摘 要學(xué)校根據(jù)心理健康雙因素模型建設(shè)完全心理健康教育工作體系，不僅能滿足健康教育、監(jiān)測(cè)預(yù)警、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置在內(nèi)的“四位一體”心理健康教育工作體系建設(shè)的要求，更能全面提升學(xué)生的整體心理健康水平?！敖】到逃笨梢酝ㄟ^(guò)校園文化浸潤(rùn)心理健康教育、心理社團(tuán)活動(dòng)豐富心理健康教育以及心理課程推動(dòng)心理健康教育來(lái)落實(shí)；“監(jiān)測(cè)預(yù)警”需要開(kāi)發(fā)與應(yīng)用評(píng)估工具，確定預(yù)警機(jī)制；“咨詢服務(wù)”要同時(shí)關(guān)注學(xué)生的心理問(wèn)題和積極心理品質(zhì)，從個(gè)性化咨詢服務(wù)、多渠道咨詢服務(wù)兩個(gè)方面進(jìn)行建設(shè)；“干預(yù)處置”要根據(jù)學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行多層次、精準(zhǔn)化干預(yù)，還應(yīng)建立規(guī)范化的危機(jī)干預(yù)流程，并通過(guò)整合校內(nèi)外資源實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)支持。

關(guān)鍵詞心理健康雙因素模型；健康教育；監(jiān)測(cè)預(yù)警；咨詢服務(wù)；干預(yù)處置

作者簡(jiǎn)介劉衍玲，西南大學(xué)心理學(xué)部心理健康教育研究中心教授、博士生導(dǎo)師；劉鑫，西南大學(xué)心理學(xué)部心理健康教育研究中心博士研究生；郭成，西南大學(xué)心理學(xué)部心理健康教育研究中心教授、博士生導(dǎo)師；盧志，四川省教育科學(xué)研究院德育心理教育研究所所長(zhǎng)、中小學(xué)高級(jí)教師

學(xué)生心理的健康發(fā)展一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。然而，當(dāng)前許多學(xué)校的心理健康教育工作體系尚不健全，無(wú)法有效促進(jìn)學(xué)生心理健康的良性發(fā)展。因此，亟須建立更加完全的心理健康教育工作體系，為學(xué)生的心理健康發(fā)展提供更加全面的支持與保障。2023年4月，教育部等十七個(gè)部門發(fā)布了《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》，提出了包括健康教育、監(jiān)測(cè)預(yù)警、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置在內(nèi)的“四位一體”心理健康教育工作體系，并強(qiáng)調(diào)學(xué)校、家庭、社會(huì)及相關(guān)部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng)。專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃為完全心理健康教育工作體系的建設(shè)提供了框架，但采用哪種理念為框架注入更全面的內(nèi)容仍值得思考。目前的心理健康教育工作體系多基于消極心理健康取向進(jìn)行建設(shè)，過(guò)于關(guān)注消極心理問(wèn)題，存在忽視個(gè)體積極心理體驗(yàn)和積極心理品質(zhì)，以致資源配置失衡的現(xiàn)象。相比之下，心理健康雙因素模型（Dual-Factor Model of Mental Health， 以下簡(jiǎn)稱DFM）不僅關(guān)注學(xué)生的消極心理健康問(wèn)題（如焦慮、抑郁等），也重視培養(yǎng)學(xué)生的積極心理健康因素（如幸福感、自尊、心理韌性等）。因此，基于DFM構(gòu)建完全的心理健康教育工作體系，不僅能落實(shí)專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃的要求，又能更全面地提升學(xué)生的整體心理健康水平。

心理健康不僅僅是心理疾病的缺失或擁有高水平的主觀幸福感，而是一種兩者結(jié)合的完全狀態(tài)，即心理疾病的缺失與高主觀幸福感并存[1][2]?；诖?，DFM將個(gè)體的心理健康分為了四種類型：完全心理健康（Complete Mental Health），即高水平的積極心理健康和低水平的心理病理；部分心理健康（Vulnerable），即積極心理健康水平較低，但無(wú)顯著的心理病理癥狀；部分病態(tài)（Symptomatic but Content），即雖然存在高水平的心理問(wèn)題，但也具有高水平的積極心理健康；完全病態(tài)（Troubled），即心理病理水平高，且積極心理健康水平低。

