[摘 要] 伴隨人口老齡化程度加深、家庭小型化特征增強(qiáng)的人口發(fā)展趨勢(shì)，我國(guó)逐步探索出適合國(guó)情現(xiàn)狀的“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)日間照料中心是一種全新的養(yǎng)老服務(wù)模式，也是實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的重要實(shí)踐嘗試。我國(guó)社區(qū)日間照料中心起步較晚，在發(fā)展過(guò)程中仍存在監(jiān)督考核和政策規(guī)范不健全、發(fā)展資金短缺、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后、養(yǎng)老服務(wù)供需失衡、智慧化程度不足等問(wèn)題，未來(lái)應(yīng)從加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與養(yǎng)老財(cái)富儲(chǔ)備體系、拓寬資金籌集渠道、建立高水平養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍、強(qiáng)化科技賦能等方面協(xié)同發(fā)力，推動(dòng)社區(qū)日間照料中心高質(zhì)量發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)居家養(yǎng)老；社區(qū)日間照料中心；養(yǎng)老模式；智慧養(yǎng)老；數(shù)字鴻溝

[中圖分類號(hào)] C913.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1002-8129（2024）12-0075-10

近年來(lái)，隨著人均預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，我國(guó)人口老齡化程度逐年加深。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2023年末全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到2.97億人，占全國(guó)人口的21.1%，其中65歲及以上老年人口為2.17億人，占全國(guó)人口的15.4%。無(wú)論依據(jù)60歲口徑，還是依據(jù)65歲口徑，我國(guó)均已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)《世界人口展望（2024）》的“中方案”預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，我國(guó)人口老齡化程度還將持續(xù)加深，預(yù)計(jì)在2035年前后進(jìn)入重度老齡化社會(huì)，屆時(shí)60歲及以上老年人口占比將超過(guò)30%，老年人口規(guī)模達(dá)到4.19億人。與此同時(shí)，我國(guó)家庭小型化趨勢(shì)明顯，平均家庭戶規(guī)模不斷下降。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，1964-2020年，我國(guó)家庭戶規(guī)模由4.43人/戶降至2.62人/戶。加之人口流動(dòng)遷移加快，越來(lái)越多的年輕人因工作無(wú)法為老年人提供家庭照料，家庭照料人力資源不斷減少使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到?jīng)_擊，而符合資質(zhì)的保姆服務(wù)價(jià)格偏高、流動(dòng)性強(qiáng)、人數(shù)較少[1]，又加劇了這一危機(jī)。事實(shí)上，受限于有限的個(gè)人養(yǎng)老支付能力，大多數(shù)失能或半失能老人難以長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)價(jià)格高昂的民辦營(yíng)利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)，僅靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無(wú)法有效滿足當(dāng)前的養(yǎng)老需求。正是基于以上情況，我國(guó)不斷探索適合國(guó)情現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)體系，由“十二五”規(guī)劃的“建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系”，轉(zhuǎn)向“十三五”規(guī)劃的“建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”，再到“十四五”規(guī)劃提出“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”。應(yīng)該說(shuō)，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合是當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)的主流養(yǎng)老模式，尤其是社區(qū)日間照料中心將是實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老的重要實(shí)踐和依托。因此，梳理社區(qū)日間照料中心的發(fā)展現(xiàn)狀，聚焦現(xiàn)階段存在的發(fā)展困境，思考如何推動(dòng)社區(qū)日間照料中心高質(zhì)量發(fā)展是養(yǎng)老保障領(lǐng)域的重要議題。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)日間照料中心

經(jīng)過(guò)多年探索，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出基礎(chǔ)設(shè)施快速完善、政策支持體系建立健全、資金投入持續(xù)加大、服務(wù)模式不斷創(chuàng)新的發(fā)展現(xiàn)狀，逐漸夯實(shí)了社區(qū)日間照料中心的發(fā)展基礎(chǔ)。

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施快速完善

當(dāng)前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)成效顯著，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施數(shù)量不斷增加，發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁。2020-2023年《中國(guó)民政統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2019-2022年，全國(guó)范圍內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施數(shù)從20.4萬(wàn)個(gè)增加至38.7萬(wàn)個(gè)，其中社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施數(shù)從16.9萬(wàn)個(gè)增加至34.7萬(wàn)個(gè)，屬于日間照料類型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施數(shù)從2020年的10.9萬(wàn)個(gè)增加至2022年的13.2萬(wàn)個(gè)；全國(guó)已有養(yǎng)老床位數(shù)持續(xù)增加，2022年達(dá)到829.4萬(wàn)張。養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善和覆蓋率不斷提高為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老政策支持體系建立健全

