兒童天性活潑好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，但自我保護(hù)意識(shí)較弱，對(duì)危險(xiǎn)缺乏認(rèn)知，容易發(fā)生眼部意外傷害。眼外傷是指任何機(jī)械性、物理性和化學(xué)性的外來(lái)因素作用于眼球及其附屬器官，造成視覺(jué)器官結(jié)構(gòu)和功能的損害。兒童眼外傷是一種常見(jiàn)的眼部急癥，是導(dǎo)致兒童視力損害甚至失明的重要原因之一。眼外傷的預(yù)防及處理對(duì)保護(hù)兒童視力健康非常重要，如果處理不當(dāng)，輕則引起眼部疼痛、紅腫，重則可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。鑒于此，我們總結(jié)出兒童眼外傷的主要原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及處理措施，供家長(zhǎng)參考。

眼外傷的癥狀

眼外傷的癥狀包括眼痛、眼脹、眼瞼青紫、眼白充血、視力模糊、流淚、畏光、眼球凹陷、復(fù)視等。兒童眼外傷與成人眼外傷的癥狀在某些方面是相似的，但由于兒童往往不能正確表述不適，癥狀更為隱匿或難以察覺(jué)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的眼部狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。

眼外傷的類型

根據(jù)致傷原因，眼外傷可分為兩類。機(jī)械性眼外傷是最常見(jiàn)的類型，包括眼球鈍挫傷、眼瞼外傷、眼球穿通傷、眼異物傷等；非機(jī)械性眼外傷，包括眼部熱燒傷、化學(xué)性眼外傷、輻射性眼外傷。

兒童眼外傷的原因

兒童眼外傷的原因有很多種，其中包括但不限于以下幾點(diǎn)。

異物引發(fā) 灰塵、木屑、飛蟲(chóng)等異物進(jìn)入眼睛，可能導(dǎo)致眼睛受傷。

戶外運(yùn)動(dòng)意外 兒童在參與籃球、足球、橄欖球等球類運(yùn)動(dòng)以及滑板、自行車等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，如未做好防護(hù)措施，可能因?yàn)榕鲎驳接参?、跌倒、與其他物體沖撞等意外情況而導(dǎo)致眼部受傷。

玩具使用不當(dāng) 一些玩具設(shè)計(jì)不合理或者使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致眼部傷害，比如彈射類玩具、玩具飛盤等。

熱燒傷與化學(xué)品傷害 兒童在家中不慎接觸熱液、火種等危險(xiǎn)因素，或者接觸到化學(xué)品，比如清潔劑、漂白劑、蘇打水、酒精等，如果不小心濺入眼睛，可能會(huì)引發(fā)眼部燒傷或其他意外傷害。

紫外線與輻射引發(fā) 長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈陽(yáng)光下，注視紫外線或電焊光等輻射源，而沒(méi)有合適的眼睛保護(hù)措施，可能導(dǎo)致眼睛受傷。

兒童常見(jiàn)眼外傷的預(yù)防及處理

眼鈍挫傷的預(yù)防 對(duì)可能導(dǎo)致兒童受傷的環(huán)境和活動(dòng)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施以避免眼外傷的發(fā)生。例如，家具的轉(zhuǎn)角處可以用防撞條遮擋，以免兒童撞傷；確保危險(xiǎn)物品放置在孩子夠不著的地方；選擇適合兒童年齡的玩具，避免購(gòu)買有尖銳邊角或易破裂的玩具。特別是在兒童進(jìn)行體育活動(dòng)或戶外活動(dòng)時(shí)，要確保兒童遵守安全規(guī)則，佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備。

眼鈍挫傷的處理 如果眼皮出現(xiàn)劃傷或撕裂傷，先用干凈紗布輕輕包扎傷口，立即就醫(yī)。然后根據(jù)受傷情況遵醫(yī)囑處理。如果眼部受傷處出現(xiàn)腫脹或疼痛，在紅腫早期，可以使用冷水毛巾或冰塊進(jìn)行冷敷，幫助周圍血管收縮，1-2天后改為熱敷，以促進(jìn)紅腫的吸收。如果眼部出現(xiàn)傷口，需要用藥預(yù)防感染。

眼瞼結(jié)膜裂傷的預(yù)防 加強(qiáng)兒童對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)情境的認(rèn)識(shí)，避免進(jìn)行可能導(dǎo)致眼部受傷的活動(dòng)，如避免玩耍尖銳物品，與寵物互動(dòng)時(shí)保持適當(dāng)?shù)木嚯x，避免過(guò)度刺激寵物，等。在進(jìn)行可能產(chǎn)生飛濺物或撞擊的活動(dòng)時(shí)，建議佩戴護(hù)目鏡（安全眼鏡），以減少眼部受傷的風(fēng)險(xiǎn)；駕車時(shí)兒童使用座椅安全帶。

