摘要：目的 探討芳香療法對(duì)失眠模型大鼠下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸功能的影響。方法 將大鼠（除空白對(duì)照組）采用限制性制動(dòng)方法造模，選取造模成功的心理應(yīng)激性失眠大鼠30只，按體質(zhì)量采用隨機(jī)數(shù)字分組，分為模型組、芳香療法組、舒樂安定組三組，每組各10只，未造模鼠10只為“空白對(duì)照組”。模型組和空白對(duì)照組常規(guī)飼養(yǎng)，不治療；芳香療法組予中藥芳香精油霧化吸入治療；舒樂安定組予以腹腔內(nèi)注射舒樂安定，連續(xù)治療14 d。第14天給藥結(jié)束后，觀察并記錄各組大鼠情況。通過晝夜活動(dòng)量測(cè)試和高架十字迷宮測(cè)試評(píng)價(jià)大鼠行為學(xué)改變，ELISA法測(cè)定各組大鼠血清ACh、5-HT、CRH、ACTH、CORT激素水平。結(jié)果 與空白對(duì)照組比較，模型組大鼠晝夜持續(xù)活動(dòng)時(shí)間、開臂次數(shù)百分比（OE%）減少、ACh激素水平降低（P<0.001）；開臂滯留時(shí)間百分比（OT%）、高架十字迷宮運(yùn)動(dòng)距離延長(zhǎng)、5-HT、CRH、ACTH、CORT濃度水平明顯增加（P<0.001）。與模型組比較，芳香療法組、舒樂安定組大鼠晝夜持續(xù)活動(dòng)時(shí)間、OE%、ACh激素水平明顯增加；OT%、高架十字迷宮運(yùn)動(dòng)距離減少，5-HT、CRH、ACTH、CORT激素水平明顯降低（P<0.001）；與舒樂安定組比較，芳香療法組大鼠晝夜持續(xù)活動(dòng)時(shí)間、高架十字迷宮運(yùn)動(dòng)距離縮短，ACh、CRH激素水平降低（P<0.05）；而OE%、OT%增加，5-HT、ACTH、CORT激素水平較高（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)限制性制動(dòng)束縛建立應(yīng)激性失眠大鼠模型可使模型大鼠在行為方面表現(xiàn)出以高架十字迷宮OE%降低、運(yùn)動(dòng)距離明顯增加為特點(diǎn)的睡眠障礙、焦慮特征，失眠模型大鼠血清5-HT、CRH、ACTH、CORT激素水平高于空白對(duì)照組，HPA軸功能亢進(jìn)。芳香療法可縮短應(yīng)激性失眠大鼠開放臂活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)距離，通過降低5-HT、CRH、ACTH、CORT激素水平，進(jìn)而抑制HPA軸興奮性而發(fā)揮治療作用。

關(guān)鍵詞：芳香療法；應(yīng)激性失眠；失眠；HPA軸

中圖分類號(hào)：R285.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1007-2349（2024）10-0070-07

Study on the Effects of Aromatherapy on HPA Axis-Related

Hormone Levels in Rats with Stress-Induced Insomnia

HE Xiao-ying¹， HE Rong²， ZHANG Zuo-qin¹， JIANG Xue-ling¹，

ZHANG Yu-ping³， YANG Li²， FANG Li-bo²

（1. Yunnan University of Traditional Chinese Medicine， Kunming 650500， China;