從DFM的理念以及它對(duì)個(gè)體心理健康的劃分來(lái)看，心理健康應(yīng)是一種心理病理癥狀的缺乏和高主觀幸福感同時(shí)存在的完全心理狀態(tài)。換句話說(shuō)，心理健康既包括消極心理健康狀態(tài)的消除，也包括積極心理健康狀態(tài)的獲得，它是包含積極指標(biāo)（如主觀幸福感）和消極指標(biāo)（如抑郁、焦慮等癥狀）的既相互獨(dú)立但又相互聯(lián)系的統(tǒng)一體。因此，在DFM框架下，健康教育、監(jiān)測(cè)預(yù)警、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置“四位一體”的完全心理健康教育工作體系應(yīng)當(dāng)是既關(guān)注積極心理教育又能夠有效應(yīng)對(duì)消極心理問(wèn)題的綜合體系。

一、基于DFM的學(xué)校心理健康工作體系的“健康教育”

在DFM視域下，學(xué)校心理健康工作體系中的“健康教育”應(yīng)通過(guò)系統(tǒng)化、科學(xué)化和全方位的心理健康教育活動(dòng)減少學(xué)生的心理問(wèn)題，提升學(xué)生的心理素質(zhì)。具體而言，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)校園文化浸潤(rùn)心理健康教育、心理社團(tuán)活動(dòng)豐富心理健康教育以及心理課程推動(dòng)心理健康教育來(lái)落實(shí)工作體系要求中的“健康教育”。

在校園文化浸潤(rùn)心理健康教育方面，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)豐富的文化活動(dòng)、氛圍營(yíng)造和價(jià)值觀引導(dǎo)，將心理健康理念融入學(xué)校生活的各個(gè)方面，潛移默化地促進(jìn)學(xué)生的心理健康發(fā)展。根據(jù)DFM理論，校園文化在建設(shè)的時(shí)候需要雙重關(guān)注與持續(xù)滲透。例如，在關(guān)注學(xué)生心理問(wèn)題方面，學(xué)?？梢远ㄆ谂e辦心理講座和團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)等，幫助學(xué)生了解心理健康的重要性以及解決問(wèn)題的方法等。在關(guān)注學(xué)生積極心理品質(zhì)方面，學(xué)?？梢詣?chuàng)造舒適、支持性的校園環(huán)境，以便學(xué)生放松和自我調(diào)節(jié)；組織心靈成長(zhǎng)營(yíng)、藝術(shù)展示等活動(dòng)，提供學(xué)生表達(dá)和探討情感的機(jī)會(huì)；通過(guò)海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等視覺(jué)元素，營(yíng)造積極向上的心理健康氛圍。

在心理社團(tuán)活動(dòng)豐富心理健康教育方面，學(xué)?？梢越⒍喾N心理社團(tuán)，開(kāi)展多樣化、自主性的活動(dòng)，從而提升學(xué)生的心理健康水平。心理社團(tuán)可以由有相似心理問(wèn)題的學(xué)生組成，主要以體驗(yàn)式學(xué)習(xí)為主；也可以由對(duì)心理健康感興趣的學(xué)生組成，圍繞人際交往、情緒管理、壓力緩解、學(xué)習(xí)適應(yīng)等主題，開(kāi)展心理劇編排導(dǎo)演、模擬情景角色扮演、制作心理宣傳畫等活動(dòng)。除了以上方式外，心理社團(tuán)的成員可以舉辦心理沙龍，邀請(qǐng)心理專家、校友等分享心理健康知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；可以組織在班級(jí)、社區(qū)、老年公寓等地開(kāi)展心理健康志愿服務(wù)，幫助他人的同時(shí)提升自我心理素質(zhì)。豐富多彩的心理社團(tuán)活動(dòng)不僅能增強(qiáng)學(xué)生的心理健康意識(shí)和技能，還能提供一個(gè)實(shí)踐和交流的平臺(tái)，幫助學(xué)生在實(shí)際生活中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，提升心理健康水平。

