日常生活中，突出的門牙被稱為齙牙，許多小朋友因為齙牙而產(chǎn)生容貌焦慮，不敢張嘴說話、微笑。在口腔門診，經(jīng)常有家長憂心忡忡地說：“我的孩子因為齙牙不愛笑，這可怎么辦？”別擔心，今天就帶大家了解一下齙牙。

在臨床上，齙牙有牙性前突、骨性前突和下頜后縮三種表現(xiàn)形式。

牙性前突在臨床上存在牙齒前突外翹，上前牙唇向傾斜，前牙擁擠或有間隙的癥狀，主要是由于患者的牙齒擁擠、牙弓狹窄、不良口腔習慣導致的。牙性前突類齙牙是牙齒位置的問題。

骨性前突類齙牙是因為上頜骨前移及上牙—牙槽骨向前過度發(fā)育，導致側貌表現(xiàn)出嘴凸的癥狀。骨性前突的患者牙齒本身不一定突出，通常為頜骨突出。

下頜后縮是指患者牙齒及上頜發(fā)育正常，但由于下頜發(fā)育不良，下頜后縮，上下頜差距導致視覺上表現(xiàn)為齙牙。

當然，臨床上常見的齙牙患者都是混合型，即齙牙的三種表現(xiàn)形式混合在一起。

為什么孩子會出現(xiàn)齙牙呢？齙牙的成因主要可分為先天遺傳因素、其他疾病因素、不良口腔習慣等。

先天遺傳是影響患者顱頜面形態(tài)的決定性因素。如果三代內(nèi)親屬有前突表征者，孩子出現(xiàn)齙牙癥狀的概率會相對增大，尤其是骨性前突。

先天缺失下頜恒切牙、上頜前牙區(qū)多生牙、上頜乳磨牙齲壞等口腔疾病，以及佝僂病、鈣代謝障礙等其他疾病也會導致上頜牙弓狹窄，下頜發(fā)育不足等癥狀。

吮指吐舌、異常吞咽、張口呼吸等不良口腔習慣都會在潛移默化中影響頜骨和牙齒的正常發(fā)育。此外，過于精細的飲食（如長期以流質、軟質食物為主）也會影響肌肉功能導致齙牙。

齙牙對臉部發(fā)育的危害是大家最為關注的問題。齙牙造成的嘴凸、開唇露齒等癥狀，在影響面部協(xié)調(diào)性、美觀性的同時，也會使孩子在成長過程中產(chǎn)生“ 容貌焦慮”，繼而影響心理、社交。上下頜覆蓋過大是齙牙患者的癥狀之一，齙牙會影響患者的咬合功TOjqKkyzEqKMdCIMpH6MzA==能及咀嚼效率。除了可能伴發(fā)口腔局部的其他疾?。ㄈ珙M創(chuàng)傷等）外，齙牙患者大多數(shù)也存在腸胃疾病，因為咀嚼能力欠佳會加重患者腸胃負擔，導致消化不良。

那么，如果孩子長了齙牙，該如何治療呢？

如果是因為不良口腔習慣導致單純的牙性前突患者，可用矯治器糾正患者的不良口腔習慣，恢復牙弓形態(tài)，矯治過度前突的上前牙。

上頜過度發(fā)育的骨性前突患者，早期可選用頭帽—口外唇弓矯治器抑制上頜骨發(fā)育，改善協(xié)調(diào)上牙弓形態(tài)；對于替牙完成的患者，也可采用正畸拔牙結合種植釘內(nèi)收的方式改善側貌。程度嚴重的骨性前突患者可以在成年后采用正頜正畸聯(lián)合治療。程度嚴重的骨性前突患者可以在成年后采用正頜正畸聯(lián)合治療。

下頜后縮的早期治療，大多使用功能矯形治療方法。一般常用的功能性矯治器有肌激動器、功能調(diào)節(jié)器、雙墊矯治器和Herbst 咬頜前導矯治器等。功能性矯治器可以糾正不良習慣、去除咬合干擾、擴大狹窄的上牙弓，同時前導下頜，刺激下頜髁突的生長，并合理調(diào)整頜骨位置。

齙牙并不是不可逆的，通過后期矯治和口腔正畸可以幫助齙牙患者重拾微笑，找回自信。希望每個朋友都能擁有一副健康、美麗的牙齒。