2. Yunnan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Kunming 650021， China;

3. Yunnan Institute of Traditional Chinese Materia and Medica， Kunming， 650223， China）

【Abstract】Objective： To study the effects of aromatherapy on hypothalamic-pituitary-adrenal （HPA） axis function in a rat model of insomnia. Methods： A rat model of stress-induced insomnia was established using a restricted immobilization method， excluding the blank control group. Thirty successfully modeled rats were randomly divided into three groups based on body weight： the model group， aromatherapy group， and diazepam group， 10 rats each group. Another 10 non-modeled rats served as the blank control group. The model and blank control groups were housed normally without treatment， while the aromatherapy group received TCM essential oil aerosol inhalation therapy. The diazepam group was treated with intraperitoneal injections of diazepam for 14 consecutive days. After the final treatment on the 14th day， the rats' behaviors were observed and recorded. Behavioral changes were evaluated through light-dark activity tests and elevated cross maze tests. Serum levels of acetylcholine （ACh）， serotonin （5-HT）， corticotropin-releasing hormone （CRH）， adrenocorticotropic hormone （ACTH）， and cortisol （CORT） were measured using ELISA. Results： Compared with the blank control group， the model group showed a reduction in continuous day-night activity time， percentage of open arm entries （OE%）， and ACh levels （P<0.001）， while the percentage of time spent in the open arms （OT%） and distance traveled in the elevated cross maze increased significantly， along with elevated serum levels of 5-HT， CRH， ACTH， and CORT （P<0.001）. Compared with the model group， the aromatherapy and diazepam groups showed significant increases in continuous day-night activity time， OE%， and ACh levels， while OT%， distance traveled in the maze， and levels of 5-HT， CRH， ACTH， and CORT decreased significantly （P<0.001）. Compared with the diazepam group， the aromatherapy group had shorter continuous day-night activity time and maze distance， with lower ACh and CRH levels （P<0.05）， but higher OE%， OT%， and 5-HT， ACTH， and CORT levels （P<0.05）. Conclusion： The restricted immobilization method used to establish a rat model of stress-induced insomnia led to sleep disturbances and anxiety-like behaviors characterized by reduced OE% and increased distance traveled in the elevated cross maze. Insomnia model rats exhibited elevated serum levels of 5-HT， CRH， ACTH， and CORT， indicating HPA axis hyperactivity. Aromatherapy may reduce the time spent in the open arms and distance traveled in the maze by lowering 5-HT， CRH， ACTH， and CORT levels， thus inhibiting HPA axis excitability and exerting therapeutic effects.

【Key words】Aromatherapy; Stress-induced Insomnia; Insomnia; HPA Axis

心理應(yīng)激性失眠又稱為心理生理性失眠、應(yīng)激性失眠，是指患者經(jīng)歷了不良生活事件或個(gè)體主觀感受到壓力、威脅時(shí)出現(xiàn)的一種急性睡眠障礙^［1-3］。40%的應(yīng)激性失眠可發(fā)展為慢性失眠，慢性失眠又是心腦血管疾病及精神疾病等軀體疾病的重要誘因^［4-7］，心理應(yīng)激性失眠不容忽視。HPA軸功能紊亂是反映機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是導(dǎo)致應(yīng)激障礙發(fā)生的主要因素之一^［8］。目前研究證實(shí)芳香中藥療法干預(yù)應(yīng)激性失眠具有使用安全、操作便捷、療效顯著等優(yōu)勢(shì)，且尚未發(fā)現(xiàn)具有毒副作用和藥物依賴性，但芳香中藥療法干預(yù)應(yīng)激性失眠的作用機(jī)制還不十分清楚，研究芳香療法干預(yù)應(yīng)激性失眠的作用機(jī)制，推廣應(yīng)用，具有重要意義。

1 材料與方法

1.1 動(dòng)物 清潔級(jí)大鼠40只，體重（180±10）g，購于湖南安生美藥物研究院有限公司，許可證號(hào)：SCXK（湘）2022-00313。實(shí)驗(yàn)前適應(yīng)性喂養(yǎng)1周，飼養(yǎng)溫度（20±1）℃、濕度（60～70）%、自動(dòng)光暗控制光照。實(shí)驗(yàn)操作符合動(dòng)物倫理要求，批件編號(hào)：動(dòng)2021-005。

1.2 藥物 芳香精油構(gòu)成：將薰衣草、天竺葵、佛手柑精油，按照2∶1∶1比例調(diào)配而成。精油均購自深圳東子化妝品有限公司。

1.3 主要試劑與儀器 ACh、5-HT、CRH、ACTH、CORT大鼠Elisa試劑盒（江蘇酶標(biāo)生物科技有限公司，批號(hào)分別為MB-7230A、MB-1983A、MB-2061A、MB-2106A、MB-2100A）；動(dòng)物運(yùn)動(dòng)軌跡跟蹤系統(tǒng)（荷蘭諾達(dá)思公司，批號(hào)EthoVision XT）；動(dòng)物能量代謝監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（上海塔望科技有限公司，批號(hào)EM-4R-WA）；ACS-15A型電子計(jì)重稱（上海大華電子秤廠）；束縛筒：特制PV管，長(zhǎng)26cm，內(nèi)徑5.5cm（北京合力科創(chuàng)科技發(fā)展有限公司，批號(hào)HL-DTS）；霧化器（荷蘭Flexineb公司，批號(hào)0019-2）；Bio-Rad Imark酶標(biāo)儀（伯樂Bio-Rad生命醫(yī)學(xué)產(chǎn)品（上海）有限公司）等。

