[摘 要]中醫(yī)藥學(xué)是基于我國(guó)古代醫(yī)療實(shí)踐而傳承下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，并在現(xiàn)代醫(yī)療體系中得到國(guó)際范圍內(nèi)的廣泛認(rèn)可。為了更好地傳承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)理論，文章基于中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用的角度，提出加強(qiáng)館藏中醫(yī)藥古籍的保護(hù)與修復(fù)，推進(jìn)館藏中醫(yī)藥古籍信息系統(tǒng)的建設(shè)，挖掘整理中醫(yī)藥古籍資源，以及強(qiáng)化中醫(yī)藥古籍臨床實(shí)踐，旨在積極保護(hù)中醫(yī)藥古籍的同時(shí)，推廣古代中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)用，提升其在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域中的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥；古籍保護(hù)；古籍利用

中圖分類(lèi)號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1722（2024）22-0072-03

我國(guó)現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療案例和診治經(jīng)驗(yàn)大多都建立在古代的醫(yī)療理論基礎(chǔ)上，相較于西方醫(yī)療體系中詳細(xì)的藥理解釋?zhuān)嗅t(yī)藥古籍中的記錄多以中醫(yī)的診療經(jīng)驗(yàn)記錄為主。因此，在中醫(yī)傳承的過(guò)程中，歷來(lái)有“出門(mén)看病、進(jìn)門(mén)看書(shū)”的說(shuō)法，也讓中醫(yī)藥古籍成為延續(xù)、發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)理論的關(guān)鍵。但無(wú)論是紙質(zhì)還是其他材料編訂的古籍，都難免受到時(shí)間和客觀保存環(huán)境帶來(lái)的影響，從而出現(xiàn)記錄內(nèi)容殘缺不全、很難修復(fù)等情況，也對(duì)相關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的傳承帶來(lái)不利的影響。

一、加強(qiáng)館藏中醫(yī)藥古籍的保護(hù)與修復(fù)

（一）優(yōu)化古籍保存條件

古籍在世的時(shí)間較久，在自然條件的影響下，不少古籍紙張已經(jīng)出現(xiàn)酸化、脆化等現(xiàn)象，為了避免相關(guān)情況的進(jìn)一步惡化，需要優(yōu)化古籍的保存條件，以避免保存不當(dāng)導(dǎo)致的破損、缺失現(xiàn)象。同時(shí)，現(xiàn)階段我國(guó)中醫(yī)藥古籍的收藏較為分散，各地雖然在省市級(jí)綜合圖書(shū)館中有中醫(yī)藥館藏資源，但專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)藥圖書(shū)館數(shù)量較少，古籍保存條件相對(duì)較差。根據(jù)中醫(yī)研究院對(duì)基礎(chǔ)性專(zhuān)項(xiàng)《1100種中醫(yī)藥珍籍秘典的整理?yè)尵取返难芯浚y(tǒng)計(jì)得出宋代中醫(yī)藥古籍的破損率達(dá)到18.7%，元代達(dá)到6.9%。不少古籍因?yàn)榧垙埖拇嗷?，已?jīng)失去自然閱讀的條件，從而導(dǎo)致古籍的保護(hù)與利用形勢(shì)變得十分嚴(yán)峻。因此，在館藏中醫(yī)藥古籍資源的保護(hù)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)針對(duì)古籍的保護(hù)特點(diǎn)，對(duì)保存條件進(jìn)行全面的優(yōu)化。應(yīng)建設(shè)專(zhuān)用的古籍保存室，做好溫濕度、防蟲(chóng)和防塵等處理；積極運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)，提升古籍保存條件的穩(wěn)定性。并結(jié)合中醫(yī)藥古籍的類(lèi)型，進(jìn)行有效編碼和分類(lèi)，以便于減少非必要的中醫(yī)藥古籍翻閱和移動(dòng)，避免古籍出現(xiàn)進(jìn)一步的破損現(xiàn)象[ 1 ]。