眼瞼結(jié)膜裂傷的處理 用眼藥水、生理鹽水或者溫開(kāi)水清潔傷口周圍，確保傷口干凈；保持眼部清潔，避免用手揉眼，減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。在受傷初期，用消毒紗布或干凈的手絹稍用力壓在傷口處，幫助止血，但避免壓迫眼球。再用冰袋或冷毛巾輕輕敷在受傷的眼睛上，有助于減輕腫脹和疼痛。盡快就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，貓狗抓傷者，必須立即接種狂犬疫苗。

角結(jié)膜異物傷的預(yù)防 日常生活中，謹(jǐn)防異物進(jìn)入眼中。孩子在戶外進(jìn)行可能導(dǎo)致異物進(jìn)入眼睛或在風(fēng)沙較大或花粉較多的地方活動(dòng)時(shí)，佩戴護(hù)目鏡或其他防護(hù)裝備來(lái)減少眼異物傷的風(fēng)險(xiǎn)。在家中、學(xué)校或工作場(chǎng)所，保持環(huán)境整潔，定期清理灰塵、顆粒物和其他可能造成眼部傷害的物品；避免在風(fēng)沙較大的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留。避免用臟手揉眼睛，增加異物進(jìn)入眼球的風(fēng)險(xiǎn)。

角結(jié)膜異物傷的處理 當(dāng)感覺(jué)眼睛有異物時(shí)，不要用手揉眼，避免異物劃傷角膜，造成進(jìn)一步傷害。不要用嘴吹傷眼，這樣做不僅不能幫助去除異物，反而可能加重感染。不要試圖自行拔出或移除刺入眼睛的異物，以防異物進(jìn)一步傷害眼睛內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對(duì)眼球外異物，首先要用手輕輕拉起上眼皮，使眼皮和眼球之間的空隙擴(kuò)大，這樣反復(fù)多次后便可引起流淚，將異物沖出。若不能沖出，可以把上眼皮翻過(guò)來(lái)，用干凈的手帕或紗布蘸清水或眼藥水輕輕擦去。如果是粉末狀異物，要及時(shí)用生理鹽水或清水洗眼或?qū)⑶逅b入水壺，用水壺沖洗眼睛。注意不要用力沖洗，以免造成進(jìn)一步損傷。若癥狀嚴(yán)重，無(wú)法自行處理或者引起劇烈疼痛、視力模糊、眼睛紅腫等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。在就醫(yī)過(guò)程中，可以用干凈的紗布或眼罩覆蓋受傷的眼睛，以減少進(jìn)一步的刺激。

眼球穿通傷的預(yù)防 家長(zhǎng)和教育者應(yīng)該向兒童強(qiáng)調(diào)眼睛的重要性，并教育他們避免接觸尖銳或危險(xiǎn)物品，如針、剪刀、刀片、鉛筆、圓珠筆類、釘子等。尖銳物品應(yīng)存放在兒童無(wú)法觸及的地方。在戶外運(yùn)動(dòng)和玩耍時(shí)，要注意身邊的尖銳物，防止眼部受傷。如孩子需要使用尖銳物品時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)在旁看護(hù)。在進(jìn)行可能產(chǎn)生飛濺或接觸尖銳物體的活動(dòng)時(shí)，兒童應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)淖o(hù)目鏡或面罩。

眼球穿通傷的處理 不要用手直接觸摸或按壓眼球，勿強(qiáng)行扒開(kāi)眼皮查看傷口，避免用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物，這些可能會(huì)導(dǎo)致感染或加重傷害。使用干凈的手帕或紗布輕蓋住眼部，避免眼內(nèi)組織溢出或減少出血。立即送醫(yī)院急救，尤其是當(dāng)孩子的眼部有尖銳物遺留時(shí)，嚴(yán)禁自行拔出。

眼熱燒傷的預(yù)防 家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子識(shí)別高溫物體和危險(xiǎn)環(huán)境，遠(yuǎn)離火源、熱水等高溫物體，特別是在廚房、浴室等地方要特別小心。家長(zhǎng)在烹飪時(shí)，應(yīng)避免讓孩子靠近灶臺(tái)或熱源，同時(shí)防止熱油、熱水等濺到孩子眼睛。在可能產(chǎn)生高溫或熱輻射的環(huán)境中，如烹飪、燒烤、焊接等，兒童應(yīng)佩戴防護(hù)目鏡或面罩，以防止熱燒傷。

眼熱燒傷的處理 一旦發(fā)生眼熱燒傷，應(yīng)立即將孩子帶離熱源，避免進(jìn)一步傷害。盡快帶孩子就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

重點(diǎn)提醒

一旦出現(xiàn)眼外傷，無(wú)論癥狀輕重，都應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)。在等待就醫(yī)的過(guò)程中，患者應(yīng)避免揉眼，避免壓迫受傷部位，以免加重傷勢(shì)。