1.4 動(dòng)物造模、分組及給藥

1.4.1 造模方法 將大鼠（除空白對(duì)照組）采用限制性制動(dòng)方法造模，大鼠置于自制的束縛筒內(nèi)，移動(dòng)插片逐步縮小大鼠活動(dòng)空間，使其不產(chǎn)生強(qiáng)烈反抗的緊張程度為限，每天束縛1次，每天開始及束縛制動(dòng)時(shí)間不同，第1d束縛制動(dòng)時(shí)間為4h，其后每次增加30min，連續(xù)14 d，造模大鼠制動(dòng)期間禁食、水。

1.4.2 分組及給藥 選取造模成功的大鼠30只，按體質(zhì)量采用隨機(jī)數(shù)字分組，分為模型組、芳香療法組、舒樂安定組3組，每組各10只，未造模鼠10只為“空白對(duì)照組”。

1.4.2.1 芳香療法組 將純度100%的薰衣草、天竺葵、佛手柑精油按照 2∶1∶1 比例配置成復(fù)方精油，分別取50μL精油和60mL 常溫蒸餾水混勻后，加入霧化機(jī)中。將霧化機(jī)的噴霧口接入造模成功的大鼠飼養(yǎng)籠內(nèi)，打開霧化機(jī)，讓大鼠于每天12：00、16：00、20：00持續(xù)吸入1h，持續(xù)14d，期間正常飲水、攝食。

1.4.2.2 舒樂安定組 灌胃治療，按照成人劑量換算表面積計(jì)算大鼠用藥量。大鼠于每日19：00-21：00腹腔內(nèi)注射舒樂安定（0.18mg·kg^-1），連續(xù)14 d。

1.4.2.3 模型組 常規(guī)飼養(yǎng)，不治療。

1.4.2.4 空白對(duì)照組 大鼠同步抓取固定不治療。

1.5 觀察指標(biāo)及方法 （1）晝夜活動(dòng)量：實(shí)驗(yàn)第8天和14 d，8：00至第2 d 8：00采用“小動(dòng)物自發(fā)活動(dòng)數(shù)據(jù)采集紅外傳感系統(tǒng)”以及Clocklab數(shù)據(jù)采集及分析系統(tǒng)連續(xù)24 h檢測(cè)各組大鼠轉(zhuǎn)輪活動(dòng)。期間自由進(jìn)水、進(jìn)食。（2）高架十字迷宮測(cè)試：晝夜活動(dòng)量測(cè)試結(jié)束后，將大鼠放置在迷宮的其中一個(gè)封閉臂的末端，引導(dǎo)其通過迷宮到達(dá)另一個(gè)封閉臂。通常會(huì)在目標(biāo)封閉臂放置一些食物或獎(jiǎng)勵(lì)物品以刺激動(dòng)物的探索行為。重復(fù)訓(xùn)練多次，直到大鼠能夠熟練地找到目標(biāo)封閉臂。在訓(xùn)練結(jié)束后24 h，進(jìn)行測(cè)試，將動(dòng)物放置在與訓(xùn)練相同的起始封閉臂，并觀察動(dòng)物在迷宮中的行為，記錄動(dòng)物在迷宮中到達(dá)目標(biāo)閉臂所花費(fèi)的時(shí)間（Open-arms time，OT）、次數(shù)（Open-arms Entries，OE）及到達(dá)目標(biāo)封閉臂距離。（3）HPA軸相關(guān)激素檢測(cè)：ELISA法檢測(cè)血清ACTH（腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素）、CORT（腎上腺皮質(zhì)釋放皮質(zhì)酮）、ACh（乙酰膽堿）、5-HT（5-羥色胺）、CRH（促腎上腺釋放激素）。各組大鼠行為學(xué)檢測(cè)結(jié)束后次日上午8：00空腹腹主動(dòng)脈采血，負(fù)壓宮內(nèi)放置30 min，離心后取上層血清，存放至-80℃冰箱。檢測(cè)方法及實(shí)驗(yàn)步驟將嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)說明書進(jìn)行。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理。計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)符合正態(tài)性且方差齊，則進(jìn)行單因素方差分析；若數(shù)據(jù)不符合正態(tài)，則使用非參數(shù)檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組大鼠晝夜活動(dòng)量實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較 大鼠持續(xù)活動(dòng)時(shí)間上，與空白對(duì)照組比較，模型組大鼠持續(xù)活動(dòng)時(shí)間減少；與模型組比較，芳香療法組、舒樂安定組大鼠持續(xù)活動(dòng)時(shí)間增加；與舒樂安定組比較，芳香療法組大鼠持續(xù)活動(dòng)時(shí)間減少，且各組大鼠間的差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），表見1。

