高血壓是臨床常見病、高發(fā)病。而遺憾的是,目前該病的治療率僅有45.8%,控制率只有16.8%。也就是說,臨床上半數(shù)患者對自己的高血壓病不聞不問,進行治療并取得較好療效的患者比例不足五分之一。
本文將結合生活實際,提出幾點容易操作的家庭調(diào)養(yǎng)建議。高血壓患者朋友在遵醫(yī)囑用藥的基礎上,如能采納建議,將有效提高疾病的治療效果,實現(xiàn)“帶病健康生活”,遠離心、腦、腎、眼等嚴重病變,避免卒中、梗死等惡性結局。
高鈉低鉀飲食建議
一方面,飲食中的鈉過多,可能升高機體中細胞外液中的鈉離子濃度,增加滲透壓,增加循環(huán)血容量。在這種情況下,心臟需要更用力地泵血才能維持人體的需血量,從而導致血壓升高。因此,根據(jù)《中國居民膳食指南》和世界衛(wèi)生組織的建議,成年人每日最多可攝入食鹽5克。
另一方面,鉀能增加尿液中鈉的排泄量,降低血容量,因此對血壓有降低作用。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,成年人每日鉀的攝入量標準為3510毫克。
但是,根據(jù)最新的統(tǒng)計結果,目前我國居民每標準人日烹調(diào)鹽的攝入量為9.3克——遠超健康標準的上限。只有23.3%的人每日鈉鹽攝入量符合健康標準。同時,我國成年人通過飲食能夠攝入充足鉀元素的人群比例不足50%。
可見,高鈉低鉀飲食對于高血壓患者來說,具有非常重要的“治療作用”。那么,高血壓患者生活中應該怎樣吃飯,才能滿足這一需求呢?
1.少吃面食
我國北方居民高血壓的發(fā)病率高于南方,而控制率則低于南方,這和北方居民吃面食較多有一定關系。發(fā)酵面食、面條等食物在制作過程中,為了改善口感需要添加堿,而堿中含有一定比例的鈉元素。高血壓患者的主食選擇,可用米飯搭配一定量的粗雜糧、薯類食物、雜豆類食物,比如玉米、紅薯、毛豆等。這些食材屬于高鉀低鈉食材,有利于穩(wěn)定血壓的同時,還能為機體補充膳食纖維,提高人體的飽腹感,減少熱量攝入,有利于調(diào)控體重、血脂。
2.食物調(diào)味盡量簡單
烹飪菜品如果使用鈉鹽調(diào)味,不要再放老抽、生抽、味精、醋這類含有鈉的調(diào)味品。如果感覺滋味寡淡,可以使用薄荷葉、檸檬汁、桂皮、花椒等調(diào)整味道。使用限鹽勺做飯的話,應注意計算家中用餐者的人數(shù)、三餐所有的菜肴數(shù)量,然后決定每道菜的用鹽量。比如,對于三口之家,一天可食用食鹽15克。早餐如果做1道菜,中餐、晚餐如果做3道菜,平均每道菜可以放一勺即2克鹽。用鹵、燜、燉等技法制作的肉菜,很難控制用鹽量,建議少做、少吃。您可以將肉切薄后用大火快炒,在出鍋前放鹽。
3.適當食用高蛋白食物
動物類高蛋白食物有助于輔助降低血壓。海魚、海蝦中含有一定量的鈉。這類食物建議蒸煮后不加調(diào)料食用。需要注意的是,男性高血壓患者罹患痛風、高尿酸血癥的可能性較高,食用海鮮需要嚴格限制數(shù)量。大豆中的植物蛋白有降低血脂、膽固醇的效果,同時含鉀量較高。高血壓患者不妨適當飲用豆?jié){,吃些豆腐等豆制品。
茶療建議
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為高血壓的病因與肝、腎關系密切,有“諸風掉眩,皆屬于肝……髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴”的論述。選用菊花、決明子等有清肝、平肝功效的藥材,沖泡后代茶飲可以醒腦明目,緩解高血壓相關癥狀。同時,高血壓患者以中老年群體為主,對于飲茶的依從性較高。
本文推薦泡茶的幾種材料基本無異味,泡水后略帶清香,很適合長期飲用。不過,即便是有輔助療效的“藥茶”也不可過量飲用,否則會加速尿鉀的排出,不利于血壓控制。
1.菊花山楂決明子茶
選用菊花10克,山楂5克,決明子5克。將決明子搗碎,和山楂、菊花放入一廣口大杯,倒入300毫升熱水泡10分鐘,代茶飲用。菊花味甘,性微寒,具有疏散風熱、清肝瀉火、明目等功效。山楂味酸、甘,性溫,有消食化積、行氣活血的作用。決明子味甘苦咸、性微寒,具有清熱明目、平肝潛陽、潤腸通便的功效。菊花山楂決明子茶能夠清肝火,降壓、降脂,尤宜于高血壓、高脂血癥、肥胖患者飲用。
這款藥茶除了沖泡,您也可以煎服。即冷水中放入全部材料,水開后煮至少5分鐘關火,晾涼后飲用。
2.荷葉龍井茶
選用干荷葉10克,龍井茶10克。將干荷葉碎、龍井茶放入一廣口大杯,倒入300毫升熱水泡10分鐘,代茶飲用。龍井中的茶多酚等有益物質(zhì)不耐高溫,可用80℃的熱水沖泡此茶。龍井屬于綠茶,性微寒,味苦、甘,具有收斂、提神、降血脂的功效。荷葉性涼,味苦、辛、微澀,具有清熱解暑、利濕消腫等功效。荷葉龍井茶可以降壓、降脂,很適合高血壓、高脂血癥、肥胖癥等患者飲用。
情緒、作息與運動調(diào)養(yǎng)建議
1.情緒調(diào)養(yǎng)建議
劇烈的情緒變化,尤其是大悲大喜會導致血壓驟然上升,不利于高血壓患者穩(wěn)定病情。同時,由于高血壓病程長,患者需要長期用藥,很可能因此產(chǎn)生不良情緒?;颊呷粘⒁馇榫w管理,不發(fā)怒、不過喜。尤其是老年患者,遇事不要鉆牛角尖。患者閑暇時可以從事旅游、垂釣、攝影等休閑活動,多接觸自然景觀,開闊心胸。
2.作息調(diào)養(yǎng)建議
熬夜等不良作息習慣會導致血壓上升,削弱降壓藥的療效。還在上班的高血壓患者一定要平衡好工作、生活和疾病控制的關系。退休的老年患者應減少手機的使用時間,盡量早睡晚起,幫助平穩(wěn)血壓。
3.運動建議
絕大多數(shù)有氧運動都適合高血壓患者練習,如游泳、慢跑、騎行等。進行運動會不同程度地加速心跳、提高血壓。因此,高血壓患者進行體育運動不應過于激烈。打籃球、踢足球、拳擊等對抗性運動不適合高血壓患者練習。部分降壓藥可能導致體位性低血壓,患者運動時應多加注意,以免發(fā)生危險。
食品與健康2024年11期