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青少年外傷院外、院內(nèi)急救處理措施

2024-12-05 00:00:00馬艷娜
青春期健康·青少版 2024年4期
關(guān)鍵詞:冷敷傷者脈搏

青少年活潑好動(dòng),充滿好奇心,容易出現(xiàn)意外傷害而造成外傷。那么,什么是青少年外傷急救?青少年外傷急救過(guò)程又有哪些呢?

青少年外傷院外急救過(guò)程

青少年外傷急救是一個(gè)系統(tǒng)性的工作,涉及到對(duì)傷害的快速反應(yīng)、初步處理,以及隨后的適當(dāng)照護(hù)。

1.現(xiàn)場(chǎng)安全

首先確保安全,檢查周?chē)欠裼袧撛诘奈kU(xiǎn)因素,如交通、電源等。確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有潛在危險(xiǎn)后再進(jìn)行急救,以避免二次傷害。如果現(xiàn)場(chǎng)存在危險(xiǎn),應(yīng)立即將傷者轉(zhuǎn)移到安全地帶,并立即撥打急救電話。例如:如果在馬路上發(fā)生事故,應(yīng)迅速將傷者移至路邊或人行道上,遠(yuǎn)離車(chē)輛通行區(qū)域。

2.傷者狀況

判斷傷者是否意識(shí)清醒、能否交流,以及是否有呼吸困難或其他緊急癥狀。通過(guò)輕拍肩膀并大聲呼喊來(lái)檢查意識(shí),若傷者沒(méi)有反應(yīng),應(yīng)立即進(jìn)行下一步急救措施。具體步驟包括:

檢查意識(shí):輕拍傷者的肩膀并大聲呼喊,觀察其是否有反應(yīng)。

檢查呼吸:觀察胸部起伏,聽(tīng)呼吸聲。如果傷者呼吸困難或停止呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。

檢查脈搏:觸摸頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈來(lái)檢查脈搏。如果傷者脈搏消失,心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓急救。

3.初步處理

觀察出血情況并止血:如果發(fā)現(xiàn)出血情況,應(yīng)立即進(jìn)行止血處理。如果傷口較小,可以用干凈的紗布或布料直接壓迫止血;對(duì)于大面積出血,在避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻的前提下加壓包扎;如果出血嚴(yán)重,可使用多個(gè)布料進(jìn)行壓迫。

異物嵌入處理:如果有異物嵌入體內(nèi),不要輕易拔出,以免造成更多傷害。應(yīng)保持異物不動(dòng),并立即尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助或送醫(yī)院處理??梢栽诋愇镏?chē)酶蓛舻牟剂瞎潭?,防止移?dòng)。

骨折處理:不要移動(dòng)疑似骨折部位,避免造成二次傷害。可以使用夾板或臨時(shí)固定物如木棍、塑料板等穩(wěn)定受傷區(qū)域。讓傷者保持舒適姿勢(shì),避免不必要的動(dòng)作。可以使用枕頭或衣物墊高受傷部位,以減輕疼痛和腫脹。

冷敷處理:對(duì)于扭傷或輕微挫傷,冷敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。將冰袋包裹在毛巾中敷于患處,每次冷敷不超過(guò)20分鐘,冷敷間隔一段時(shí)間后可以再次進(jìn)行。在等待醫(yī)療援助期間,務(wù)必要讓傷者保持平靜,避免過(guò)度活動(dòng)。

注意溫度:如果天氣寒冷,可以用毯子覆蓋傷者以防體溫過(guò)低。如果天氣炎熱,應(yīng)保持通風(fēng),避免傷者中暑。

4.心理支持

在處理物理傷害的同時(shí),也要關(guān)注傷者的情緒狀態(tài)。給予鼓勵(lì)和支持的話語(yǔ),幫助其保持鎮(zhèn)定。可以與傷者聊天,詢(xún)問(wèn)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題如姓名、年齡等,以分散其注意力。

即使在緊急情況解除后,也要密切注意傷情變化。青少年傷者務(wù)必要遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,如果出現(xiàn)任何異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