2.2 各組大鼠十字迷宮實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較 在高架十字迷宮OE%方面，與空白對(duì)照組比較，模型組大鼠OE%減少；與模型組比較，芳香療法組、舒樂安定組大鼠OE%明顯增加；與舒樂安定組比較，芳香療法組大鼠OE%增加，且各組間大鼠十字迷宮OE%差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。在高架十字迷宮OT%方面，與空白對(duì)照組比較，模型組大鼠OT%明顯增加；與模型組比較，芳香療法組、舒樂安定組大鼠OT%明顯減少；與舒樂安定組比較，芳香療法組大鼠OT%增加，且各組間大鼠十字迷宮OT%差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），見表2。

各組大鼠十字迷宮運(yùn)動(dòng)距離差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。與空白對(duì)照組比較，模型組大鼠高架十字迷宮實(shí)驗(yàn)的開臂區(qū)、閉臂區(qū)、中央?yún)^(qū)運(yùn)動(dòng)距離顯著增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）；與模型組比較，芳香療法組、舒樂安定組大鼠開臂區(qū)、閉臂區(qū)、中央?yún)^(qū)運(yùn)動(dòng)距離減少；與舒樂安定組比較，芳香療法組大鼠開臂區(qū)、閉臂區(qū)、中央?yún)^(qū)運(yùn)動(dòng)距離減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.3 ELISA法檢測(cè)各組大鼠體內(nèi)血清ACh、5-HT、CRH、ACTH、CORT濃度 各組大鼠血清ACh、5-HT、CRH、ACTH、CORT濃度差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。與空白對(duì)照組比較，模型組大鼠Ach濃度水平降低，5-HT、CRH、ACTH、CORT明顯升高；與模型組比較，芳香療法組、舒樂安定組大鼠ACh濃度水平升高，5-HT、CRH、ACTH、CORT濃度水平降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）；與舒樂安定組比較，芳香療法組大鼠ACh、CRH濃度水平降低，5-HT、ACTH、CORT濃度水平升高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4、5。

3 討論

芳香療法是解決睡眠問題的自然療法之一，以芳香分子為藥，通過嗅覺神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦中樞和邊緣系統(tǒng)，調(diào)節(jié)軀體神經(jīng)功能、焦慮、不安情緒，起到鎮(zhèn)靜助眠作用^［9］。芳香植物精油通過霧化吸入鼻腔，一方面可通過鼻黏膜進(jìn)入嗅覺傳導(dǎo)通路，形成神經(jīng)沖動(dòng)，沿嗅神經(jīng)傳導(dǎo)到相應(yīng)腦區(qū)產(chǎn)生激活作用，另一方面可進(jìn)入肺部參與血液循環(huán)發(fā)揮作用^［10-11］。研究報(bào)道，薰衣草精油可以通過調(diào)控5-HT神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞發(fā)揮其抗失眠作用^［12-13］。Buchbauer^［14］等研究顯示薰衣草精油吸入的時(shí)間越長(zhǎng)，大鼠的活動(dòng)頻率以及活動(dòng)時(shí)間明顯減少。報(bào)道證明天竺葵、佛手柑精油的揮發(fā)性化學(xué)成分D-檸檬烯，α-蒎烯具有中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜作用^［15］。薰衣草、天竺葵、佛手柑三者合用各取所長(zhǎng)，達(dá)到催眠、鎮(zhèn)靜、安神的作用，加強(qiáng)薰衣草的配比可提高助眠效果，療效更顯著。

