吃點(diǎn)東西就胃脹怎么回事？

最近這一個(gè)多月，我胃部都不舒服，特別是吃完飯就胃脹。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？

中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院消化內(nèi)分泌科主治醫(yī)師樂(lè)湘華：病人吃點(diǎn)東西就胃脹，這種情況考慮存在胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍、反流性食管炎等基礎(chǔ)性疾病，這些疾病跟胃的蠕動(dòng)排空能力差有直接關(guān)系，需要做電子胃鏡檢查來(lái)明確。如果確診為胃炎、胃糜爛、反流性食管炎，則需要使用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑或蘭索拉唑來(lái)治療。如果檢查為消化性潰瘍，則需要使用奧美拉唑或艾普拉唑加康復(fù)新液來(lái)治療。胃脹特別明顯時(shí)，也可以加用枸櫞酸莫沙必利或多潘立酮治療。上述癥狀在飲食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不要喝酒，可以在餐后適當(dāng)散步以促進(jìn)胃的蠕動(dòng)排空。

另外，胃在吃了一點(diǎn)東西的時(shí)候就感到很脹，要警惕是癌癥引起的，早期胃癌、肝癌、卵巢癌的患者都可能會(huì)出現(xiàn)這種情況，很容易誤以為是消化不良。

低血糖心慌怎么辦？

我有時(shí)候突然會(huì)出現(xiàn)心慌、頭暈的感覺(jué)，醫(yī)生說(shuō)是低血糖，請(qǐng)問(wèn)低血糖心慌該怎么辦？

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師顏冰：低血糖心慌發(fā)作時(shí)非常危險(xiǎn)。出現(xiàn)低血糖時(shí)，特別是測(cè)得血糖值小于2.8mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)心慌、出冷汗、臉色蒼白、手抖等自主神經(jīng)，也是交感神經(jīng)興奮的臨床表現(xiàn)，要積極給予處理。

如果患者低血糖出現(xiàn)心慌的癥狀，一定要馬上含服糖塊，如果沒(méi)有糖塊，需要馬上進(jìn)食高糖食物，例如香蕉等升糖指數(shù)比較高的食物來(lái)緩解低血糖的癥狀。如果患者在醫(yī)院，則需要監(jiān)測(cè)一下指尖血糖，如果血糖很低，則需要靜脈補(bǔ)充高濃度葡萄糖來(lái)緩解低血糖的癥狀，避免出現(xiàn)低血糖導(dǎo)致昏迷等對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生影響的情況。

在癥狀緩解后，患者一定要進(jìn)一步明確低血糖發(fā)生的原因，是由于某一餐降糖藥物應(yīng)用劑量過(guò)大，還是某一餐進(jìn)食量偏少所導(dǎo)致。這樣方便調(diào)整以后降糖藥物的應(yīng)用情況，避免經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的癥狀，因?yàn)橐淮蔚脱堑奈ｋU(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于高血糖帶來(lái)的不良反應(yīng)。如果真的出現(xiàn)昏迷和腦細(xì)胞受損，這些低血糖的不良反應(yīng)都不可逆，所以一定要警惕低血糖的發(fā)生。

孩子眼睛腫怎么回事？

我孫子最近早上起床眼睛腫，無(wú)其他癥狀，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事，需要去醫(yī)院就診嗎？

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒科綜合內(nèi)科副主任醫(yī)師宋善路：寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫的情況，如果持續(xù)或者雙眼瞼都有明顯的紅腫，特別是寶寶精神狀態(tài)不好，臨床上有少尿的現(xiàn)象，要注意是否存在腎性浮腫的可能。

家長(zhǎng)要帶寶寶到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，如果尿糖里檢查出有大量的蛋白尿，要考慮是腎病性浮腫。

另外大部分寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫可能是一過(guò)性的，比如有些寶寶是過(guò)敏體質(zhì)，在季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)候，對(duì)某些氣味或者吃某些食物造成過(guò)敏反應(yīng)，眼瞼比較疏松，浮腫就比較明顯。

