓吹氣2次，每次約1 秒，吹氣時(shí)應(yīng)見胸廓隆起。

8.循環(huán)做胸外按壓和人工呼吸：每做30次胸外按壓和2次人工呼吸為1組，每5組評(píng)估患者呼吸和脈搏。

▲ 自動(dòng)體外除顫

自動(dòng)體外除顫器（automated external defibrillator，AED）可對(duì)心臟進(jìn)行電擊除顫，非專業(yè)人員也能使用，如果急救現(xiàn)場(chǎng)有AED，優(yōu)先使用AED進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

1.開啟AED：打開AED的蓋子，設(shè)備會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)并發(fā)出語(yǔ)音指導(dǎo)。

2.貼電極片：根據(jù)AED設(shè)備上的圖示，將電極片貼在患者裸露的胸部。

3.連接電極片：根據(jù)提示將導(dǎo)線插入主機(jī)。

4.分析心律：AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心律，分析過(guò)程中，不要接觸患者。

5.電擊除顫：如果AED提示需要電擊，確認(rèn)無(wú)人接觸患者后，按下電擊按鈕進(jìn)行除顫。

6.心肺復(fù)蘇：除顫后，如果患者沒(méi)有恢復(fù)自主心搏和呼吸，要繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，2分鐘后AED會(huì)再次發(fā)出語(yǔ)音提示，按照AED的指示操作重復(fù)電擊除顫，直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。