（二）加強(qiáng)古籍整理和搶救

現(xiàn)階段我國(guó)館藏中醫(yī)藥古籍多為線(xiàn)裝書(shū)籍，但由于不少古籍存在一定的破損，并且古籍的版本較多，不同版本因?yàn)槌?、記錄人員的不同，導(dǎo)致版本之間存在一定的差異，從而導(dǎo)致需要通過(guò)人工校勘核驗(yàn)的方式，進(jìn)行古籍的整理。同時(shí)，由于中醫(yī)藥古籍的專(zhuān)業(yè)性較高，?？比藛T需要具備豐富的中醫(yī)學(xué)理論和古代文字相關(guān)的知識(shí)，需要建立一套針對(duì)性的古籍版本?？敝贫?，并積極開(kāi)發(fā)用于中醫(yī)藥古籍整理的圖像識(shí)別系統(tǒng)，以便于在自動(dòng)識(shí)別古籍版本和內(nèi)容的同時(shí)，將整理過(guò)程中遇到的問(wèn)題交由專(zhuān)家統(tǒng)一處理，以便于降低古籍整理的工作量，提高整理效率[ 2 ]。此外，對(duì)于紙張已經(jīng)出現(xiàn)酸化、蟲(chóng)蛀等現(xiàn)象的古籍，還需要進(jìn)行有效的修補(bǔ)和搶救，使用中藥防蟲(chóng)、去酸技術(shù)及智能圖像補(bǔ)全技術(shù)，對(duì)原生紙張進(jìn)行保護(hù)性修復(fù)。而對(duì)于已經(jīng)通過(guò)整理、校對(duì)確定的記錄內(nèi)容，則需要進(jìn)一步采用復(fù)制、縮微和數(shù)字化等方式，進(jìn)行再生性搶救，避免孤本古籍的丟失，并提升中醫(yī)藥古籍的利用效果。

（三）加強(qiáng)古籍保護(hù)人才培育

現(xiàn)階段，中醫(yī)藥古籍的保護(hù)和整理工作，絕大多數(shù)需要以人工的方式開(kāi)展，如古籍文字的校勘、訓(xùn)詁。其中記載的內(nèi)容大多具有較高的專(zhuān)業(yè)性，需要確保工作人員具備中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、古籍修復(fù)保護(hù)理論以及古代文字訓(xùn)詁、解讀等方面的能力。同時(shí)，隨著古籍?dāng)?shù)字化需求的增加，相關(guān)工作人員還需要具備圖像處理、信息化管理等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這提升了人才培養(yǎng)的難度和要求。為此，在開(kāi)展館藏中醫(yī)藥古籍保護(hù)與修復(fù)工作的過(guò)程中，需要進(jìn)一步加大專(zhuān)業(yè)人才培育的力度。結(jié)合中醫(yī)藥古籍保護(hù)工作的實(shí)際要求，建立學(xué)科交叉的人才培育體系，以便于支持古籍保護(hù)工作的開(kāi)展，并加大中醫(yī)藥古籍信息、數(shù)據(jù)采集的力度，通過(guò)更加高效的數(shù)字化管理，提高中醫(yī)藥古籍資源的保護(hù)與利用水平。各大高校應(yīng)當(dāng)積極探索設(shè)置相關(guān)課程，嘗試引入師承教育，使中醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)家和古籍?？睂?zhuān)家能夠通過(guò)一對(duì)一教學(xué)、引導(dǎo)，提升相關(guān)人才的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。同時(shí)，要從政府等宏觀層面，支持中醫(yī)藥古籍保護(hù)人才的培育，提供專(zhuān)項(xiàng)人才培育資金，以提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量與效果。此外，還要鼓勵(lì)社會(huì)力量參與到中醫(yī)藥古籍的校勘、訓(xùn)詁過(guò)程中，擴(kuò)大古籍保護(hù)利用人才的來(lái)源。