青少年外傷院內(nèi)急救過(guò)程

1.初步評(píng)估與緊急響應(yīng)

當(dāng)青少年因外傷被送入醫(yī)院后,急救護(hù)理的第一步是迅速而全面的初步評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即檢查傷者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸、脈搏、血壓等生命體征,以判斷傷情緊急程度。同時(shí),詢(xún)問(wèn)傷者或陪同人員關(guān)于受傷經(jīng)過(guò)、現(xiàn)有癥狀及過(guò)敏史等信息,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

緊急響應(yīng)機(jī)制隨即啟動(dòng),醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果迅速分類(lèi)處理:對(duì)于生命體征不穩(wěn)定、存在嚴(yán)重出血或呼吸道梗阻等緊急狀況的傷者,立即采取心肺復(fù)蘇、止血、保持呼吸道通暢等急救措施;對(duì)于相對(duì)穩(wěn)定的傷者,進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查和評(píng)估。

2.止血與包扎

止血是外傷急救中的關(guān)鍵步驟。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)出血部位和程度,靈活采用加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法等方法進(jìn)行止血。對(duì)于四肢大動(dòng)脈出血,可迅速使用止血帶在近心端綁扎,但需注意定時(shí)放松,以免造成肢體缺血壞死。同時(shí)對(duì)開(kāi)放性傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理,用無(wú)菌紗布或繃帶包扎,以減少污染和出血。

3.骨折固定

對(duì)于疑似骨折或關(guān)節(jié)脫位的傷者,醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行初步手法復(fù)位,并使用木板、夾板等簡(jiǎn)易的器材進(jìn)行固定,以防止骨折端移位加重?fù)p傷。此外,固定時(shí)需注意保持肢體功能位,避免過(guò)度牽拉或扭曲。

4.燒傷與燙傷處理

對(duì)于燒傷或燙傷傷者,首先用流動(dòng)清水沖洗傷口15~30分鐘左右,以降低病灶處局部溫度,減少熱力繼續(xù)損傷。然后小心地去除傷者衣物,避免將水泡弄破。對(duì)于小面積淺度燒傷可用清潔紗布覆蓋;對(duì)于大面積或深度燒傷,需立即轉(zhuǎn)至燒傷科進(jìn)行處理。

5.疼痛管理

外傷往往伴隨著劇烈的疼痛,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)傷者的疼痛程度和年齡特點(diǎn),合理使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行疼痛管理。同時(shí)還可通過(guò)心理安慰、轉(zhuǎn)移注意力等非藥物方法減輕患者的疼痛感受。

6.進(jìn)一步檢查治療或轉(zhuǎn)運(yùn)相應(yīng)科室

經(jīng)過(guò)初步緊急處理后,傷者生命體征逐漸穩(wěn)定,但仍需進(jìn)一步觀察和治療。醫(yī)護(hù)人員務(wù)必要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于需要手術(shù)治療的傷者,會(huì)盡快安排轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室;對(duì)于需要進(jìn)一步檢查或治療的傷者,轉(zhuǎn)運(yùn)至相應(yīng)科室。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員會(huì)采取必要的保護(hù)措施,如使用擔(dān)架、頸托、腰圍等固定器材,確保傷者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不受二次傷害。同時(shí)與接收科室保持密切溝通,確保傷者得到及時(shí)且有效的治療。

7.后續(xù)處理

傷者轉(zhuǎn)入專(zhuān)業(yè)科室后,將接受更為細(xì)致和全面的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)傷者具體情況制訂個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃,從傷口處理、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方面入手,同時(shí)密切觀察傷者病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

小結(jié)

青少年外傷急救處理是涉及到多學(xué)科、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過(guò)程。通過(guò)迅速而全面的初步評(píng)估、緊急處理與傷情控制、穩(wěn)定病情與轉(zhuǎn)運(yùn)及后續(xù)處理與康復(fù)等多個(gè)環(huán)節(jié)之間的緊密配合,可以最大限度地保障青少年傷者的生命安全,并促進(jìn)其早日康復(fù)。

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