這種情況如果給予一些抗過(guò)敏藥治療，避免過(guò)敏原刺激，眼瞼水腫會(huì)消退，也可能是眼結(jié)膜、充血、炎癥，造成眼瞼腫脹，這種情況臨床上并不少見(jiàn)。因此，寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫，家長(zhǎng)要帶寶寶到醫(yī)院就診，才能對(duì)癥治療。

尿液有異味怎么緩解？

最近發(fā)現(xiàn)小便有一些異味，不知道是出了什么問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)尿液有異味應(yīng)該怎么辦？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師王偉：尿液有異味，通常有以下兩種可能。

飲食因素 吃肉吃多了，大量的動(dòng)物蛋白攝入之后，經(jīng)過(guò)人體的消化吸收，容易在尿液中形成很多含氨的物質(zhì)，這么一來(lái)尿騷味就會(huì)比較重。這種情況建議改變飲食習(xí)慣，少吃點(diǎn)肉，多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜、水果，慢慢地尿液的異味也會(huì)有所改善。

泌尿系感染 泌尿系感染男女均比較常見(jiàn)，女性是因?yàn)槟虻劳饪谂応幍篮透亻T(mén)，周圍的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌容易入侵；而男性往往是由于包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)誘發(fā)包皮炎，包皮垢里的細(xì)菌入侵尿道，造成了尿路感染。尿路感染后，尿路黏膜上皮出現(xiàn)充血、水腫、糜爛、潰瘍。這種狀況，患者需先做尿常規(guī)，如果尿常規(guī)有大量白細(xì)胞，建議給予喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療，如左氧氟沙星。如果患者年齡<18歲，或是在妊娠、哺乳階段，可以吃頭孢類抗生素，比如頭孢克洛。也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下加服解熱通淋制劑，比如癃清片、八正膠囊，對(duì)緩解癥狀，改善尿液中異味都有一定的幫助。

洗牙拔牙可以一起嗎？

我最近打算洗牙，但有一顆牙齒有點(diǎn)活絡(luò)，打算給它拔了。請(qǐng)問(wèn)洗牙能和拔牙同時(shí)進(jìn)行嗎？

懷化市第一人民醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師王其笑：洗牙和拔牙可以一起。通常在進(jìn)行拔牙和口腔操作治療之前，要對(duì)口腔進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于有牙齦炎、牙周炎、齲病，包括牙菌斑者，需要在做各種治療之前進(jìn)行早期干預(yù)，比如牙齦炎需要進(jìn)行牙周治療、齦上潔治、齦下刮治。拔牙一般都是拔除智齒或無(wú)法保留的牙齒，在拔牙之前進(jìn)行洗牙可以有效控制口腔的菌群，防止拔牙術(shù)后感染。所以，洗牙和拔牙可以一起。

對(duì)于有高血壓、糖尿病等疾病者，術(shù)前還需要控制好血糖、血壓。洗牙之后可以使用漱口水，能有效降低口腔細(xì)菌環(huán)境，對(duì)于后期拔牙的愈合可以起到有效的促進(jìn)作用。所以，在拔牙之前，對(duì)于口腔衛(wèi)生比較差、牙結(jié)石比較多、牙齦情況嚴(yán)重、牙周炎癥比較重者，可以在洗牙之前先進(jìn)行干預(yù)治療，減少局部的炎癥反應(yīng)。

小孩輕度貧血需要治療嗎？

我孫女有點(diǎn)貧血，平時(shí)有點(diǎn)臉色蒼白，請(qǐng)問(wèn)需要治療嗎？

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師張玉玲：小孩輕度貧血，這種情況下也需要治療，建議在飲食上補(bǔ)充含鐵的食物、積極補(bǔ)鐵治療，另外家長(zhǎng)要注意幫助其糾正不良習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

1.補(bǔ)充含鐵的食品 盡量讓孩子多吃含鐵的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血、櫻桃等食物。

