在兒童臨床合理用藥中有一項“5R原則”——正確的患兒、正確的藥物、正確的劑量、正確的給藥時間及正確的給藥途徑，遵循這一項原則基本能夠規(guī)避兒童用藥中的安全問題。但在家庭護理中，許多兒童家長可能由于認知不足或者存在相關(guān)用藥誤區(qū)問題，導(dǎo)致無法安全用藥，本文將針對兒童的家庭用藥安全問題進行講解、分析。

呼吸道感染用藥安全

呼吸道感染是兒童高發(fā)疾病，藥物治療主要包括抗病毒藥物、抗菌藥物、止咳祛痰藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、霧化吸入藥物等。在選擇相應(yīng)藥物時，應(yīng)當(dāng)首選兒童專用的藥物品種和劑型。

抗菌藥物屬于抗生素藥物中的一種，是兒童呼吸道感染常見藥物，同時也是許多家庭的常備藥物。但并不是所有的呼吸道感染都能使用抗菌藥物治療，如果是病毒感染所導(dǎo)致的呼吸道炎癥，使用抗菌藥物則無法達到癥狀改善和治療的目的。所以，抗菌藥物的使用需要經(jīng)醫(yī)院檢查診斷患兒具備相關(guān)適應(yīng)證后，再按照醫(yī)囑使用，并且使用期間不能隨意停止或者漏服。

關(guān)于呼吸道感染止咳藥物的選擇和應(yīng)用，許多家長可能認為止咳藥能夠快速幫助兒童緩解咳嗽癥狀，但在臨床專業(yè)治療的選擇上，通常都不推薦家中常備鎮(zhèn)咳藥，只有在咳嗽明顯影響日常飲食及睡眠的情況下才會考慮使用。因為止咳藥會對兒童的呼吸及保護性反射功能產(chǎn)生抑制效果，錯誤用藥會增加呼吸困難、窒息等情況的發(fā)生風(fēng)險。

腸胃疾病用藥安全

兒童在戶外活動或者校園生活中容易因飲食不當(dāng)?shù)瘸霈F(xiàn)腹瀉、嘔吐等急性腸胃炎癥狀，所以許多家庭會常備各類止瀉藥。但兒童急性胃腸炎不應(yīng)該隨意使用止瀉藥，可采取相應(yīng)的家庭護理措施，如家長可以常備口服補液鹽，在兒童出現(xiàn)腹瀉情況時按一定比例加入適量的水讓兒童飲用，幫助補充流失的水和電解質(zhì)。需要注意的是，如果兒童出現(xiàn)持續(xù)明顯的嘔吐癥狀，應(yīng)避免喂食或者喝水，因為嘔吐可能會導(dǎo)致食管內(nèi)嗆咳反流，從而增加窒息風(fēng)險。

消化不良也是兒童胃腸道疾病的常見癥狀之一，居家治療可以選擇各種有助于促進胃動力的藥物，如多潘立酮；也可以選擇一些幫助補充消化酶的藥物類型，如胃蛋白酶。益生菌制劑包括嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等，可以幫助兒童改善由于胃腸道內(nèi)菌群紊亂導(dǎo)致的消化不良，此類藥物需要注意儲存溫度，同時要與其他各種抗菌藥物分開使用，否則會影響藥效。

退熱藥用藥安全

一般情況下，在兒童腋溫超過38.2℃時可以使用解熱鎮(zhèn)痛類的退熱藥物，但如果在發(fā)熱過程中兒童出現(xiàn)了明顯的不適感或情緒變化等情況也可以考慮用藥。關(guān)于退熱藥的選擇，兒童常用對乙酰氨基酚，該藥物對于兒童來說優(yōu)先性大于布洛芬，一方面，對乙酰氨基酚用藥效果見效更快，胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生概率更低；另一方面，布洛芬具有一定的腎毒性風(fēng)險，所以在退熱藥的家庭選擇、日常備用時應(yīng)當(dāng)以對乙酰氨基酚為主。