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大學(xué)生體質(zhì)健康指標(biāo)與血壓、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的相關(guān)性研究

2024-11-01 00:00:00張哲苑曉燁
當(dāng)代體育科技 2024年28期

目的:研究大學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)、肺活量、肺活量體重指數(shù)、自助跑與血壓、肝酶(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶——Alanine aminotransferase,ALT)異常性的關(guān)系,以促進大學(xué)生的健康教育工作。方法:采用整群抽樣的方法,對河北省某大學(xué)的3943名大學(xué)生的身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、肺活量、肺活量體重指數(shù)、自助跑的成績、血壓、ALT進行了統(tǒng)計,采用相關(guān)與回歸、單因素方差分析等統(tǒng)計學(xué)方法進行分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:收縮壓、舒張壓與體質(zhì)指數(shù)呈正相關(guān),與肺活量體重指數(shù)呈負(fù)相關(guān);收縮壓、舒張壓與女生肺活量呈正相關(guān),收縮壓與男生肺活量呈正相關(guān),舒張壓與男生肺活量無明顯相關(guān)性;收縮壓與自助跑成績呈負(fù)相關(guān),舒張壓與男生自助跑成績呈負(fù)相關(guān),與女生自助跑成績無明顯相關(guān)性。ALT的異常性與體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓呈正相關(guān)。結(jié)論:1.血壓偏高的學(xué)生,體質(zhì)指數(shù)偏高,肺活量體重指數(shù)偏低,自助跑的成績也偏低。2.ALT值越高,體質(zhì)指數(shù)越高,血壓越高。ALT對體質(zhì)指數(shù)和血壓有一定的預(yù)測價值。3.通過改善生活方式預(yù)防高血壓,預(yù)防肝功異常。

[關(guān)鍵詞]大學(xué)生;血壓;體質(zhì)指數(shù);肺活量;肺活量體重指數(shù);自助跑;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

中圖分類號:G804.49 文獻標(biāo)志碼:A

A Study on the Correlation between Physical Health Indexes and Blood Pressure and Alanine aminotransferase in College Students

ZHANG Zhe1,YUAN Xiaoye2

(1.North China University of Science and Technology,Tangshan,063000,China;2. Hebei Provincial People’s Hospital,Shijiazhuang,050000,China)

Objective: Studying on the relationship between body mass index (BMI), spirometry, body mass index, self-help running and blood pressure and ALT abnormalities in college students, for promoting the health education of college students. Methods: The height, weight, body mass index, vital capacity, lung capacity body mass index, self-service running results, self-run performance,blood pressure, alanine aminotransferase (ALT) of 3943 college students from a university in Hebei Province were counted by cluster sampling method,correlation and regression, one-way analysis of variance and other statistical methods were used, and P less than 0.05 was considered statistically significant.Results: Systolic bloodand diastolic blood pressure were positively correlated with body mass index, and negatively correlated with vital capacity body mass index. SBP and diastolic blood pressure were negatively correlated with girls' vital capacity, SBP was positively correlated with boys' vital capacity, and diastolic blood pressure was not significantly correlated with boys' vital capacity. Systolic blood pressure was negatively correlated with the performance of self-help running, diastolic blood pressure was negatively correlated with the performance of boys, and was not significantly correlated with the performance of girls. Abnormal ALT was positively correlated with body mass index,systolic blood pressure and diastolic blood pressure.Conclusions: 1. Students with high blood pressure had a high body mass index, a low lung capacity body mass index, and a low self-service running performance. 2. The higher the ALT abnormality, the higher the body mass index and the higher the blood pressure. ALT has some predictive value for BMI and blood pressure. 3. High blood pressure and abnormal liver function can be prevented by improving lifestyle.

Keywords:College students; Blood pressure; Body mass index ; Vital capacity; Vital capacity body mass index; Self-help running; Alanine aminotransferase