在心理課程推動(dòng)心理健康教育方面，學(xué)校應(yīng)該建立消極心理健康和積極心理健康并重的課程體系，同時(shí)兼顧課程內(nèi)容的多樣化、階段化和實(shí)踐化，以滿足全面促進(jìn)學(xué)生心理健康的要求。

1.多樣化

課程內(nèi)容不僅應(yīng)涵蓋心理問(wèn)題的預(yù)防與調(diào)試，還要包括積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)。在心理問(wèn)題預(yù)防與解決方面，要教授學(xué)生如何識(shí)別和應(yīng)對(duì)常見(jiàn)的心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁等，提供有效的應(yīng)對(duì)策略和資源；在積極心理品質(zhì)發(fā)展方面，要教授學(xué)生認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)勢(shì)和潛力，學(xué)習(xí)情緒管理技巧、人際交往技巧，形成樂(lè)觀態(tài)度、感恩之心和成長(zhǎng)型思維等。

2.階段化

不同年級(jí)的心理課程應(yīng)根據(jù)學(xué)生的心理發(fā)展階段進(jìn)行調(diào)整。低年級(jí)課程側(cè)重基礎(chǔ)情緒認(rèn)知、簡(jiǎn)單的人際交往技能和學(xué)習(xí)適應(yīng)性，幫助學(xué)生減少早期心理困擾并增強(qiáng)社交自信和學(xué)習(xí)適應(yīng)力。中年級(jí)課程擴(kuò)展至情緒調(diào)節(jié)和壓力管理，促進(jìn)學(xué)生通過(guò)積極表達(dá)情緒和有效應(yīng)對(duì)壓力，提升自我效能感和積極心理品質(zhì)。[3]高年級(jí)課程則聚焦于自我實(shí)現(xiàn)[4]與心理韌性[5]，幫助學(xué)生設(shè)定目標(biāo)、發(fā)展自我認(rèn)知，并增強(qiáng)應(yīng)對(duì)挫折的能力，確保心理健康。

3.實(shí)踐化

學(xué)?？啥ㄆ谂e辦心理健康主題周，通過(guò)講座、展覽和戶外活動(dòng)，提高學(xué)生對(duì)心理健康的關(guān)注和自我關(guān)懷意識(shí)。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生參與社區(qū)服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐，以應(yīng)用心理知識(shí)，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感、共情能力和人際關(guān)系技能，并通過(guò)多樣化社會(huì)互動(dòng)提升心理健康水平。

二、基于DFM的學(xué)校心理健康工作體系的“監(jiān)測(cè)預(yù)警”

在心理健康教育工作體系中，監(jiān)測(cè)與預(yù)警是預(yù)防嚴(yán)重心理問(wèn)題的關(guān)鍵。學(xué)校要落實(shí)工作體系的“監(jiān)測(cè)預(yù)警”，需要持續(xù)關(guān)注學(xué)生積極心理健康和心理問(wèn)題的變化，以便及時(shí)采取措施干預(yù)，防止問(wèn)題惡化。而有效的監(jiān)測(cè)預(yù)警離不開(kāi)評(píng)估工具的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，預(yù)警機(jī)制的確定，以及支持體系的支撐。

