在生活中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有的人耳前有一個(gè)小洞或者有一個(gè)小圓球，有老人說這叫“耳倉”和“拴馬樁”，是有福氣的象征。真的是這樣嗎？

“拴馬樁”耳和“耳倉”是福氣的象征嗎

精靈

我對(duì)象的耳朵跟正常人不一樣，在耳朵前有個(gè)小肉瘤。老人說這是“拴馬樁”，和“耳倉”一樣，都是福氣的象征。是這樣嗎？會(huì)遺傳嗎？需要治療嗎？

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丁醫(yī)生

耳倉即耳前的小孔?！皞}”有倉庫、糧倉的意思，因此過去認(rèn)為有耳倉之人是有福之人。其實(shí)不然。耳倉即耳前瘺管，中醫(yī)稱之為耳漏，是一種先天性的異常。其容易感染，如果反復(fù)感染，容易引起耳郭軟骨壞死，從而導(dǎo)致耳朵變形。建議保持耳內(nèi)組織或皮膚清潔，不要用力挖耳朵，維持周邊清潔衛(wèi)生，同時(shí)還應(yīng)保持清淡飲食。

周醫(yī)生

拴馬樁耳也叫副耳，為胎兒時(shí)期第一、二鰓弓發(fā)育異常所致，多位于耳前，可為一個(gè)或多個(gè)隆起，隆起表面皮下可以有軟骨生長。確診后建議住院，行副耳切除術(shù)。

路醫(yī)生

拴馬樁耳有一定的遺傳因素，大部分是胎兒在發(fā)育的過程中受到外界不利因素影響。孕婦平時(shí)要注意避免煙酒、有害化學(xué)物質(zhì)、新裝修的房屋、空氣不流通的環(huán)境等。

“耳倉”和“拴馬樁”究竟是什么

“耳倉”是什么

老人們說，耳朵上方的小孔在民間被稱為“耳倉”，寓意是“取之不盡的糧倉”，象征著聰明富貴，有這個(gè)小孔的人一輩子不愁吃穿，被視為吉祥的象征。意味著這是福氣聚集之地，能給人帶來好運(yùn)和財(cái)富，很多人認(rèn)為擁有“耳倉”的人會(huì)有好運(yùn)和幸福。

在耳鼻喉科急診，曾發(fā)生過這樣一件事，一個(gè)十幾歲的小女孩捂著耳朵邊哭邊大喊著跑進(jìn)診室：“醫(yī)生！醫(yī)生！快救救我！”當(dāng)班醫(yī)生看到這種情況立刻問：“小姑娘，你怎么了？”小女孩哭哭啼啼地說：“耳朵疼，我奶奶給我擠，越擠越疼?！边@時(shí)候一位七十多歲的老太太也走進(jìn)了診室，解釋道：“醫(yī)生，她的‘耳倉’有個(gè)白點(diǎn)，我給擠掉了，這‘耳倉’可是富貴的象征，我怎么可能故意弄壞呢？”

聽到這兒，我明白了，讓小女孩拿開了小手，一個(gè)又紅又腫的膿包映入眼簾——“耳倉”發(fā)炎了。

其實(shí)，老人家的說法屬于民間說法，這種所謂的“耳倉”，在臨床上叫作先天性耳前瘺管。是患者出生時(shí)就存在的狹窄小管，多見于耳輪腳前，少數(shù)出現(xiàn)在耳輪的后上邊緣、耳屏及耳垂。小管一端封閉，另一端開口，大部分為單側(cè)發(fā)病。輕的僅在耳前有一凹痕，重者瘺管可以有廣泛的分支，形成多個(gè)盲管，甚至可以繞到耳后而造成耳后感染。感染時(shí)，局部紅腫、化膿，反復(fù)感染可形成瘢痕或膿瘺。輕輕擠壓瘺管，周圍可有少許含有臭味的白色分泌物流出。

“拴馬樁”是什么

在耳科門診還發(fā)生過這樣一件事。醫(yī)生正在問診時(shí)，患者和家屬卻發(fā)生了激烈的爭吵，很快周圍便圍滿了人。我們走過去問清楚才知道，原來姑娘右耳上長了一個(gè)小圓球，自己覺得難看想手術(shù)切除，媽媽卻說這是有福氣的象征，切掉了福氣就沒有了，所以在極力阻攔。那么，這對(duì)母女誰的觀點(diǎn)正確呢？

不少老人把耳上的小球叫“拴馬樁”。俗話說，拴馬樁耳，官運(yùn)亨通，是孩子命中有福氣的象征。如若面相有官相，那么將來必定“高官任做，駿馬任騎”。男有則能覓得賢妻，女有能嫁如意郎君。

其實(shí)，醫(yī)學(xué)上它的名字是“副耳”，又叫小耳，也叫耳贅或軟骨性痣，是軟骨組織的一個(gè)結(jié)構(gòu)瘤，由第一腮弓發(fā)育異常引起。通常是在耳屏的前方與口角的連線上，出現(xiàn)大小形態(tài)各異的贅生物，組織內(nèi)還有軟骨組織，其皮膚表面有時(shí)候會(huì)著色。但大多數(shù)皮膚顏色與耳郭顏色大致相似，對(duì)聽力不會(huì)產(chǎn)生影響，只是會(huì)影響外觀。這樣的突起結(jié)構(gòu)形狀多樣，有的像小耳朵，有的呈半月狀，還有的只是一個(gè)小圓包。有時(shí)候一只耳朵可以長好幾個(gè)小的副耳。