2.積極補(bǔ)鐵治療 查明孩子貧血的原因，如果是由于缺鐵引起的，可以給孩子補(bǔ)鐵治療。

3.糾正不良習(xí)慣 有的孩子可能存在厭食、挑食、偏食，需要及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣。有的孩子可能是由于長(zhǎng)期反復(fù)的鼻出血引起的，這種情況需要及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診，排查鼻子局部是否有失血的因素。

4.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 有一部分孩子可能由于生長(zhǎng)速度過(guò)快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量過(guò)大，而飲食當(dāng)中攝入不足，這種情況下，要補(bǔ)充孩子所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

皮膚遇熱水就癢怎么辦？

我洗澡時(shí)，水稍微有點(diǎn)發(fā)燙，皮膚就開(kāi)始發(fā)癢。請(qǐng)問(wèn)該怎么辦？

哈爾濱市第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師朱曉玲：皮膚遇到熱水渾身出現(xiàn)瘙癢，考慮為膽堿能性蕁麻疹，主要是由于皮膚遇到熱水以后引起軀體深部溫度升高，促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞，而引起釋放的致敏物質(zhì)。此時(shí)周身出現(xiàn)了大量風(fēng)團(tuán)疹，而且伴有劇癢，多在一個(gè)小時(shí)內(nèi)消退，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐。如果在一個(gè)小時(shí)內(nèi)消退，且沒(méi)有任何癥狀，應(yīng)注意休息、減少熬夜、大量喝水。

如果出現(xiàn)了周身大量的風(fēng)團(tuán)疹，而且伴有瘙癢日益加劇，可以口服復(fù)方甘草酸苷片和鹽酸左西替利嗪片。同時(shí)在外用藥上可以混合外用地奈德乳膏和尿素維E乳膏，經(jīng)過(guò)上述治療后大部分患者可以得到緩解。如果在治療過(guò)程中出現(xiàn)了瘙癢日益加劇，甚至在夜晚加重，而且伴有頭暈、暈厥，可以在皮膚科進(jìn)行急救處理，可給予甲潑尼松龍片和酮替芬。同時(shí)在外用藥上可以局部外用復(fù)方爐甘石洗劑。在治療期間，患者要清淡飲食，禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，避免用過(guò)燙的水進(jìn)行洗澡，避免接觸過(guò)熱的水或物品。針對(duì)皮膚遇見(jiàn)熱水就癢者，建議到正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

耳朵里面發(fā)臭是怎么回事？

朋友說(shuō)湊近我可以聞到我耳朵里有臭味，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師滕華：耳朵里面發(fā)臭，一般考慮以下因素所導(dǎo)致：

1.耳朵內(nèi)有較多膿稠炎癥分泌物 患者可能會(huì)存在急性、慢性化膿性中耳炎，中耳腔內(nèi)就會(huì)反復(fù)產(chǎn)生一些膿性的分泌物，溢出到耳道內(nèi)。如果不能順利的引流及排出，就容易在耳道深部產(chǎn)生蓄積，時(shí)間較長(zhǎng)后就容易產(chǎn)生異味感或者臭味感。

2.耳道濕疹 容易產(chǎn)生耳道內(nèi)反復(fù)流出黏液性分泌物的情況，還可能會(huì)形成局部結(jié)痂的狀況，都容易導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)發(fā)臭，需要針對(duì)耳道內(nèi)蓄積的分泌物進(jìn)行較為徹底的清理。必要時(shí)可以結(jié)合使用雙氧水進(jìn)行清理，有助于改善耳朵部位的異味感或者臭味感。

另外，也有部分患者可能會(huì)在外耳道內(nèi)或者中耳腔內(nèi)出現(xiàn)異常增生物的情況，有可能需要采取進(jìn)一步的手術(shù)治療措施。

睡覺(jué)胸口疼是怎么回事？

我老伴睡覺(jué)的時(shí)候躺著有時(shí)會(huì)覺(jué)得胸口痛，呼吸困難，請(qǐng)問(wèn)睡覺(jué)胸口疼是怎么回事？

中日友好醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師陳京宇：老年人如果夜間出現(xiàn)胸口疼、胸部憋悶，要考慮有沒(méi)有心臟疾病，尤其是常見(jiàn)的冠心病、心絞痛。因?yàn)樵谒X(jué)的時(shí)候，人們的迷走神經(jīng)張力明顯增高，可能就會(huì)出現(xiàn)血管的收縮、痙攣，建議患者做動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)明確是否有不穩(wěn)定心絞痛。