高架十字迷宮是評(píng)估大鼠精神和情緒狀態(tài)最常用的行為學(xué)測(cè)試^［16］。大鼠進(jìn)入開臂次數(shù)百分比（OE%）及開臂滯留時(shí)間百分比（OT%）可反映動(dòng)物的焦慮狀態(tài)，焦慮動(dòng)物的OE%、OT%明顯降低，經(jīng)治療后兩者均可升高^［17］。運(yùn)動(dòng)距離反映大鼠活動(dòng)度的探究能力及興奮性，中央?yún)^(qū)滯留時(shí)間反應(yīng)大鼠的趨避性、焦慮心理及認(rèn)知功能狀態(tài)^［18］。本研究結(jié)果顯示，模型組大鼠與空白對(duì)照組相比，OE%明顯降低，經(jīng)芳香療法治療后OE%值明顯比模型組升高（P<0.001）。與空白對(duì)照組相比失眠模型組大鼠開臂區(qū)、閉臂區(qū)、中央?yún)^(qū)運(yùn)動(dòng)距離明顯增加（P<0.001），由此可以推斷出失眠模型大鼠探究活動(dòng)增多，興奮性增加；與失眠模型組相比，芳香療法組、舒樂安定組大鼠開臂區(qū)、閉臂區(qū)、中央?yún)^(qū)運(yùn)動(dòng)距離減少（P<0.001），由此可以推斷經(jīng)過芳香精油霧化吸入及舒樂安定藥物治療后，降低了失眠大鼠興奮性，且芳香療法組效果優(yōu)于舒樂安定組，芳香療法對(duì)應(yīng)激性失眠及其焦慮情緒具有積極作用。

通過對(duì)4組大鼠血清Ach、5-HT、CRH、ACTH、CORT激素水平的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)四組大鼠激素水平均具有明顯差異（P<0.001）。與空白對(duì)照組相比，模型組大鼠血清5-HT、CRH、ACTH、CORT含量均明顯升高。表明失眠的發(fā)生與5-HT、CRH、ACTH、CORT激素水平升高有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，HPA軸功能紊亂是反映機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是導(dǎo)致應(yīng)激障礙發(fā)生的主要因素之一。HPA軸相關(guān)激素乙酰膽堿（ACh）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、5-羥色胺（5-HT）、神經(jīng)肽促腎上腺素釋放激素（CRH）、腎上腺皮質(zhì)釋放皮質(zhì)酮（CORT）等比例失調(diào)將會(huì)影響患者正常睡眠質(zhì)量^［9］。乙酰膽堿能神經(jīng)元在覺醒和REM睡眠期最活躍，為REM激活神經(jīng)元^［19］。研究顯示^［20］，睡眠剝奪4～6d的模型大鼠腦內(nèi)ACh的含量明顯低于正常值，失眠的發(fā)生可能與ACh濃度水平降低有關(guān)。本研究顯示，應(yīng)激失眠模型大鼠血清ACh含量明顯低于空白對(duì)照組大鼠（P<0.001），與唐漢慶等研究結(jié)果一致^［21］。通過芳香精油霧化吸入治療后，芳香療法組大鼠血清ACh含量高于應(yīng)激失眠模型組（P<0.001），說明芳香療法能提高失眠大鼠ACh含量，改善其睡眠質(zhì)量。5-HT是一種作用于睡眠-覺醒周期的重要單胺類物質(zhì)，應(yīng)激性失眠患者血漿中5-HT含量明顯高于正常^［22］。本研究顯示，造模成功的應(yīng)激性失眠大鼠體內(nèi)5-HT水平明顯高于空白對(duì)照組大鼠，經(jīng)過芳香精油霧化吸入及舒樂安定藥物治療后，芳香療法組、舒樂安定組大鼠體內(nèi)5-HT水平低于模型組大鼠（P<0.001），其中舒樂安定組大鼠改變更為顯著。說明中藥芳香療法及西醫(yī)藥物治療能通過改變大腦皮層中5-HT含量來發(fā)揮抗失眠作用。

現(xiàn)代研究表明，HPA軸在維持警覺和調(diào)節(jié)睡眠中起重要作用^［23］。當(dāng)機(jī)體處于失眠、應(yīng)激或壓力過大時(shí)，會(huì)激活HPA軸，CRH和CORT的分泌明顯增加，表現(xiàn)出 SWS 減少、覺醒增加，機(jī)體持續(xù)興奮等一系列失眠癥狀^［24-28］。CRH可引起非壓力或壓力性的覺醒，CRH還可減少促進(jìn)睡眠的生長(zhǎng)激素分泌^［29］。ACTH可提高大腦皮質(zhì)的應(yīng)激性，是睡眠-覺醒調(diào)控機(jī)制中的重要成分。應(yīng)激狀態(tài)下，ACTH濃度會(huì)隨之升高^［30］。CORT為“應(yīng)激性激素”，CORT水平異常升高，影響人體對(duì)物質(zhì)的吸收和新陳代謝，導(dǎo)致失眠癥狀^［12］。本研究顯示，失眠模型組大鼠血清中的CRH、ATCH、CORT含量均較空白對(duì)照組顯著升高（P<0.001）。經(jīng)過芳香精油霧化吸入及舒樂安定藥物治療后，芳香療法組、舒樂安定組大鼠體內(nèi)CRH、ACTH、CORT水平明顯低于模型組大鼠（P<0.001），其中芳香療法組大鼠CRH改變更為顯著。芳香精油霧化吸入能夠抑制CRH、ACTH、CORT分泌來調(diào)節(jié)睡眠。