二、推進(jìn)館藏中醫(yī)藥古籍信息系統(tǒng)的建設(shè)

（一）建立古籍分類(lèi)檢索系統(tǒng)

在館藏中醫(yī)藥古籍的利用過(guò)程中，信息化系統(tǒng)的建設(shè)為古籍的保護(hù)與利用提供了多方面的支持。信息化系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)古籍資源的在線(xiàn)共享，使古籍的?？迸c訓(xùn)詁獲得更好的條件，使各地圖書(shū)館在分享中醫(yī)藥古籍資源的同時(shí)，為中醫(yī)藥古籍的保護(hù)與利用提供便利。而分類(lèi)檢索系統(tǒng)的建設(shè)，可以針對(duì)不同古籍中的關(guān)鍵信息進(jìn)行有效的分類(lèi)，比如針對(duì)“病癥”“藥方”“地區(qū)”等信息的分類(lèi)，可以使研究人員快速查詢(xún)所需的內(nèi)容。同時(shí)，通過(guò)建立知識(shí)關(guān)聯(lián)系統(tǒng)，便于研究人員掌握與特定“地名”“藥名”“人名”等相關(guān)的信息，使得獲取的信息更加全面、精確。此外，還要建立中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)據(jù)索引系統(tǒng)，全面收錄歷代、當(dāng)代中醫(yī)藥古籍研究相關(guān)的成果，將其與古籍?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)直接相連，為研究人員提供影印、原版古籍的圖片文件，使現(xiàn)有的館藏中醫(yī)藥古籍資源得到高效利用，并為館藏資源的保護(hù)提供可靠的支持[ 3 ]。

（二）提高古籍?dāng)?shù)字化水平

古籍?dāng)?shù)字化是現(xiàn)代保護(hù)和傳承古文獻(xiàn)最有效的手段，利用現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)解決古籍紙張老化、破損等問(wèn)題，可在一定程度上實(shí)現(xiàn)古籍的永久保存和利用；在提高數(shù)字化水平的過(guò)程中，能夠進(jìn)一步提高中醫(yī)藥古籍的保護(hù)與利用效率，使研究人員能夠集中各地優(yōu)質(zhì)資源，解決在技術(shù)共享、信息共享等方面的問(wèn)題，拓展中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用的深度。

首先，需要基于中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用的實(shí)踐需求，積極探索現(xiàn)代技術(shù)在古籍保護(hù)與利用中的運(yùn)用，并積極開(kāi)發(fā)智能應(yīng)用工具，用于解決句讀、標(biāo)點(diǎn)、詞語(yǔ)切分等專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的作業(yè)問(wèn)題。

其次，需要積極探討建設(shè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)據(jù)中心，整合全國(guó)各地的中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)字化資源，以傳承、發(fā)展和保護(hù)性利用和維護(hù)為目的，集中開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥古籍資源，使其得到充分高效的利用[ 4 ]。

同時(shí)，應(yīng)在一定程度上實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥古籍資源的開(kāi)放性共享，引導(dǎo)公眾參與到中醫(yī)藥古籍的保護(hù)、利用過(guò)程中，擴(kuò)大中醫(yī)藥理論的影響，同時(shí)需要充分重視關(guān)鍵中醫(yī)藥學(xué)信息、數(shù)據(jù)的保護(hù)，滿(mǎn)足人文研究和醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的需求。