青年是中華民族的繼承者,是歷史使命的擔(dān)當(dāng)者,是國家未來的建設(shè)者。青年一代的體質(zhì)健康和心理健康關(guān)系到社會主義現(xiàn)代化的發(fā)展,關(guān)系到中華民族的偉大復(fù)興。健康是人生的第一筆財富,但是大學(xué)生的健康狀況不容樂觀。近幾年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示,大學(xué)生的整體體質(zhì)健康水平逐年下滑,亞健康的學(xué)生人數(shù)逐年上升。體質(zhì)健康指標(biāo)包括體質(zhì)指數(shù)、肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)、自助跑等等。有研究顯示,體質(zhì)指數(shù)與大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)各測試指標(biāo)之間存在顯著的相關(guān)性[1]。肺活量體重指數(shù)隨體重增長而下降,體質(zhì)指數(shù)高者相對有氧能力不足,在不同程度上影響了體質(zhì)的健康發(fā)展[2]。體質(zhì)指數(shù)升高與血壓水平偏高密切相關(guān)[3]。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),肝酶的一種,主要存在于肝細(xì)胞中,以往的文獻主要集中在肝功異常的原因及肝功的結(jié)果分析方面,并未提及體質(zhì)健康相關(guān)指標(biāo)與ALT異常性的關(guān)系。本文進行體質(zhì)健康相關(guān)指標(biāo)與血壓、ALT的研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用整群抽樣方法,選取河北省某高校的2023級的學(xué)生作為研究對象,進行《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試和健康體檢,經(jīng)過數(shù)據(jù)篩選剔除無效數(shù)據(jù),最終確定有效數(shù)據(jù)3943人,其中男生2037人,女生1906人,平均年齡19-21歲之間。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed等信息資源庫,閱讀和分析相關(guān)文獻,為本文的論述提供理論依據(jù)。

1.2.2 測量法

⑴ 按照教育部《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的工作人員對研究對象測量身高、體重、肺活量,由專業(yè)的體育老師評判自助跑的成績。

⑵ 由專科醫(yī)生測量血壓。血壓測量采用標(biāo)準(zhǔn)電子血壓計進行測量。診斷標(biāo)準(zhǔn)采用WHO高血壓控制專家委員會標(biāo)準(zhǔn)即收縮壓(SBP)≥18.7kPa(140mmHg)和/ 或舒張壓≥(DBP)12.0OkPa(90mmHg)為高血壓。血壓分組:1組理想血壓:90mmHg≤收縮壓<120mmHg且60mmHg≤舒張壓<80mmHg,2組正常高值血壓:120mmHg≤收縮壓<140mmHg或80mmHg≤舒張壓<140mmHg,3組高血壓:收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

1.2.3 檢驗法

由檢驗科工作人員檢測ALT。所有受檢者均禁食12 h后取靜脈血3ml,分離血清,采用全自動生化分析儀檢測ALT水平。血清ALT>40U/L為異常。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計描述或分析,運用回歸、相關(guān)、單因素方差分析等統(tǒng)計學(xué)方法進行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓

2023級大學(xué)生血壓等級范圍的分布中,高血壓的人數(shù)是男生101人,占男生總?cè)藬?shù)的4.96%,女生41人,占女生總?cè)藬?shù)的2.15%;正常高值血壓的人數(shù)是男生1620人,占男生總?cè)藬?shù)的79.53%,女生1066人,占女生總?cè)藬?shù)55.93%;理想血壓的人數(shù)是男生316人,占男生總?cè)藬?shù)的15.51%,女生797人,占女生總?cè)藬?shù)41.82%。男生正常高值血壓的人數(shù)約是理想血壓的人數(shù)的5倍。女生正常高值血壓的人數(shù)超過理想血壓的人數(shù)的1倍。見表1。

根據(jù)高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn),理想血壓的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的28.2%,正常高值血壓水平的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的68.1%,男大學(xué)生高血壓的人數(shù)超過女大學(xué)生高血壓的人數(shù)的2倍,女大學(xué)生理想血壓的人數(shù)超過男大學(xué)生理想血壓的人數(shù)2倍。所調(diào)查學(xué)生整體高血壓率為3.6%,男生檢出率 (4.9%) 高于女生 (2.1%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=22.460, P=0.000)。由性別和收縮壓、舒張壓的相關(guān)性分析得出,點二列相關(guān)系數(shù)分別是-0.307、-0.080,顯著性檢驗值P< 0.01,所以性別和收縮壓、舒張壓顯著相關(guān),男生的高血壓率顯著高于女生。由此證實,血壓和性別具有相關(guān)性。見表2。

2.2 ALT的異常性

ALT的異常性所占比例為2.6%,男生151例,女生9例。ALT異常性的最高值為322.1U/L,ALT異常性的均值為92.36U/L。

2.3 血壓、ALT的異常性與體質(zhì)健康指標(biāo)的關(guān)系

本研究的體質(zhì)健康指標(biāo)包括體質(zhì)指數(shù)、肺活量、肺活量體重指數(shù)、自助跑成績。

2.3.1 從血壓與體質(zhì)健康指標(biāo)的關(guān)系來看

2.3.1.1 與體質(zhì)指數(shù)的關(guān)系:

經(jīng)相關(guān)分析和回歸分析得出,收縮壓、舒張壓和體質(zhì)指數(shù)的顯著性P<0.05,體質(zhì)指數(shù)與血壓都呈正相關(guān),說明體質(zhì)指數(shù)顯著影響收縮壓、舒張壓的高低。即在一定的范圍內(nèi),體質(zhì)指數(shù)越高,則血壓會越高。見表3、表4。

通過單因素方差分析,收縮壓、舒張壓的高低與體質(zhì)指數(shù)的大小顯著相關(guān)。體質(zhì)指數(shù)隨著血壓的升高呈現(xiàn)上升趨勢。見表5、表6。

2.3.1.2 與肺活量的關(guān)系:

經(jīng)相關(guān)分析和回歸分析得出,肺活量與收縮壓呈正相關(guān),肺活量顯著影響收縮壓的高低,女生肺活量與舒張壓呈正相關(guān),男生肺活量與舒張壓無明顯相關(guān)性。即對于女生,一定范圍內(nèi)肺活量越高,血壓越高;對于男生,一定的范圍內(nèi)肺活量越高,收縮壓越高。見表3、表4。

通過單因素方差分析,收縮壓、舒張壓的高低和肺活量的大小顯著相關(guān)。即在一定的范圍內(nèi),血壓值越高,則肺活量會越大,呼吸機能越強。見表5、表6。

2.3.1.3 與肺活量體重指數(shù)關(guān)系:

經(jīng)相關(guān)分析和回歸分析得出,收縮壓、舒張壓和肺活量體重指數(shù)的顯著性P<0.05,肺活量體重指數(shù)與血壓都呈負(fù)相關(guān),說明肺活量體重指數(shù)顯著影響收縮壓、舒張壓的高低。即在一定的范圍內(nèi),隨著血壓的升高,肺活量體重指數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢,血壓的高低影響呼吸能力。見表3、表4。

通過單因素方差分析,收縮壓、舒張壓的高低和肺活量體重指數(shù)的大小顯著相關(guān)。見表5、表6。

2.3.1.4 與自助跑成績的關(guān)系:

經(jīng)相關(guān)分析和回歸分析得出,男女生收縮壓與自助跑的成績都呈負(fù)相關(guān),男生舒張壓與自助跑的成績呈負(fù)相關(guān),女生舒張壓與其自助跑成績無明顯相關(guān)性。見表3、表4。

通過單因素方差分析,男生血壓的高低和自助跑成績顯著相關(guān),女生血壓的高低與自助跑成績無明顯相關(guān)性。男女生處于理想血壓水平的,1000米成績或者800米成績達(dá)到及格水平,并接近良好水平。血壓處于正常高值水平的,分?jǐn)?shù)次之。高血壓的學(xué)生往往自助跑的成績不能達(dá)到及格水平。理想血壓的學(xué)生跑步所用時間最少,成績較好。見表5、表6。

2.3.2 從ALT的異常性與體質(zhì)健康指標(biāo)的關(guān)系來看

經(jīng)相關(guān)性分析得出,ALT的異常性與體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓的顯著性P<0.05,所以ALT的異常性與體質(zhì)指數(shù)的大小、血壓的高低都呈正相關(guān),即體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓越高,ALT的異常值越高。ALT與肺活量體重指數(shù)的顯著性P>0.05,所以ALT與肺活量體重指數(shù)無明顯相關(guān)性。見表7。

3.討論

3.1 血壓水平與體質(zhì)健康指標(biāo)的關(guān)系

本研究發(fā)現(xiàn),該校大學(xué)生高血壓檢出率為3.6%,正常高值血壓的檢出率為68.1%。我國大學(xué)生群體血壓處于正常高值水平的檢出情況已經(jīng)不容忽視。青年時期的血壓水平可以預(yù)測其以后的血壓水平[4],早期干預(yù)可以降低青年群體在未來發(fā)生高血壓等心血管事件的風(fēng)險[5-6]。