HPA軸功能紊亂與失眠的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。精油芳香療法因其經(jīng)濟(jì)、安全、有效、不良反應(yīng)少正逐漸被廣泛運(yùn)用于醫(yī)療領(lǐng)域。本研究顯示，心理應(yīng)激失眠大鼠腦中樞5-HT、CRH濃度明顯升高，促使血漿ACTH、CORT含量明顯增加，失眠大鼠HPA軸功能亢進(jìn)，啟動(dòng)興奮系統(tǒng)，使大鼠產(chǎn)生失眠并伴見焦慮情緒。而經(jīng)中藥芳香療法及舒樂安定藥物治療后失眠大鼠血清ACh濃度增加，5-HT、CRH濃度降低，抑制HPA軸功能，血漿ACTH、CORT含量減少，降低興奮通路的興奮程度，緩解失眠造成的HPA軸過激狀態(tài)，平衡中樞興奮和抑制狀態(tài)，減輕大鼠焦慮狀態(tài)，發(fā)揮治療失眠的作用。從本研究結(jié)果來看舒樂安定藥物治療調(diào)節(jié)應(yīng)激性失眠大鼠血清ACh、5-HT、ACTH、CORT表達(dá)水平效果優(yōu)于中藥芳香療法，但長(zhǎng)期服用藥物易產(chǎn)生依賴性、戒斷反應(yīng)等不良反應(yīng)。因此，為減少服用藥物引起的不良反應(yīng)，可將芳香療法作為失眠患者的輔助治療，從而在一定程度上減少藥物服用量及服用次數(shù)，減少長(zhǎng)期服藥引起的不良反應(yīng)，達(dá)到改善失眠的作用。

參考文獻(xiàn)：

［1］Meinhausen C，Prather AA，Sumner JA.Posttraumatic stress disorder（PTSD），sleep，and cardiovascular disease risk：A mechanism-focused narrative review［J］.Health Psychol，2022，41（10）：663-673.

［2］Williams Buckley A，Hirtz D，Oskoui M，et al.Practice guideline：Treatment for insomnia and disrupted sleep behavior in children and adolescents with autism spectrum disorder：Report of the Guideline Development，Dissemination，and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology.Neurology，2020，94（9）：392-404.

［3］Kloss JD，Perlis ML，Zamzow JA，et al.Sleep，sleep disturbance，and fertility in women［J］.Sleep Med Rev，2015，22：78-87.

［4］李紅梅，張偉，楊芳，等.心理治療模式聯(lián)合催眠治療對(duì)控制大學(xué)生應(yīng)激性失眠的效果觀察［J］.國(guó)際精神病學(xué)雜志，2016，43（1）：80-82.

［5］RIEMANN D，SPIEGELHALDER K，F(xiàn)EIGE B，et al.The hyperarousal model of insomnia：A r_{65f6c92e0548021838b76a679cf902d9c372bc9960a1f9ac1708e6cdbf8e7530}eview of the concept and its evidence［J］.Sleep Med Rev，2010，14（1）：19-31.

［6］ELLIS J G，GEHRMAN P，ESPIE C A，et al.Acute insomnia：current conceptualizations and future directions［J］.Sleep Med Rev，2012，16（1）：5-14.

［7］SHER L.COVID-19，anxiety，sleep disturbances and suicide［J］.Sleep Med，2020（70）：124.

［8］韓宇櫻，吳小玲，李杏昌，馮吉源，周超敏.基于5-HT、DA、NE、5-HIAA及睡眠質(zhì)量評(píng)估腹針聯(lián)合調(diào)神解郁針法治療圍絕經(jīng)期失眠患者的療效［J］.吉林中醫(yī)藥，2023，43（6）：728-732.