在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和價(jià)格高昂的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸失去主導(dǎo)作用的背景下，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老成為重要選擇，尤其是近年來(lái)，我國(guó)不斷加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的政策支持力度。我國(guó)自2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，老齡化問(wèn)題被高度重視，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容開始在相關(guān)文件中被反復(fù)提及，20多年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)百余項(xiàng)有關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老的政策文件，內(nèi)容涉及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化等方方面面，這些政策補(bǔ)充和完善了我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)了我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展[2]。不僅是國(guó)家層面，各地方政府也陸續(xù)出臺(tái)了與當(dāng)?shù)貭顩r相適應(yīng)的政策，如2020年上海市閔行區(qū)出臺(tái)《閔行區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，為服務(wù)（生活護(hù)理、助餐助浴等）和管理（安全管理、檔案管理、人員招聘及培訓(xùn)管理等）的24個(gè)項(xiàng)目制定明確的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；2022年山西省出臺(tái)《山西省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范內(nèi)容，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老資金投入持續(xù)加大

一段時(shí)間以來(lái)，政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提供了較大的資金支持。2016年以來(lái)，中央陸續(xù)下?lián)苜Y金50億元，專門用于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索，民政部和財(cái)政部先后在全國(guó)遴選5批203個(gè)地區(qū)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作，試點(diǎn)期間，定期召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。各地區(qū)積極嘗試解決社區(qū)居家養(yǎng)老的難點(diǎn)、堵點(diǎn)和短板，在完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制、創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式、帶動(dòng)社會(huì)資本投資等方面積累寶貴經(jīng)驗(yàn)，取得積極成效。

（四）社區(qū)日間照料中心是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的新模式

隨著各地區(qū)不斷探索，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式得到創(chuàng)新發(fā)展，主要有三種。一是政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)模式，具體又包括“公辦民營(yíng)”“民辦公助”“公補(bǔ)民用”三種形式[3]。“公辦民營(yíng)”是指由政府出資建設(shè)社區(qū)日間照料中心或療養(yǎng)院，將運(yùn)營(yíng)權(quán)承包給企業(yè)或私人資本，政府主要起監(jiān)管作用；“民辦公助”是指由社會(huì)資本建造社區(qū)日間照料中心、社區(qū)療養(yǎng)院或老年人活動(dòng)中心，政府按月或按年給予補(bǔ)貼；“公補(bǔ)民用”是指政府對(duì)城鄉(xiāng)的“三無(wú)”老人等進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)其實(shí)行兜底保障，確保他們也能享受到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。二是“家院互融”模式，是指依托已建成的社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，并與社區(qū)附近的醫(yī)院或招募的有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配餐機(jī)構(gòu)等進(jìn)行簽約，根據(jù)老人的實(shí)際需求為居住在家、行動(dòng)不便的老人提供上門送餐、會(huì)診等服務(wù)，讓老人足不出戶便能享受到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。三是社區(qū)互助型服務(wù)模式，以“孝”為基礎(chǔ)，動(dòng)員社區(qū)年輕人與低齡老人自覺(jué)參與，借助日益壯大的社區(qū)志愿者隊(duì)伍，使老年人居家便可享受到養(yǎng)老服務(wù)。

二、社區(qū)日間照料中心的發(fā)展困境

隨著我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展，社區(qū)日間照料中心成長(zhǎng)迅速，但仍然存在一些發(fā)展問(wèn)題，包括監(jiān)督考核和政策規(guī)范不健全、發(fā)展資金短缺、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后、養(yǎng)老服務(wù)供需失衡、智慧化程度不足等。

（一）監(jiān)督考核和政策規(guī)范不健全

監(jiān)督的問(wèn)題主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是各部門考核頻率過(guò)低，無(wú)法及時(shí)掌握社區(qū)日間照料中心的運(yùn)營(yíng)情況，導(dǎo)致即使社區(qū)日間照料中心內(nèi)部存在嚴(yán)重缺陷，短時(shí)間內(nèi)也無(wú)法知曉并督促整改，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。二是監(jiān)管力度不足。當(dāng)前，社區(qū)日間照料中心的監(jiān)管主要由民政部門負(fù)責(zé)，其他部門幾乎不參與。由于缺乏其他部門的參與，單一主體的監(jiān)督更容易出現(xiàn)“懶政”“怠政”，進(jìn)而引發(fā)監(jiān)管主體與運(yùn)營(yíng)主體利益不清等問(wèn)題。

