“以后您就簽約我們社區(qū)了，我就是您的家庭醫(yī)生?！边@句話在推廣全民簽約的今天，大部分人都聽到過，也相信有不少居民已經(jīng)有了自己的家庭醫(yī)生。但隨著簽約的推進深化，作為一名基層家庭醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)很多人有這樣的疑惑：“我們簽約了，能得到什么？”就此，我想梳理并介紹一下家庭醫(yī)生及家庭醫(yī)生服務，幫助您更好地理解“家庭醫(yī)生簽約”，醫(yī)患攜手共筑健康。

家庭醫(yī)生的由來

我國醫(yī)療改革初衷，就是人人享有基本醫(yī)療。這聽著簡單，但大國無小事，對于我們這個擁有14億人口的大國來說，其難度說難如登天也不算為過。但是我們擁有一個為人民謀福祉，敢想、敢干的政府，向各國取經(jīng)，多年調(diào)研，結(jié)合自身發(fā)展，我們通過建立一個密集、高效、專業(yè)的基層醫(yī)療網(wǎng)絡，初步完成了這一目標，這就是我們經(jīng)常在街邊院角看見的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。同時，引進全科醫(yī)學學科，開展規(guī)范化培訓，培養(yǎng)同質(zhì)全科醫(yī)生，建設全科醫(yī)學人才梯隊。要知道，一個家庭，所有家庭成員最容易遭受的疾病就是慢性病、常見病、多發(fā)病，而這些疾病正是全科醫(yī)生的專業(yè)所轄，也更好地詮釋了家庭“健康守門人”，于是，“家庭醫(yī)生”這個稱呼產(chǎn)生了。自此全科醫(yī)學、家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生服務在中國普遍推廣，根植基層，承擔起了為人民群眾的初級衛(wèi)生保健服務。

家庭醫(yī)生和?？漆t(yī)生有何區(qū)別

當前，很多人不論大病還是小病都要找醫(yī)學專家，陷入了家庭醫(yī)生不如專科醫(yī)生的誤區(qū)。其實，對于全科及專科來講，只是專業(yè)不同，兩者涉足醫(yī)療行業(yè)的起點和專業(yè)培訓相差無幾，兩者對于醫(yī)學的知識體量也是不相伯仲的。所以在?？埔酝饨⑷漆t(yī)學，本質(zhì)上就是對醫(yī)療資源的重新布局，讓我們現(xiàn)有的醫(yī)療資源更合理地為14億人口提供精準醫(yī)療服務。

家庭醫(yī)生醫(yī)療照護模式叫做“三全”，即全人、全科、全生命周期。有一個很形象的比喻，這種醫(yī)療照護是“從搖籃到墳墓”。想一想，我們生活中面臨更多的身體健康問題是否都是常見?。ê粑栏腥?、骨關(guān)節(jié)病、慢性胃炎、過敏性鼻炎等）、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、血脂異常等），當罹患這些常見病時，患者的第一步未必得去?？浦委?，也可以選擇身邊的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，找到您的家庭醫(yī)生進行初步的診療，不用一上來就用高精尖醫(yī)療設備進行全方位的化驗檢查，其實大部分的癥狀或疾病可以在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)解決。全科醫(yī)生還有一個診療手段——轉(zhuǎn)診，當面臨急危重癥、病因不明、治療效果不佳時，家庭醫(yī)生會將這部分有需求的病人上轉(zhuǎn)給?？苹蛏霞夅t(yī)院。把大醫(yī)院的專科醫(yī)生、床位、資源留給真正需要的人，最終實現(xiàn)我們國家制定的分級診療的思路。

同時，隨著人民壽命的延長，我們要學會和很多疾病或癥狀共存，學會管理慢性病，而家門口社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)里的家庭醫(yī)生會與您并肩作戰(zhàn)。有專家曾說過，大醫(yī)院的?？坪孟衿嚿a(chǎn)商，汽車到消費者手里后，我們需要更多的4S店去承托，給汽車做后續(xù)的保養(yǎng)維護。這里的4S店指的就是社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及家庭醫(yī)生。更重要的是，您簽約的家庭醫(yī)生是固定的醫(yī)生，可能會陪伴您數(shù)年或數(shù)十年，除了疾病本身，他對您的了解，如性格、家庭、用藥偏好等遠遠超過了?？漆t(yī)生，也因此融入了更多的人文關(guān)懷。醫(yī)患雙方可以有更多的時間、空間對治療方案、健康促進干預模式、治療中面臨的困惑、阻礙進行交流，調(diào)整方案，最終管理好慢性病，延緩疾病的發(fā)生發(fā)展。

所以，到底是社區(qū)醫(yī)院好、家庭醫(yī)生好，還是大醫(yī)院好、?？漆t(yī)生好？我們要結(jié)合我們自身的實際情況及具體需求，找對匹配的醫(yī)療照護模式，一味“擠拼大醫(yī)院、非專家號不掛”的思想是不可取的。

家庭醫(yī)生服務是什么

當您來社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就醫(yī)簽約家庭醫(yī)生后，家庭醫(yī)生團隊除了為您進行常規(guī)門診服務外，還會根據(jù)您的年齡、危險因素、現(xiàn)存疾病等因素按人群分類進行健康管理。比如普通人群、老年人群、慢性病人群等。這里我們僅以最常見的上述三大類人群的家庭醫(yī)生服務開展介紹：

普通人群簽約《家庭醫(yī)生服務基本服務包》，其項目包含：建立健康檔案、發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡/手冊、預約優(yōu)先就診、預約轉(zhuǎn)診、每年進行健康評測及評估、健康信息送達、健康咨詢、用藥指導、優(yōu)先化驗檢查。

老年人群（年齡大于65歲）在《家庭醫(yī)生服務基本服務包》項目上增加老年人健康管理，包含每年一度的基礎(chǔ)免費體檢（血常規(guī)、尿常規(guī)、簡易生化、心電圖、腹部B超）、中醫(yī)體質(zhì)辨識、免費流感疫苗接種。

慢性病人群在《家庭醫(yī)生服務基本服務包》上增加了長處方服務、慢性病隨訪評估、分類干預、健康體檢。

那么聽完以上介紹后，您對家庭醫(yī)生及家庭醫(yī)生服務是不是有了比較系統(tǒng)的了解？是不是也想打卡一下社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，簽約一名家庭醫(yī)生，開啟后面的健康之路？但這里也提醒一下大家，因全國各地會結(jié)合當?shù)厍闆r，所以家庭醫(yī)生醫(yī)療模式存在一些差異，鑒于筆者所在地區(qū)工作的局限性，具體內(nèi)容還需要您走入身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)去了解相關(guān)政策。

最后，作為一名家庭醫(yī)生，一名基層健康“守門人”，我們真誠地邀請您的加入，攜手同心，為自己，也為家庭。