在女性中,最為常見的一類惡性腫瘤就是乳腺癌,其發(fā)病率呈逐年遞增趨勢。統(tǒng)計(jì)顯示,我國每年新發(fā)乳腺癌病例在30萬左右,死亡病例差不多有8萬。由于這一疾病在剛開始發(fā)病時(shí)并未有明顯癥狀,故極易被忽視,而一旦發(fā)展到中晚期就很難治療,生存率也大大降低。所以,乳腺癌的早期篩查至關(guān)重要。首先,早期篩查能夠發(fā)現(xiàn)無癥狀的乳腺癌,便于患者及時(shí)得到救治。一般早期乳腺癌的治愈率超過90%,可以說極大的提高了患者的生存率。其次,早期篩查也能夠?qū)⒅委煶杀居行Ы档?。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)乳腺癌后,采取的治療方式相對簡單,所以治療成本也相對較低。而晚期乳腺癌往往會支付昂貴的治療費(fèi)用,給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)乳腺癌,患者可接受保留乳房的手術(shù),所以其術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)概率也會相對減少,進(jìn)而有助于促進(jìn)生活質(zhì)量的提升。
女性第二大常見惡性腫瘤就是宮頸癌,該病在全球范圍內(nèi)每年的新發(fā)病例在50萬左右,大約有25萬死亡病例。近年來,我國的宮頸癌發(fā)病率也在不斷升高,已對女性健康造成了嚴(yán)重威脅,因而宮頸癌篩查也具有重要作用。首先,宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展均有一個(gè)比較長的過程,一般在10~15年。通過定期篩查,能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,進(jìn)而采取有效措施阻止病變進(jìn)展,預(yù)防發(fā)生宮頸癌。其次,宮頸癌早期篩查能夠讓患者及時(shí)得到治療,降低死亡率。統(tǒng)計(jì)顯示,宮頸癌篩查可使宮頸癌死亡率降低50%以上。不僅如此,早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌也能幫助患者盡早接受微創(chuàng)治療,進(jìn)而使之術(shù)后并發(fā)癥減少,促進(jìn)其生活質(zhì)量的提升。
乳腺癌篩查通常包括:乳腺臨床檢查、乳腺彩超和乳腺鉬靶X線檢查等。其中,乳腺臨床檢查主要是借助視診、觸診的方式檢查乳房發(fā)育是否正常,有無存在腫塊、凹陷等異常;乳腺彩超則是利用超聲波來檢查乳腺,可發(fā)現(xiàn)乳腺的腫塊、鈣化等異常病變;針對乳腺彩超檢查可疑者,行乳腺鉬靶X線檢查,以進(jìn)一步明確診斷。
宮頸癌篩查涉及的內(nèi)容較多,包括婦科檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查(即TCT檢查)、HPV檢測、陰道鏡檢查和組織病理學(xué)檢查等。其中,TCT檢查主要是采用液基薄層細(xì)胞檢測系統(tǒng)對宮頸細(xì)胞進(jìn)行檢測,并做細(xì)胞學(xué)分類診斷;HPV檢測主要是檢查宮頸有無存在人乳頭瘤病毒感染的情況;陰道鏡檢查的對象多是TCT或HPV檢查結(jié)果異常者;組織病理學(xué)檢查的目的是對疾病的性質(zhì)、類型、發(fā)展情況等作出明確的組織病理學(xué)診斷,為臨床治療提供可信的理論依據(jù),其檢查對象一般陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者。
兩癌篩查的對象主要是年齡在35~64周歲的女性,尤其是那些存在高危因素或有家族史的婦女。當(dāng)然,近年來未參加過兩癌篩查的女性更應(yīng)積極參與。需注意的是,篩查應(yīng)避開特殊時(shí)期,包括月經(jīng)期、孕期和哺乳期。建議檢查在月經(jīng)干凈3天后進(jìn)行,同時(shí)諸如性生活、陰道沖洗和上藥等行為在檢查前3天也不允許有。即使最終的篩查結(jié)果正常,也建議定期復(fù)查,以確保早期發(fā)現(xiàn)任何潛在問題。
在社區(qū)建設(shè)中,積極宣傳“兩癌篩查”具有重要意義,其不僅有助于提升婦女健康意識、形成健康生活方式,也可起到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的,從而顯著降低宮頸癌和乳腺癌對女性生命威脅。為此,社區(qū)應(yīng)采取多渠道宣傳策略,并利用網(wǎng)格化管理,保證每位符合條件的婦女都能接收到篩查的邀請與指導(dǎo)。
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生2024年11期