耳前瘺管和副耳會(huì)遺傳嗎

耳前瘺管可以散在發(fā)病或者家族遺傳，有一定的遺傳傾向。特別是雙側(cè)發(fā)病的患者，多為家族遺傳，而且大多數(shù)人在單側(cè)發(fā)病還是雙側(cè)發(fā)病的問題上也與上一代相同。父母有雙側(cè)耳前瘺管的患者有更高的患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，少部分耳前瘺管患者其子女還會(huì)伴有腭裂、小耳畸形、副耳畸形等耳部疾病，不過不必過于擔(dān)心，因?yàn)槎隘浌芘c其他外耳畸形或先天畸形并不存在必然的聯(lián)系，而且耳前瘺管也并不是很嚴(yán)重的先天性疾病，是可以通過治療改善的。

副耳屬于隱形遺傳性疾病。副耳形成的原因，主要由第一鰓弓發(fā)育異常所致，因此副耳有一定的遺傳性。但是副耳并不一定都是因?yàn)檫z傳而產(chǎn)生，有的是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育時(shí)因?yàn)橥饨缫蛩厮斐伞１热缒赣H用藥、母親接受了放射線或母親受到病毒感染侵犯等，也會(huì)造成這種情況。有研究報(bào)道，副耳的發(fā)病率為1.5%。

耳前瘺管和副耳對(duì)人有什么影響嗎

耳前瘺管患者一般無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為耳輪前方皮膚的小凹孔，擠壓會(huì)有少量稀薄黏液或乳白色的皮脂樣液體從瘺口溢出，溢出物有異味，局部可能會(huì)感到瘙癢不適，對(duì)身體健康沒有明顯的影響。但耳前瘺管如果出現(xiàn)了感染發(fā)炎，可能會(huì)導(dǎo)致耳前區(qū)域紅腫疼痛，嚴(yán)重的還可能會(huì)化膿，形成膿腫。

副耳作為耳部的贅生物，對(duì)健康并沒有什么影響，它不會(huì)影響耳朵的正常功能，也不會(huì)影響聽力，唯一不好的地方是會(huì)影響美觀。

耳前瘺管和副耳生活中如何處理

患有耳前瘺管的朋友，注意不要用手?jǐn)D壓，耳癢的時(shí)候也不要用手揉，這樣容易把細(xì)菌揉進(jìn)去導(dǎo)致發(fā)炎。在日常生活中，如果平時(shí)沒有什么特別的癥狀，只要注意耳部衛(wèi)生，定期復(fù)診就可以了。但如果有感染跡象，還是要及時(shí)就診。如果只是輕度發(fā)炎，也就是有紅腫但還沒有化膿，可以每天用棉簽蘸碘附消毒，把瘺口的地方清理干凈，到醫(yī)院耳鼻喉門診就診，遵醫(yī)囑使用抗生素或者局部涂抹紅霉素眼膏等藥物。飲食上注意清淡，不要吃辛辣刺激和油膩的食物，以鮮蛋或瘦肉為主。平時(shí)多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。如果炎癥越來越重，膿包蔓延到耳朵的周邊，而且腫塊越來越大，這種情況就要考慮手術(shù)切開引流了。

副耳雖然是一種發(fā)育畸形，但畸形程度較輕微，如果不是明顯影響外觀，可以不進(jìn)行任何處理。當(dāng)然，如果對(duì)外形有較高要求，也可以酌情就醫(yī)。

耳前瘺管和副耳都需要手術(shù)嗎

對(duì)無感染病史的單純性耳前瘺管，可不予手術(shù)處理。如果耳前瘺管已經(jīng)出現(xiàn)感染，局部出現(xiàn)膿腫，膿腫有波動(dòng)感，應(yīng)切開排膿，并且放置引流條，每日換藥。當(dāng)然，真正防止耳前瘺管復(fù)發(fā)的有效方法就是手術(shù)完整切除瘺管組織。臨床上手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在急性感染得到控制后進(jìn)行。目前對(duì)耳前瘺管切除的手術(shù)方式主要分為兩種，即單純瘺管切除法和耳前組織整塊切除法，兩種手術(shù)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，具體手術(shù)方式將由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。

副耳的患者如果對(duì)外在形象要求較高，可考慮進(jìn)行手術(shù)切除。新生兒出生一個(gè)月后即可進(jìn)行副耳切除。手術(shù)治療是將副耳和它根部的軟骨一并切除，避免組織殘留，風(fēng)險(xiǎn)很小，創(chuàng)傷也很小。手術(shù)后要注意傷口的愈合，主要是防止感染。

綜上，“耳倉”和“拴馬樁”其實(shí)就是兩種先天發(fā)育問題的疾病，一定不要輕信這跟“福氣”有關(guān)。如果我們身邊有這樣的朋友，一定要正確認(rèn)識(shí)疾病，及時(shí)就醫(yī)，積極治療。

首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)基金項(xiàng)目：物理療法在耳科疾病康復(fù)中的臨床研發(fā)與應(yīng)用研究（2020-2-2057）