三、挖掘整理中醫(yī)藥古籍資源

（一）大力開(kāi)展中醫(yī)藥古籍資源普查

我國(guó)中醫(yī)藥古籍在穿越歷史的過(guò)程中，經(jīng)歷朝代更替與社會(huì)變遷，導(dǎo)致相關(guān)的文獻(xiàn)散落在民間各地。古籍的保護(hù)與利用是一項(xiàng)以國(guó)家、民族、文化為核心的系統(tǒng)性工程，需要從宏觀和戰(zhàn)略的角度看待中醫(yī)藥古籍的保護(hù)與利用工作。應(yīng)徹底摸清各地現(xiàn)有的中醫(yī)藥古籍資源，以各地圖書(shū)館為基礎(chǔ)，建立中醫(yī)藥古籍資源普查中心。在清查、調(diào)研圖書(shū)館館藏資源的同時(shí)，積極引導(dǎo)社會(huì)公眾參與到中醫(yī)藥古籍資源的保護(hù)與利用過(guò)程中，搜集民間資源，鼓勵(lì)個(gè)人、民間收藏者共享古籍信息，擴(kuò)大中醫(yī)藥古籍資源保護(hù)的覆蓋范圍。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)中醫(yī)藥古籍的保護(hù)與利用，建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的分類(lèi)、編目管理規(guī)定，為中醫(yī)藥古籍的有效保護(hù)和高效利用提供可靠的環(huán)境基礎(chǔ)。

（二）提升中醫(yī)藥古籍公藏量

中醫(yī)藥古籍承載的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，是現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)系統(tǒng)理論構(gòu)建的基礎(chǔ)，但書(shū)籍本身的物理保存條件要求較高，絕大多數(shù)私藏很難滿(mǎn)足古籍保護(hù)的物理環(huán)境要求。同時(shí)，由于歷史原因，我國(guó)古籍文獻(xiàn)的流失情況比較嚴(yán)重，不少珍貴文獻(xiàn)甚至流失到海外，對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)重影響。為此，應(yīng)進(jìn)一步提升中醫(yī)藥古籍的公藏量，通過(guò)制訂采購(gòu)計(jì)劃，從海外私人收藏家手中回收、搶救珍稀的中醫(yī)藥古籍。引導(dǎo)私人收藏者通過(guò)捐贈(zèng)、寄存等方式，使學(xué)術(shù)價(jià)值較高的中醫(yī)藥古籍著作得到妥善保護(hù)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)公藏單位，如中醫(yī)藥古籍圖書(shū)館、中醫(yī)學(xué)資料中心等機(jī)構(gòu)的宣傳，最大程度避免中醫(yī)藥古籍散失的現(xiàn)象，并引導(dǎo)各地中醫(yī)世家、后人積極共享中醫(yī)藥古籍、就診經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)高學(xué)術(shù)價(jià)值文獻(xiàn)資源的充分利用。

此外，對(duì)于積極參與中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用的個(gè)人或機(jī)構(gòu)，還應(yīng)當(dāng)積極提供無(wú)償代管、寄存服務(wù)，并簽訂協(xié)議約定中醫(yī)藥古籍的歸屬權(quán)，在保護(hù)其權(quán)益的同時(shí)，使代管機(jī)構(gòu)能夠?qū)偶Y源進(jìn)行保護(hù)性利用，避免中醫(yī)藥古籍資源的浪費(fèi)[ 5 ]。

（三）多層級(jí)推進(jìn)重點(diǎn)古籍保護(hù)

中醫(yī)藥古籍問(wèn)世時(shí)間不同，其破損、缺失情況存在較大的差異，在古籍整理與保護(hù)的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)我國(guó)文化和旅游部制定的古籍標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)重點(diǎn)古籍的保護(hù)、開(kāi)發(fā)工作。

一方面，需要根據(jù)不同的保護(hù)等級(jí)，建立制度性保障標(biāo)準(zhǔn)，以便于積極推進(jìn)古籍保護(hù)工作的開(kāi)展。并通過(guò)大力建設(shè)古籍保護(hù)修復(fù)中心，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥古籍的集中、統(tǒng)一保護(hù)與修復(fù)。在此基礎(chǔ)上，明確原生性古籍保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，重視古籍保護(hù)技藝的創(chuàng)新和人才的培養(yǎng)，提升古籍保護(hù)工作開(kāi)展的質(zhì)量。

