但與其他癌癥不同的是,宮頸癌病因明確,高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是宮頸癌的重要病因。因此,提前檢測防治,就可以遠(yuǎn)離宮頸癌。
一級預(yù)防的核心在于接種疫苗與提升個人免疫力及切斷傳播途徑。首先,接種疫苗是預(yù)防病毒感染的有效手段,以宮頸癌疫苗為例,我國已全面推廣適齡婦女接種以預(yù)防HPV感染。其次,在提升免疫力方面,健康婦女可通過均衡營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、充足睡眠及保持身心愉悅等良好生活習(xí)慣來增強(qiáng)自身免疫力,這些習(xí)慣對于包括HIV感染者、器官移植受者在內(nèi)的免疫功能低下人群同樣重要,盡管他們的情況可能需要額外關(guān)注。據(jù)研究,80%以上的婦女能在一年內(nèi)清除感染的病毒。此外,切斷傳播途徑同樣關(guān)鍵,包括維持健康衛(wèi)生的性生活,避免通過手、衣物、公用設(shè)施等途徑感染,并重視手部衛(wèi)生。
免疫系統(tǒng)作為人體的健康衛(wèi)士,晝夜不停地監(jiān)視著所有細(xì)胞,及時發(fā)現(xiàn)并清除異常細(xì)胞,是防范癌癥的最后一道防線。因此,合理膳食、適量運動、心理平衡和保持適度睡眠等良好生活習(xí)慣對于增強(qiáng)人體免疫力至關(guān)重要,能夠防患于未然,減少疾病風(fēng)險。
宮頸癌的早期篩查是預(yù)防疾病進(jìn)展至晚期的重要手段。診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)是組織活檢,對于經(jīng)篩查疑似宮頸癌的患者,應(yīng)在陰道鏡下進(jìn)行宮頸組織的多點活檢。具體篩查方法包括:(1)細(xì)胞學(xué)篩查。通過細(xì)胞學(xué)檢查,從細(xì)胞層面發(fā)現(xiàn)是否存在異型性變化,及時篩查出可能發(fā)生宮頸癌前病變甚至癌變的患者;(2)液基薄層細(xì)胞學(xué)(TCT)和HPV核酸檢測聯(lián)合篩查。這種聯(lián)合篩查方法能夠減少單獨細(xì)胞學(xué)篩查的假陰性率,對HPV病毒陽性的患者進(jìn)行分流,從而提高篩查的準(zhǔn)確率;(3)陰道鏡檢查。利用放大圖像技術(shù),陰道鏡可以更清晰地顯示宮頸表面,并通過特定溶液染色,發(fā)現(xiàn)宮頸病變的細(xì)微跡象;(4)陰道鏡活檢。在陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變時,需要進(jìn)行活檢以進(jìn)行病理檢查。
一旦確診宮頸病變,患者無需慌張,因為宮頸病變可以通過多種方式治療,包括宮頸免疫治療、抗HPV藥物(如干擾素、抗HPV蛋白敷料、保婦康栓等)、激光、冷凍、光動力手術(shù)等物理療法,以及Leep刀錐切手術(shù)(環(huán)形電切術(shù))等。對于早期癌患者,手術(shù)治療聯(lián)合必要的放療和化療,治愈率可達(dá)到80%~90%以上,大部分女性可以延長壽命、提高生活質(zhì)量,甚至有痊愈的可能。對于中晚期宮頸癌患者,合理運用綜合治療方法可以減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、延長生命。此外,三級預(yù)防還包括持續(xù)隨訪和監(jiān)測,以期早發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
總之,預(yù)防宮頸癌需要我們每個人的努力。希望所有女性能夠理性并科學(xué)地對待HPV感染,不再因“癌”而恐慌。通過早期篩查、及早治療和持續(xù)隨訪,我們可以共同降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生2024年11期