在心理健康監(jiān)測(cè)預(yù)警體系中，評(píng)估工具是識(shí)別學(xué)生心理狀態(tài)的基礎(chǔ)。首先，學(xué)校應(yīng)選擇或開(kāi)發(fā)適合中小學(xué)生使用的心理健康評(píng)估工具。這些工具可以包括自評(píng)問(wèn)卷、他評(píng)問(wèn)卷和訪談?dòng)涗?，確保數(shù)據(jù)的多元性與準(zhǔn)確性。其次，學(xué)校需建立心理健康檔案，將評(píng)估數(shù)據(jù)整合、分類，形成學(xué)生個(gè)性化的心理健康報(bào)告，為后續(xù)的預(yù)警和干預(yù)提供依據(jù)。最后，通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，學(xué)校要有效掌握每位學(xué)生的心理發(fā)展軌跡，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析，提前制定相應(yīng)的支持與干預(yù)措施，防止心理問(wèn)題的惡化與擴(kuò)散。[6]

預(yù)警機(jī)制是心理健康監(jiān)測(cè)體系的核心，直接影響問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)與處理。學(xué)?；贒FM建立預(yù)警機(jī)制，首先，可以把學(xué)生分成四類，低積極、高消極的完全病態(tài)者就需要成為高風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警對(duì)象，低積極、低消極的部分心理健康者以及高積極、高消極的部分病態(tài)者都是中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警對(duì)象。這樣預(yù)警不僅僅考慮了學(xué)生的心理問(wèn)題，也綜合考慮了學(xué)生的積極心理品質(zhì)。然后，再根據(jù)心理問(wèn)題的相關(guān)量表，對(duì)這些預(yù)警的學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的判斷，發(fā)現(xiàn)他們?cè)谀男﹩?wèn)題上出現(xiàn)哪一個(gè)等級(jí)的預(yù)警。這樣的多層次預(yù)警機(jī)制有助于對(duì)學(xué)生的精確預(yù)警，減少因?yàn)槎嗔勘淼念A(yù)警導(dǎo)致心理老師工作量巨大的問(wèn)題。另外，預(yù)警機(jī)制需明確相關(guān)的流程，包括識(shí)別、報(bào)告、干預(yù)和跟蹤四個(gè)步驟。學(xué)校應(yīng)建立跨部門協(xié)作機(jī)制，涉及班主任、心理輔導(dǎo)老師、家長(zhǎng)和校醫(yī)，確保信息的及時(shí)傳遞與處理。此外，應(yīng)利用信息技術(shù)手段，如心理健康管理系統(tǒng)，提升預(yù)警機(jī)制的效率和準(zhǔn)確性。[7]

三、基于DFM的學(xué)校心理健康工作體系的“咨詢服務(wù)”

咨詢服務(wù)不僅要幫助學(xué)生緩解心理病理，還應(yīng)著重提升他們的積極心理健康。DFM模型強(qiáng)調(diào)了這一平衡的重要性。學(xué)校在落實(shí)工作體系的“咨詢服務(wù)”時(shí)要同時(shí)關(guān)注學(xué)生的心理問(wèn)題和積極心理品質(zhì)。具體而言，學(xué)校的咨詢服務(wù)可從個(gè)性化咨詢服務(wù)、多渠道咨詢服務(wù)兩個(gè)方面進(jìn)行建設(shè)。

個(gè)性化的心理健康咨詢服務(wù)是心理健康教育工作的重點(diǎn)?；贒FM，學(xué)校的個(gè)性化咨詢服務(wù)應(yīng)從以下方面構(gòu)建：首先，通過(guò)定期的心理評(píng)估工具如量表和問(wèn)卷，全面了解學(xué)生的心理狀態(tài)，建立個(gè)人心理檔案，記錄評(píng)估結(jié)果和咨詢歷史；其次，根據(jù)評(píng)估結(jié)果提供差異化咨詢服務(wù)，對(duì)心理狀態(tài)良好的學(xué)生加強(qiáng)積極心理品質(zhì)培養(yǎng)，對(duì)有心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題識(shí)別與干預(yù)，同時(shí)提升心理韌性；最后，制訂個(gè)性化的心理干預(yù)計(jì)劃，包括情緒管理、壓力應(yīng)對(duì)和人際關(guān)系改善等綜合支持方案，幫助學(xué)生全面發(fā)展。