［9］王靜燕，王澤軍，汪曉靜.失眠癥特色芳香療法應(yīng)用與進(jìn)展［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（9）：1325-1326.

［10］李玉坤，劉大勝，任聰，等.中醫(yī)芳香療法的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2020，29（1）：178-181.

［11］梁祺，左安娜，刁建新.中藥香薰療法抗抑郁現(xiàn)狀及進(jìn)展［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（3）：130-133.

［12］Mondal G，Dale OR，Wang YH，et al.In Vitro Metabolism and CYP-Modulating Activity of Lavender Oil and Its Major Constituents［J］.Molecules，2023，28（2）：755.

［13］Rombolà L，Scuteri D，Watanabe C，et al.Receptor in the Anxiolytic-Relaxant Effects of Bergamot Essential Oil in Rodent［J］.Int J Mol Sci，2020 Apr 9；21（7）：2597.

［14］Mondal G，Dale OR，Wang YH，et al.In Vitro Metabolism and CYP-Modulating Activity of Lavender Oil and Its Major Constituents［J］.Molecules，2023，28（2）：755.

［15］Hocayen PAS，Wendler E，Vecchia DD，et al.The nitrergic neurotransmission contributes to the anxiolytic-like effect of Citrus sinensis essential oil in animal models［J］.Phytother Res，2019，33（4）：901-909.

［16］李芷悅.抗疲勞復(fù)方精油的應(yīng)用及其機(jī)理研究［D］.北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

［17］吳綺雯.電針神門、三陰交對(duì)心理應(yīng)激失眠大鼠HPA軸功能的影響研究［D］.成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［18］何林熹，諸毅暉，楊翠花，等.失眠肝郁化火證大鼠模型的建立及其評(píng)價(jià)［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（9）：3890-3894.

［19］Castillo PR.Clinical Neurobiology of Sleep and Wakefulness［J］.Continuum（Minneap Minn），2023，29（4）：1016-1030.

［20］Yang L，Ma X，Guo Y，et al.Acetylcholine（ACh）enhances Cd tolerance through transporting ACh in vesicles and modifying Cd absorption in duckweed（Lemna turionifera 5511）［J］.Environ Pollut，2023，335：122305.

［21］TANG H Q，F(xiàn)ENG Y，LI K M，et al.Effect s of acupuncture combined with Zhuang me dicine line moxibustion on neurotransmitter s in rats in a model of stress insomnia（in Chinese）［J］.Lishizhen Medicine and Materia Medica Research，2017，28（11）：2796-2797.

［22］Zhang Q，Jin Y，Xu RX.et al.Experimental study on the correlation between the effective component of Sini Powder and serotonin nervous system in improving Sleep［J］.Chin Med Guide，2012，9（14）：29-30，34.

［23］Liyanarachchi K，Ross R，Debono M.Human studies on hypothalamo-pituitary-adrenal（HPA）axis［J］.Best Pract Res Clin Endocrinol Metab，2017 Oct；31（5）：459-473.

［24］Dunlop BW，Wong A.The hypothalamic-pituitary-adrenal axis in PTSD：Pathophysiology and treatment interventions［J］.Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry，2019 Mar 8；89：361-379.

［25］Coren Stanley.The arousal predisposition scale：Normative data［J］.Bulletin of the Psychonomic Society，2013，28（6）.

［26］Milena Pavlova，Oliver Berg，Ray Gleason，et al.Self-reported hyperarousal traits among insomnia patients［J］.Journal of Psychosomatic Research，2001，51（2），435-441.

［27］Fernández-Mendoza Julio，Vela-Bueno Antonio，Vgontzas Alexandros.Cognitive-emotional hyperarousal as a premorbid characteristic of individuals vulnerable to insomnia［J］.Psychosomatic medicine，2010，72（4），397-403.

［28］Liisa Hantsoo，Christina S.Khou，Corey N.White，et al.Gender and cognitive-emotional factors as predictors of pre-sleep arousal and trait hyperarousal in insomnia［J］.Journal of Psychosomatic Research，2013，74（4），283-289.

［29］Yao C，Xu F，Tang X，et al.A physical understanding and quantification for the regulation of orexin on sleep［J］.Chaos，2023 Jul 1；33（7）：073119.

［30］Funke R，Eichler A，Distler J，et al.Stress system dysregulation in pediatric generalized anxiety disorder associated with comorbid depression［J］.Stress Health，2017，33（5）：518-529.

（收稿日期：2024-04-11）