老話(huà)說(shuō)：“人心隔肚皮”，胃腸疾病也隔著肚皮，讓人“難以琢磨”。胃腸超聲能非侵入性地穿透腹壁，清晰地顯示胃腸道的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，“透視”肚子里的秘密，有助于醫(yī)生診斷疾病，是強(qiáng)有力的輔助診斷工具。目前在發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍和胃腸腫瘤等方面已展現(xiàn)出獨(dú)特價(jià)值。

▲ 穿透腹壁，窺見(jiàn)內(nèi)部

胃腸超聲利用超聲波的穿透性和反射性，實(shí)現(xiàn)人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的可視化。當(dāng)超聲波遇到胃腸組織時(shí)，根據(jù)組織的密度和彈性產(chǎn)生不同程度的反射聲波。反射聲波被高靈敏度的超聲探頭捕捉并轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理后，在屏幕上呈現(xiàn)胃腸道的二維或三維圖像。

▲ 結(jié)構(gòu)清晰，層次分明

胃腸超聲作為一種實(shí)時(shí)診斷成像方法，可以提供有關(guān)運(yùn)動(dòng)、流量、灌注、蠕動(dòng)、器官充盈和排空的信息，具有較高的時(shí)間和空間分辨率。胃腸超聲圖像以高清晰度著稱(chēng)，能清晰地顯示胃腸道的各層結(jié)構(gòu)，包括黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層等。精細(xì)的分層顯示，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷胃腸道的健康狀況，發(fā)現(xiàn)病變。

▲ 各種病變，精準(zhǔn)識(shí)別

（1）胃炎：通過(guò)胃腸超聲可觀(guān)察到胃黏膜充血、水腫等炎癥表現(xiàn)，為胃炎的診斷提供重要依據(jù)。

（2）胃潰瘍：通過(guò)胃腸超聲，醫(yī)生可清晰地看到胃壁上的潰瘍病灶，評(píng)估其大小、深度及其周?chē)M織的改變，有助于區(qū)分潰瘍的不同階段和嚴(yán)重程度。

（3）胃腸腫瘤：胃腸超聲在診斷胃腸腫瘤方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，不僅能發(fā)現(xiàn)胃腸壁上的腫塊，對(duì)腫塊的大小、位置、與周?chē)M織的關(guān)系等進(jìn)行精確測(cè)量和評(píng)估，還能通過(guò)超聲圖像的特征性表現(xiàn)（如新月征、馬蹄征等）初步判斷腫塊的性質(zhì)。

▲ 胃鏡之后，仍有必要

即使患者已經(jīng)完成胃鏡檢查，在發(fā)現(xiàn)胃部腫塊的情況下，仍然可進(jìn)行胃腸超聲檢查。胃鏡是進(jìn)入胃腔內(nèi)部進(jìn)行檢查的，可以直觀(guān)地檢查胃黏膜層和胃內(nèi)的變化，但某些病灶不僅累及黏膜層，還隱藏在下方的黏膜下層、肌層，甚至漿膜層，胃鏡檢查可能低估病灶的范圍和嚴(yán)重程度。將腫瘤比作冰山，黏膜就是水面，胃鏡只能看到水面上的部分，而超聲可以看到水面下的部分。有些病灶甚至完全藏在黏膜下方，黏膜保持完整，胃鏡可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)病灶，但胃腸超聲可以。

▲ 無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，安全便捷

與胃鏡檢查相比，胃腸超聲具有無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、安全便捷等優(yōu)勢(shì)。進(jìn)行胃腸超聲檢查無(wú)需麻醉和插管，避免了患者的痛苦，提高了檢查的接受度。并且檢查過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單快捷，患者可在短時(shí)間內(nèi)完成檢查，獲得診斷結(jié)果。此外，超聲沒(méi)有輻射，對(duì)人體沒(méi)有傷害。

▲ 檢查準(zhǔn)備，注意事項(xiàng)

為了確保胃腸超聲檢查的準(zhǔn)確性，患者在檢查前需做好充分的準(zhǔn)備工作：檢查通常安排在上午，患者需空腹，前一日晚餐進(jìn)軟食和素食，檢查前需空腹8—12小時(shí)，禁飲4小時(shí)以上。檢查當(dāng)日不要穿著緊身或帶有金屬飾品的衣物，以免影響超聲波的傳播和接收。檢查過(guò)程中聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行體位調(diào)整和呼吸配合等。

▲ 適應(yīng)證廣，也有禁忌

胃腸超聲適應(yīng)證廣泛，包括：胃病初診檢查，不能耐受胃鏡檢查或有胃鏡檢查禁忌證，胃癌高危人群篩查，胃周?chē)徠鞴倩虿∽儗?dǎo)致胃壁受壓，健康人群體檢。

胃腸超聲的禁忌證包括：消化道出血、消化道梗阻、急性胃擴(kuò)張、臨床禁食者等。

胃腸超聲與新技術(shù)和新方法的結(jié)合將進(jìn)一步提高檢查的準(zhǔn)確性和臨床應(yīng)用價(jià)值，未來(lái)胃腸超聲將有更廣闊的應(yīng)用前景，為醫(yī)生診斷胃腸道疾病提供更有力的支持。