考核機(jī)制的問(wèn)題則主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。一是考核指標(biāo)科學(xué)性不足。考核部門在制定考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，未能充分咨詢和采納業(yè)內(nèi)專家的意見，導(dǎo)致考核指標(biāo)設(shè)置不合理?？己诉^(guò)度重視硬件設(shè)施的建設(shè)，忽視服務(wù)本身的內(nèi)涵性和延展性，尤其是在人文關(guān)懷方面。二是考核體系僵化，靈活度不足。社區(qū)日間照料中心提供的服務(wù)旨在滿足老年人在日常生活、健康管理和精神需求等全方位的需求，這一過(guò)程往往是動(dòng)態(tài)的，僵化的考核指標(biāo)無(wú)疑會(huì)給照料中心的運(yùn)營(yíng)戴上枷鎖，不僅無(wú)法給出客觀的評(píng)估結(jié)論和整改意見，還會(huì)造成公共資源和運(yùn)營(yíng)資金的極大浪費(fèi)。三是考核過(guò)程缺乏業(yè)內(nèi)專業(yè)人士的參與。在缺乏行業(yè)專家的情況下，政府部門的考核小組無(wú)法對(duì)社區(qū)日間照料中心提供的各項(xiàng)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和合理性做出鑒別，增加了社區(qū)日間照料中心的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

政策法規(guī)的問(wèn)題則主要體現(xiàn)在執(zhí)行層面。隨著人口老齡化程度不斷加深，失能和半失能老人數(shù)量逐漸增多，但各地出臺(tái)的政策文件大多為指導(dǎo)性文件，內(nèi)容多集中在宏觀政策或建議層面，而非操作性強(qiáng)的指南和具體標(biāo)準(zhǔn)。這導(dǎo)致各社區(qū)日間照料中心提供的服務(wù)質(zhì)量往往參差不齊，且當(dāng)服務(wù)質(zhì)量低的社區(qū)日間照料中心達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，就會(huì)嚴(yán)重影響民眾對(duì)這一新興養(yǎng)老模式的認(rèn)可度，乃至影響到提供較高質(zhì)量服務(wù)的社區(qū)日間照料中心的運(yùn)營(yíng)聲譽(yù)，最終讓整個(gè)日間照料中心市場(chǎng)受到?jīng)_擊。

（二）發(fā)展資金短缺

充足的資金是保障社區(qū)日間照料中心長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵。當(dāng)前，我國(guó)社區(qū)日間照料中心普遍面臨著資金不足的困境，而造成此困境的原因主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一，社會(huì)資本參與日間照料中心較少?，F(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)日間照料中心籌資渠道單一，主要來(lái)源為政府財(cái)政撥款。由于社區(qū)日間照料中心的運(yùn)營(yíng)涉及到人力資源聘用、設(shè)備設(shè)施維護(hù)等多個(gè)方面，在社會(huì)資本參與較少的情況下，僅靠政府財(cái)政撥款難以對(duì)這些開銷實(shí)現(xiàn)全覆蓋。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，資金缺乏也制約了社區(qū)日間照料中心進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。第二，資金未被合理使用。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)部分地方政府部門為迎接考核或出于宣傳等目的，將相當(dāng)一部分財(cái)政撥款資金用于興建各種大型養(yǎng)老中心和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，而忽視了對(duì)內(nèi)嵌入社區(qū)的日間照料中心的建設(shè)。受根深蒂固的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響，大多數(shù)老人不愿離開自己熟悉的居住環(huán)境，致使耗費(fèi)重金修建的大型機(jī)構(gòu)淪為形象工程，作用發(fā)揮有限。即使社區(qū)日間照料中心得到了有限的發(fā)展資金，為應(yīng)對(duì)民政部門的考核，社區(qū)日間照料中心往往也會(huì)將大部分資金投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，而非用于改善服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致難以實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。