為提高心理健康咨詢服務(wù)的覆蓋范圍和可及性，學(xué)校還應(yīng)推廣多渠道咨詢方式。面談咨詢適合處理復(fù)雜和緊急問(wèn)題，學(xué)校應(yīng)提供穩(wěn)定、私密的咨詢室和經(jīng)驗(yàn)豐富的心理咨詢師。線上咨詢則為時(shí)間和地點(diǎn)受限的學(xué)生提供便利，通過(guò)在線平臺(tái)提供即時(shí)聊天、視頻通話等服務(wù)，滿足學(xué)生的匿名需求。熱線咨詢適合應(yīng)對(duì)緊急問(wèn)題，學(xué)?？稍O(shè)立24小時(shí)心理健康熱線，確保學(xué)生在危機(jī)時(shí)刻能迅速獲得幫助。

四、基于DFM的學(xué)校心理健康工作體系的“干預(yù)處置”

基于DFM落實(shí)心理健康工作體系的“干預(yù)處置”，學(xué)校的干預(yù)策略應(yīng)多樣化、精準(zhǔn)化和規(guī)范化，并通過(guò)有效的流程和機(jī)制，確保不同層次的學(xué)生都能得到適當(dāng)?shù)男睦碇С?。具體而言，該體系不僅要根據(jù)學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行多層次、精準(zhǔn)化干預(yù)，還應(yīng)建立規(guī)范化的危機(jī)干預(yù)流程，并通過(guò)整合校內(nèi)外資源實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)支持。

多層次干預(yù)上，學(xué)校要根據(jù)學(xué)生心理健康狀況

的不同層次和嚴(yán)重程度制定針對(duì)性措施。干預(yù)策略

包括：普遍預(yù)防干預(yù)，即針對(duì)全體學(xué)生，開(kāi)展心理健康教育、情緒管理訓(xùn)練和正向行為激勵(lì)等，以提高心理健康素養(yǎng)，減少心理問(wèn)題發(fā)生；選擇性干預(yù)，即對(duì)有心理困擾或潛在風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生提供小組輔導(dǎo)、個(gè)別談話、壓力管理和社交技巧訓(xùn)練等，及時(shí)改善情緒狀態(tài)，防止問(wèn)題惡化；指向性干預(yù)，即對(duì)已出現(xiàn)明顯心理或行為問(wèn)題的學(xué)生，實(shí)施專業(yè)心理咨詢、危機(jī)干預(yù)和個(gè)性化治療方案，并在必要時(shí)與外部機(jī)構(gòu)合作提供支持。

精準(zhǔn)化干預(yù)上，DFM將個(gè)體的心理健康劃分為四類，學(xué)校的教育干預(yù)也應(yīng)該對(duì)四類學(xué)生進(jìn)行不同的干預(yù)。比如，高積極、低消極的完全心理健康者，他們的心理健康狀況良好，學(xué)校只需堅(jiān)持常規(guī)的德育活動(dòng)、心理健康教育課程以及常規(guī)的家校互動(dòng)即可。低積極、低消極的部分心理健康者，他們雖然沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的心理問(wèn)題，但是因?yàn)榉e極心理品質(zhì)較弱，因此容易成為心理健康問(wèn)題的易感者。對(duì)于他們的教育，學(xué)校應(yīng)該以積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)為主，防止?jié)撛趩?wèn)題。高積極、高消極的部分病態(tài)者需重點(diǎn)關(guān)注，學(xué)校應(yīng)該為他們提供個(gè)性化的心理輔導(dǎo)和支持，幫助他們管理消極情緒，增強(qiáng)心理韌性，并增強(qiáng)該類學(xué)生的社會(huì)支持力量。低積極、高消極的完全病態(tài)者，這部分學(xué)生的比例較少，但他們是學(xué)校中極易出現(xiàn)心理危機(jī)的孩子們，因此學(xué)校對(duì)于他們要主動(dòng)進(jìn)行教育干預(yù)或者緊急干預(yù)，并根據(jù)學(xué)生的狀況進(jìn)行積極轉(zhuǎn)介或者啟動(dòng)危機(jī)應(yīng)對(duì)。