該校男大學(xué)生高血壓的人數(shù)超過女大學(xué)生高血壓的人數(shù)的2倍,男生正常高值血壓的人數(shù)比女生多554人。血壓水平的性別差異,男性高于女性,這與國內(nèi)相關(guān)研究一致[7]。其一可能與其體內(nèi)雌激素水平有關(guān),在絕經(jīng)期之前女性體內(nèi)雌激素水平明顯高于男性,雌激素能夠降低血管緊張度,從而對血壓起到調(diào)節(jié)作用[8]。其二,有研究表明,男性學(xué)生吸煙與收縮壓和舒張壓呈正相關(guān)[9]。

本研究發(fā)現(xiàn),血壓與體質(zhì)指數(shù)呈正相關(guān),這與既往研究結(jié)果一致[10]。大量前瞻性研究顯示超重和肥胖與高血壓密切相關(guān),并且是高血壓發(fā)病的獨立危險因素[4]。體重每增加10kg, 收縮壓將增加3mmHg, 舒張壓將增加2.3mm Hg[11]。體質(zhì)量每下降10kg,SBP將降低5至20mmHg[12]。由此,控制體重,改善生活方式,勢在必行。

e1ee68caf569da777d3ea0b1e27d6b3e國外研究結(jié)果顯示[13],通過用力肺活量和 1 秒用力呼氣量測量,發(fā)現(xiàn)男女肺功能與收縮壓之間存在明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系。本研究結(jié)果與之不完全一致,本研究顯示收縮壓與男女肺活量呈正相關(guān),收縮壓、舒張壓與肺活量體重指數(shù)呈負(fù)相關(guān),這有待深入研究。

本研究發(fā)現(xiàn)收縮壓與男女自助跑的成績呈負(fù)相關(guān)。自助跑成績較好的學(xué)生,往往是血壓正常的學(xué)生。高血壓的學(xué)生,自助跑的成績較差。跑步時,收縮血管的交感神經(jīng)的興奮性降低,迷走神經(jīng)的興奮性升高,血液中兒茶酚胺水平減少,心臟的做功減少,使血壓下降[14360b16ed9499dcf5f92d0207def993e5]。跑步能有效改善內(nèi)皮功能和心臟收縮功能,降低血壓,降低心血管危險因素,預(yù)防心血管疾病[15]。所以血壓偏高的學(xué)生應(yīng)自我重視血壓水平,加強鍛煉。

3.2 血壓水平與心血管疾病的關(guān)系

血壓水平與心血管疾病危險因素之間具有持續(xù)關(guān)聯(lián)性,早在21世紀(jì)初便有研究顯示,血壓從SBP115mmHg和/或DBP75mmHg開始,心血管風(fēng)險逐漸增加[16],且風(fēng)險與血壓呈對數(shù)線性相關(guān)[17],在高血壓前期發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險是普通人的1.8倍[18]。高血壓前期常常4年內(nèi)進展為高血壓[19]。高血壓前期發(fā)生腦梗死、心肌梗死、冠狀動脈疾病的相對危險度分別為2.2、3.5和1.7[20]。每年全世界1700萬人死于心血管病,其中的940萬歸因于高血壓的并發(fā)癥[21]。瑞典進行的一項研究[22]表明,患者18歲的血壓水平與成年后的心血管病病死率顯著相關(guān)。所以,及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)高血壓是控制心血管病病死率的關(guān)鍵所在。因此在大學(xué)生中積極開展健康教育工作,有效采取臨床前期的干預(yù)措施,進行一級預(yù)防,能夠有效降低高血壓的發(fā)病率,延緩高血壓病的發(fā)生,降低心血管病的死亡率。

流行病學(xué)研究表明,基于健康的生活方式,能夠降低血壓,降低下腹部和內(nèi)臟脂肪沉積,從而降低心血管疾病的風(fēng)險[23]。預(yù)防高血壓,首先,平時以清淡飲食為主,若每人每天攝入食鹽增加2g,則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及1.2mmHg[24]。其次,還應(yīng)當(dāng)戒煙限酒。吸煙酗酒都能顯著增加原發(fā)性高血壓的患病風(fēng)險[25]。再者,控制體重,吃動平衡,保證每天至少半小時的運動。國內(nèi)外的研究都表明體力活動不足會造成體質(zhì)健康指標(biāo)的異常,慢性病也會隨之相繼出現(xiàn)。所以要鼓勵大學(xué)生多做中等強度的有氧運動,有氧運動不僅能增強心肺功能和有氧氧化能力[26],還能降低血壓,有氧鍛煉后的血壓降低量為4.49/2.53mmHg[27]。有氧運動,最常見的有跑步,快走,游泳,騎自行車,跳繩,太極拳等運動方式,通過有氧運動不僅能夠控制體重,降低血壓,還可以鍛煉心肺功能。因為在有氧運動時機體的需氧量會增加,心臟會增加跳動的頻率,并且通過增加收縮的強度來保證組織的氧供,這樣就鍛煉了心臟功能;在有氧運動時,通氣量會增加,可以明顯增加呼吸肌的力量, 提高肺的彈性, 使呼吸加大、加深,這樣就鍛煉了肺活量。