肺部的疾病也可能引發(fā)胸部的疼痛，如肺炎、胸膜炎、氣胸、胸腔積液、肺結(jié)核、腫瘤等。需要到醫(yī)院里做胸部CT、支氣管鏡、胸片等進(jìn)行判斷。

睡覺(jué)姿勢(shì)不對(duì)，壓迫局部引起的軟組織不舒服，也可能引發(fā)睡覺(jué)胸口疼痛。軟骨炎、肋間神經(jīng)炎也能出現(xiàn)睡覺(jué)胸口痛。帶狀皰疹如果發(fā)生在胸部也會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛。消化道疾病，如胃潰瘍、反流性食管炎、胰腺炎等疾病也可能導(dǎo)致這種現(xiàn)象，需要做消化道內(nèi)鏡和腹部B超等檢查確診?？傊枰皶r(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。

小腹墜脹是什么原因所致？

我近幾個(gè)月坐著的時(shí)間比較多，小腹便出現(xiàn)墜脹痛感，上廁所會(huì)有拉不干凈的感覺(jué)，請(qǐng)問(wèn)小腹墜脹是什么原因所致？

貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師王帥：可以導(dǎo)致經(jīng)常小腹部墜脹的原因比較多，通常從患者性別方面來(lái)分析，常見(jiàn)情況如下：

男性患者 需要考慮膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生，甚至前列腺腫瘤的可能性。

如果是青年男性患者，伴有小腹部墜脹，同時(shí)有尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，考慮前列腺炎的可能性比較大，需要通過(guò)彩超、前列腺液常規(guī)檢查進(jìn)行明確。老年男性考慮前列腺增生的可能性更大一些，通過(guò)彩超就可以明確前列腺是否有體積增大的情況。

女性患者 需要考慮盆腔炎、比較大的子宮肌瘤，甚至伴有盆腔臟器脫垂的可能性，需要通過(guò)相關(guān)檢查明確。

女性患者通常見(jiàn)于慢性膀胱炎癥，這種情況往往也伴有尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，通過(guò)尿常規(guī)、彩超可以明確。有些女性患者伴有婦科疾病，比如比較大的子宮肌瘤引起小腹部墜脹。老年女性需要考慮是否伴有盆腔炎癥、盆腔臟器脫垂，比如子宮脫垂等情況。

睡覺(jué)時(shí)渾身發(fā)熱怎么回事？

我最近睡覺(jué)時(shí)總感覺(jué)渾身發(fā)熱。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？

威海市中醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師張作臻：睡覺(jué)時(shí)渾身發(fā)熱，多數(shù)是肝腎陰虛內(nèi)熱所導(dǎo)致，因?yàn)樯眢w本身是陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)，當(dāng)陰虛的時(shí)候，身體陽(yáng)氣就會(huì)相對(duì)偏多而產(chǎn)生內(nèi)熱。夜間睡覺(jué)的時(shí)候，陽(yáng)氣收斂入體，內(nèi)熱加重，就會(huì)出現(xiàn)渾身發(fā)熱的表現(xiàn)，同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)五心煩熱、盜汗、耳聾耳鳴、失眠多夢(mèng)等情況，可以采取以下措施進(jìn)行調(diào)理：

藥物調(diào)理 可以選擇六味地黃丸、知柏地黃丸等藥物調(diào)理，平時(shí)還可以用玉竹、石斛、枸杞、麥冬、女貞子等泡水喝。

飲食調(diào)理 要注意清淡飲食，不要吃太多辛辣、刺激的食物，可以吃山藥枸杞粥、桑葚、核桃仁、雪梨等養(yǎng)陰的食材。

運(yùn)動(dòng)調(diào)理 需要適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以增加身體代謝，但不要讓自己大汗淋漓，可以打太極拳或者八段錦等養(yǎng)生操。