干預(yù)流程上，不同類型的學(xué)生教育干預(yù)的措施是不一樣的，但是在干預(yù)的時(shí)候都需要遵循一致的干預(yù)流程：心理測(cè)評(píng)與評(píng)估—心理健康類型識(shí)別—教育干預(yù)—危機(jī)應(yīng)對(duì)。學(xué)校教育干預(yù)階段主要針對(duì)部分心理健康者和部分病態(tài)者。如果發(fā)現(xiàn)教育干預(yù)收效甚微，并且學(xué)生出現(xiàn)明顯的危機(jī)狀況，學(xué)校需要啟動(dòng)危機(jī)應(yīng)對(duì)。危機(jī)應(yīng)對(duì)是為高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生建立危機(jī)干預(yù)機(jī)制，當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)出嚴(yán)重心理問(wèn)題或危機(jī)跡象時(shí)（如自傷、自殺或暴力行為），學(xué)校能夠快速反應(yīng)，提供緊急支持和專業(yè)幫助。

危機(jī)事件早期識(shí)別：通過(guò)定期評(píng)估和日常觀察，及早識(shí)別心理危機(jī)預(yù)兆，如突然行為變化、情緒低落和極端言行，設(shè)立危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)，鼓勵(lì)師生報(bào)告異常情況。

規(guī)范危機(jī)干預(yù)流程：一旦識(shí)別危機(jī)事件，立即啟動(dòng)干預(yù)流程，包括緊急溝通、專業(yè)心理咨詢師介入、必要的醫(yī)療干預(yù)，以及校內(nèi)外協(xié)作。學(xué)校應(yīng)明確各類危機(jī)事件的處置流程，確保干預(yù)措施迅速有效。

危機(jī)后的跟蹤與支持：危機(jī)事件結(jié)束后，進(jìn)行持續(xù)的心理輔導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)和社會(huì)支持，幫助學(xué)生恢復(fù)心理健康，防止危機(jī)重現(xiàn)。

心理健康問(wèn)題的干預(yù)和處置需要學(xué)校、家庭以

及社會(huì)多方面的資源支持。因此，建立一個(gè)有效的

校內(nèi)外資源整合與聯(lián)動(dòng)機(jī)制至關(guān)重要。校內(nèi)資源整

合：學(xué)校內(nèi)部應(yīng)整合各類資源，包括心理咨詢室、

醫(yī)務(wù)室、班主任、學(xué)校心理健康教育團(tuán)隊(duì)等，形成

一個(gè)協(xié)調(diào)一致的支持網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)定期的溝通與合

作，確保不同部門和人員能夠及時(shí)分享信息、協(xié)同

工作，共同制訂并實(shí)施針對(duì)學(xué)生的心理干預(yù)計(jì)劃。

校外資源聯(lián)動(dòng)：學(xué)校應(yīng)積極與校外的心理健康服務(wù)

機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)組織、公安系統(tǒng)、民政部門

等建立合作關(guān)系。同時(shí)，學(xué)校還可以邀請(qǐng)外部專家

定期為教師和家長(zhǎng)提供心理健康培訓(xùn)，提升他們的

識(shí)別和應(yīng)對(duì)能力。

基于DFM視域，構(gòu)建健康教育、監(jiān)測(cè)預(yù)警、咨詢服務(wù)和干預(yù)處置“四位一體”的完全心理健康教育工作體系，將更加全面和精準(zhǔn)地滿足中小學(xué)生多層次、多樣化的心理健康需求，從減少心理問(wèn)題和提升積極心理品質(zhì)兩個(gè)方面同時(shí)著手提升學(xué)生整體的心理健康水平，將更加充分保障學(xué)生心理的健康發(fā)展。

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責(zé)任編輯︱劉 燁