另一方面，需要結(jié)合醫(yī)學(xué)、文化和藝術(shù)實(shí)踐，大力推進(jìn)古籍文獻(xiàn)價(jià)值的開(kāi)發(fā)，在廣泛發(fā)掘古典名方和民間藥方的同時(shí)，用更加通俗易懂的方式，推廣中醫(yī)藥知識(shí)和古籍保護(hù)利用知識(shí)。推動(dòng)中醫(yī)藥古籍保護(hù)工作的深入開(kāi)展，結(jié)合古籍價(jià)值傳承的要求，提升民眾參與中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用的積極性，為中醫(yī)藥古籍知識(shí)的發(fā)展傳承奠定良好的社會(huì)基礎(chǔ)。

四、強(qiáng)化中醫(yī)藥古籍臨床實(shí)踐

（一）深入研究古籍原著

在解讀中醫(yī)藥古籍的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步拓展古籍原著研究的深度，從中醫(yī)藥古籍中尋求新的醫(yī)學(xué)科研思路，以便于獲得新的臨床實(shí)踐靈感，深入挖掘古籍中歷代醫(yī)家的診治經(jīng)驗(yàn)，將其運(yùn)用到現(xiàn)代中醫(yī)診療決策的制定過(guò)程中，以便于充分發(fā)揮古籍的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)價(jià)值，比如我國(guó)青蒿素的發(fā)明就建立在對(duì)《肘后備急方》的解讀之上，采用以青蒿素類(lèi)藥物為主的聯(lián)合療法，可以對(duì)當(dāng)下的瘧疾進(jìn)行有效的治療。

（二）積極開(kāi)發(fā)臨床診斷用藥

我國(guó)中醫(yī)藥主要基于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在現(xiàn)代的臨床診斷過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合中醫(yī)藥古籍中的記錄和經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)臨床癥狀，從古籍中尋找治療思路與用藥規(guī)律，以更有效地治療各種疑難雜癥。如從古籍中尋找泄瀉、水腫等臨床癥狀的治療思路，分析古代醫(yī)家的辨治思維與用藥規(guī)律，加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，為提高現(xiàn)代中醫(yī)臨床療效提供新的思路與方法。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)踐的要求，制定古籍原著實(shí)踐指南，以便于規(guī)范臨床診療行為，為中醫(yī)藥古籍知識(shí)的推廣和實(shí)踐提供可靠的保障[ 6 ]。

（三）解析中醫(yī)藥藥理

我國(guó)絕大多數(shù)的中醫(yī)藥藥理并沒(méi)有完全得到解析，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科技的發(fā)展，為解析中醫(yī)藥藥理提供了可靠的參考。特別是現(xiàn)代基因、蛋白、化學(xué)等技術(shù)的發(fā)展，為揭示中藥在細(xì)胞和分子層面上的作用方式和調(diào)控機(jī)制提供了可靠的支持。在中醫(yī)藥古籍的保護(hù)與利用中，也應(yīng)當(dāng)充分重視藥理知識(shí)的解析。通過(guò)解析中藥的作用機(jī)制，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，掌握中醫(yī)藥古籍中達(dá)到治療效果的真正原因，從而促進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)的科學(xué)化和體系化，為中醫(yī)藥古籍的解析與利用提供良好的條件。

五、結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥在過(guò)去幾千年的發(fā)展過(guò)程中，為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了可靠的保障。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的當(dāng)下，針對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的研究，有助于進(jìn)一步解析中醫(yī)藥學(xué)的原理，使中醫(yī)藥學(xué)得以傳承和發(fā)展。而中醫(yī)藥古籍的保護(hù)與利用，對(duì)于提高我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的利用率，實(shí)現(xiàn)其在現(xiàn)代社會(huì)中的傳承與發(fā)展具有非常重要的作用，應(yīng)從多個(gè)角度看待中醫(yī)藥古籍的保護(hù)與利用問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)的建設(shè)與人才的培養(yǎng)，積極應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)，加大中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用的力度，為促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的系統(tǒng)化發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

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