3.3 ALT水平與體質(zhì)健康指標(biāo)、血壓的關(guān)系

ALT,主要存在于各種細(xì)胞中,尤以肝細(xì)胞為最,整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍。正常時,只要少量釋放入血中,血清中其酶的活性即可明顯升高。ALT水平越高,體質(zhì)指數(shù)越高,血壓也越高。ALT與肺活量體重指數(shù)無明顯相關(guān)性。ALT的異常性與血壓呈正相關(guān)關(guān)系。既往流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn), ALT水平與高血壓呈正相關(guān)關(guān)系[28-29]。本研究結(jié)果與之相一致, 血清ALT水平升高, 收縮壓、舒張壓也相應(yīng)升高。ALT濃度升高與血壓升高的病理生理特征有關(guān),ALT每增加20U/L,收縮壓和舒張壓平均升高1.83 和1.20mmHg,并且在超重、飲酒、吸煙人群中趨勢更強[30]。此外,本研究還證實了ALT異常值越高,體質(zhì)指數(shù)越高。超重、肥胖人群體內(nèi)堆積脂肪過多可導(dǎo)致脂代謝紊亂,進而影響肝細(xì)胞再生和促進肝纖維化而損害肝功能[31]。體重可能是決定血清肝酶水平的主要因素。即使體重通常不被認(rèn)為超重,體重的輕微至中度增加也與血清肝酶的增加有關(guān)[32]。

由此得出,ALT對體質(zhì)指數(shù)和血壓有一定的預(yù)測價值,即ALT水平升高,預(yù)示著體質(zhì)指數(shù)相應(yīng)地增加,血壓也相應(yīng)地升高。 引起肝功異常的原因有生理因素和病理因素,生理因素有長期熬夜、勞累,長期吃燒烤、火鍋、油炸食物等;病理因素有非酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等疾病。隨著生活水平的提高,脂肪肝的患病率在逐年增加,高校學(xué)生占有一定的比例。所以大學(xué)生應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)良好的生活方式,預(yù)防肝功異常。

4.結(jié)論

綜上所述,本研究通過統(tǒng)計明確了該校大學(xué)生的高血壓及正常高值血壓的檢出率,證實了收縮壓、舒張壓與體質(zhì)指數(shù)呈正相關(guān),與肺活量體重指數(shù)呈負(fù)相關(guān);收縮壓、舒張壓與女生肺活量呈正相關(guān),收縮壓與男生肺活量呈正相關(guān),舒張壓與男生肺活量無明顯的相關(guān)性;收縮壓與自助跑的成績呈負(fù)相關(guān),舒張壓與男生自助跑的成績呈負(fù)相關(guān),與女生自助跑成績無明顯相關(guān)性。本研究還明確了該校大學(xué)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常性的情況,證實了ALT的異常性與體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓呈正相關(guān),ALT異常值越高,預(yù)示著體質(zhì)指數(shù)越高,血壓也越高。

5.結(jié)語

2021年3月,《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確規(guī)定“相關(guān)部門必須廣泛開展全民健身運動,深化‘體衛(wèi)融合’,為人民提供全方位全生命周期健康服務(wù)”[33]。體衛(wèi)融合,即體育和衛(wèi)生相融合,體育與健康相互促進,相互統(tǒng)一,通過體育運動增強身體素質(zhì)。所以高校應(yīng)該加大體育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,引導(dǎo)學(xué)生加強體育鍛煉,促進大學(xué)生的體質(zhì)健康。

本文通過研究大學(xué)生體質(zhì)健康指標(biāo)與血壓、ALT異常性的關(guān)系,旨在推進高校的健康教育工作,旨在督促青年人改善生活方式,學(xué)會自我健康管理,學(xué)會自我健康監(jiān)測,通過有氧運動改善體質(zhì)健康,將健康指標(biāo)維持在理想的范圍內(nèi),將健康危險因素扼殺在萌芽中。

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