他克莫司軟膏是皮膚科常用的一種非激素類外用藥，屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，具有免疫調(diào)節(jié)、抗炎和止癢作用，常用于治療皮炎、濕疹及淺表皮膚的慢性炎癥疾病，或特發(fā)性的無明顯原因的瘙癢性疾病，如特應(yīng)性皮炎、銀屑病、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、白癜風等。

臨床應(yīng)用中，他克莫司軟膏有0.03%和0.1%兩種不同濃度的規(guī)格。說明書提示，兩種規(guī)格的適應(yīng)證及用法用量是相同的，只是適用人群不同。0.1%濃度的僅適用于成人，0.03%濃度的適用于2歲以上的兒童（包括2歲）及成人的薄嫩皮膚部位。

在治療特應(yīng)性皮炎時，他克莫司軟膏具有起效迅速的特點。臨床研究顯示，與外用糖皮質(zhì)激素相比，0.03%他克莫司治療兒童特應(yīng)性皮炎療效更優(yōu)，0.1%他克莫司治療成人特應(yīng)性皮炎的療效與中效激素相當，可避免長期使用激素導致的皮膚副作用，如皮膚萎縮、毛細血管擴張、局部多毛癥、痤瘡樣皮疹等，尤其是此藥還可以在薄嫩、褶皺處，如面頸部、腋下、肘窩、腹股溝等部位用藥。

不過，臨床使用他克莫司軟膏時，醫(yī)生和患者仍需注意以下4點。

1.關(guān)注不良反應(yīng)。主要是用藥局部可能出現(xiàn)的灼熱感和瘙癢，在用藥最初的2～3天出現(xiàn)，多可耐受，無須特殊處理或停藥；一般繼續(xù)用藥可自行恢復或隨皮損緩解而減輕。

2.不適用于皮膚有糜爛和潰瘍處。使用前應(yīng)洗手，在患處皮膚涂上薄薄一層，輕輕擦勻并完全覆蓋，1天用藥2次。

3.治療過程中不宜接受日光照射，如須外出應(yīng)注意防曬。涂抹藥物后，患處不宜碰水，以免將藥物洗掉；不應(yīng)使用繃帶或者保鮮膜等對患處進行封包療法，以免引起皮膚刺激反應(yīng)。

4.在特應(yīng)性皮炎的起始治療階段，該藥每天用藥2次，直到皮損完全消退；維持治療階段，可在原有的皮損部位每周用藥2天，每天1次即可。維持治療的周期不低于16周，同時要注意身體其他部位的保濕，可以有效延緩疾病復發(fā)。

需要注意的是，妊娠、哺乳期女性應(yīng)慎用他克莫司，臨床使用時須慎重；免疫系統(tǒng)受損人群、2歲以下兒童以及對他克莫司軟膏中任何成分過敏的患者不宜使用該藥。用藥過程中，患者須遵醫(yī)囑，注意用藥安全和皮膚護理，如有不適應(yīng)及時就診。