3歲的果果被確診為1型糖尿病,需要皮下注射胰島素才能保持血糖穩(wěn)定。第一次注射的時候,果果媽媽拿著針管,看著孩子稚嫩的皮膚,怎么也下不去手。果果爸爸接過針管,自己給自己做了好半天思想工作,最后閉著眼睛刺了下去……果果已經(jīng)確診3個月了,注射胰島素仍是這個家里每天最驚心動魄的時刻。
害怕打針的,其實不只是孩子?;颊呃蠌堃彩侨绱耍咳杖颓昂退岸家⑸湟葝u素。老張非常怕疼,還有點暈針、暈血。有時因心理壓力太大,他就會少注射一兩次。長期不規(guī)律地注射胰島素,導(dǎo)致老張血糖過高,甚至還發(fā)生了一次嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥——糖尿病酮癥酸中毒。就是那次,老張被緊急收治入院。
中國約有3900萬糖尿病患者需要注射胰島素來維持血糖水平,注射胰島素已經(jīng)成為這些患者的每日“必修課”。但對于長期注射胰島素的患者來說,針頭造成的恐懼、疼痛和潛在的感染風(fēng)險,仍是不小的障礙。近年來,胰島素?zé)o針注射技術(shù)逐漸進(jìn)入公眾視野,為糖尿病患者提供了一種無需使用針頭的替代注射治療方案。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會將每年11月7日確定為“糖尿病規(guī)范注射日”,就是希望患者及其家屬在糖尿病的治療和管理中重視規(guī)范使用胰島素,讓血糖控制更加平穩(wěn),治療更加有效。無針注射技術(shù)提高了胰島素規(guī)范使用的可及性。
胰島素?zé)o針注射是一種利用高壓,將藥物穿透皮膚進(jìn)入體內(nèi)的注射方式。與傳統(tǒng)的針頭注射不同,無針注射器不需要刺破皮膚,而是通過高壓氣體或彈簧裝置將胰島素以極高的速度推入皮下組織。這個過程依賴于一個微小的開口,通過這個開口,胰島素以細(xì)小的液滴或氣體形態(tài)迅速穿透皮膚,進(jìn)入身體的循環(huán)系統(tǒng)。
無針注射的一個關(guān)鍵點在于壓力的精確控制。如果壓力過低,胰島素可能無法有效穿透皮膚;如果壓力過高,可能會導(dǎo)致皮膚損傷。因此,先進(jìn)的無針注射設(shè)備通常配備了精密的壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng),確保藥物能夠在安全且有效的情況下進(jìn)行傳遞。
近年來,隨著糖尿病發(fā)病率的升高,以及患者對更舒適、更安全治療方法的追求,胰島素?zé)o針注射技術(shù)得到了顯著的發(fā)展。目前,市場上已經(jīng)出現(xiàn)了多種型號的無針注射器,這些設(shè)備不僅能精確控制注射劑量,8ecsgB0hPlPXznYMUcYbmg==還具有用戶友好的設(shè)計,便于患者在家中自行使用。
減少疼痛與不適 傳統(tǒng)的針頭注射通常會引起不同程度的疼痛。無針注射用壓力替代了針頭,這種射流的速度極快,且進(jìn)入肌體的深度相對針刺注射有限,對神經(jīng)末梢的刺激很小,一般不像有針注射器那樣會造成明顯的刺痛感。
彌散給藥效果更好 相較于傳統(tǒng)有針注射,無針注射到皮下的深度一般為4~6毫米,且不影響藥物的藥代動力學(xué)和降糖作用。由于是彌散給藥方式,藥液彌散進(jìn)入體內(nèi),吸收更快、更均勻,有利于胰島素有效吸收入血,血中胰島素達(dá)到峰值的時間提前?;颊哐遣▌有?,餐后血糖控制更佳。
減少感染與并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險 傳統(tǒng)注射方式如果不能做到注射后每次更換一個針頭,就可能導(dǎo)致感染或其他并發(fā)癥的發(fā)生。無針注射顯著降低了因針頭重復(fù)使用或誤用導(dǎo)致的感染風(fēng)險。這對于免疫力較低的糖尿病患者來說尤為重要。
提升治療依從性 由于無針注射的便捷性和舒適性,糖尿病患者更有可能堅持定期注射胰島素。這對于糖尿病管理至關(guān)重要。
增加注射劑量的準(zhǔn)確性 胰島素?zé)o針注射器注射的劑量更加準(zhǔn)確,可以避免因注射劑量不準(zhǔn)確而導(dǎo)致的血糖波動。
胰島素?zé)o針注射適用于所有需要注射胰島素的人群,尤其適合以下幾類患者。
1. 對針頭有恐懼或不適感的人群。
2. 需要頻繁注射胰島素的患者,尤其是存在皮下硬結(jié)的人群,或者傳統(tǒng)針刺注射后容易出現(xiàn)皮膚瘀青的人群。
3. 兒童或?qū)μ弁春苊舾械某赡耆恕?/p>
需要說明的是,使用無針注射時,患者仍會有輕微的疼痛感。雖然無針注射技術(shù)有諸多優(yōu)勢,但也存在一些問題,比如無針注射器需要使用特定的胰島素劑型,而且設(shè)備成本相對較高。無針注射設(shè)備比傳統(tǒng)注射器更貴,這可能會限制其普及程度。另外,無針注射器的使用需要一定的專業(yè)技能,患者需要接受培訓(xùn)以確保正確操作,否則可能影響胰島素的吸收效果。
對于糖尿病患者而言,選擇適合自己的胰島素注射方式至關(guān)重要。在決定是否使用無針注射器時,患者應(yīng)考慮以下因素。
個人對針頭的敏感度 如果患者對針頭有強(qiáng)烈的恐懼或不適感,那么無針注射器可能是一個理想的選擇。
經(jīng)濟(jì)狀況 無針注射器的成本高于傳統(tǒng)的針頭注射器。患者應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況,權(quán)衡利弊,做出合理選擇。
醫(yī)生建議 在決定使用無針注射器之前,患者應(yīng)與醫(yī)生詳細(xì)討論,評估身體條件,確定適合自己的治療方案,以及如何正確使用設(shè)備。
本文開頭提到的患兒果果,在嘗試使用無針注射胰島素后,治療時再也不哭鬧了,果果的爸爸媽媽也放松下來,一家人的生活回歸了正軌?!翱轴槨钡睦蠌堄辛诵卵b備后,也不再逃避胰島素注射,血糖水平不再上下波動,子女的心也不再七上八下了。
糖尿病雖是一種慢性代謝性疾病,但通過科學(xué)的治療和管理,并非不可“逆轉(zhuǎn)”。對于患者來說,如果發(fā)現(xiàn)自己的血糖水平能夠在一段時間內(nèi)保持穩(wěn)定,不再出現(xiàn)大幅度的波動,那么就說明病情正在得到控制??茖W(xué)用藥,健康生活,祝愿各位糖友血糖穩(wěn)穩(wěn)的,心情美美的。
大眾健康2024年11期