（三）養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后

民政部發(fā)布的《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》指出，“社區(qū)老年人日間照料中心是指為以生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人為主的日托老年人提供膳食供應(yīng)、個(gè)人照顧、保健康復(fù)、娛樂(lè)和交通接送等日間服務(wù)的設(shè)施”。從上述內(nèi)容來(lái)看，社區(qū)日間照料中心的主要照護(hù)對(duì)象為半失能老人，這一群體對(duì)醫(yī)療照護(hù)、保健康復(fù)服務(wù)的要求較高，需要更多專業(yè)的技能型人才參與。然而，我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)人力資源供給層面依然匱乏，主要表現(xiàn)為人才隊(duì)伍建設(shè)滯后。第一，養(yǎng)老護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重短缺。2015年全國(guó)老齡委組織開展的第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)失能、半失能老人總數(shù)在4500萬(wàn)人左右，按照國(guó)際上護(hù)理員與失能老人的配置標(biāo)準(zhǔn)，大約需要600萬(wàn)養(yǎng)老護(hù)理人員。而根據(jù)2016-2023年《中國(guó)民政統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)，2015-2022年，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（僅為面向公眾開放的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不包含社會(huì)福利院、特困人員救助供養(yǎng)機(jī)構(gòu)、光榮院等針對(duì)特殊群體的機(jī)構(gòu)）的職工數(shù)僅從24.1萬(wàn)人增加至38.3萬(wàn)人；2019-2023年，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施的職工數(shù)僅從59.5萬(wàn)增加至77.5萬(wàn)人，其中養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量更少，養(yǎng)老護(hù)理人員存在巨大缺口。第二，養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)較低。目前，由于養(yǎng)老護(hù)理員這一職業(yè)工作薪酬低、職業(yè)聲望低和勞動(dòng)強(qiáng)度大，難以吸引高水平人才到社區(qū)日間照料中心提供服務(wù)[4]。而社區(qū)日間照料中心為了滿足日益增加的護(hù)理需求，不得不雇傭年齡偏大的低學(xué)歷、低技能人員從事相關(guān)工作，造成了現(xiàn)階段養(yǎng)老護(hù)理員存在學(xué)歷技能普遍偏低、年齡普遍偏大的現(xiàn)狀。福壽康集團(tuán)聯(lián)合中國(guó)人民大學(xué)、上海交通大學(xué)、首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)共同發(fā)布的《2023養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查研究報(bào)告》顯示，年齡在50-59歲的養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)超過(guò)50%，高中及以上學(xué)歷的養(yǎng)老護(hù)理員僅占36%，嚴(yán)重制約了社區(qū)日間照料中心可提供服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)一步阻礙了社區(qū)日間照料中心的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（四）養(yǎng)老服務(wù)供需失衡

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和人口老齡化程度加深，老年人對(duì)于多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加，對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)的供給提出了巨大挑戰(zhàn)。然而，現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的有效供給嚴(yán)重不足，尚無(wú)法滿足老年人多層次多樣化的服務(wù)需求，養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配具體到社區(qū)日間照料中心主要表現(xiàn)為三個(gè)方面。一是服務(wù)項(xiàng)目同質(zhì)化嚴(yán)重，無(wú)法滿足老年人個(gè)性化的需求。目前，社區(qū)日間照料中心受限于資金、設(shè)施等資源不足，提供服務(wù)大多局限于專業(yè)性較低的初級(jí)服務(wù)，如日常生活輔助或內(nèi)容較單一的文娛活動(dòng)、專業(yè)性較低的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。老年人在文化背景、生活習(xí)慣、健康狀況和價(jià)值觀念等方面的差異會(huì)影響老年人的服務(wù)選擇，而當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)尚難以將這些因素完全考慮在內(nèi)，導(dǎo)致老年人個(gè)性化的服務(wù)需求未能得到充分滿足。二是養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面較窄。由于社區(qū)日間照料中心未能為失能或半失能老人群體提供針對(duì)性服務(wù)，導(dǎo)致失能或半失能老人對(duì)這些服務(wù)的需求偏低，僅能滿足身體健康、能夠自理的老年人需求[5]。社區(qū)日間照料中心也由此逐步淪為自理老人的健身活動(dòng)中心，未能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。三是服務(wù)質(zhì)量和性價(jià)比低。許多社區(qū)日間照料中心運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范度和專業(yè)性較差，尤其是部分社區(qū)日間照料中心為降低成本，隨意縮小服務(wù)規(guī)模，削減服務(wù)內(nèi)容，降低服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)重影響老人體驗(yàn)。

（五）智慧化程度不足

近年來(lái)，人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)和區(qū)塊鏈等技術(shù)飛速發(fā)展，且逐步運(yùn)用在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。許多地區(qū)都對(duì)社區(qū)日間照料中心做出“智慧化”改造，或投入重金興建“智慧”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，旨在縮小養(yǎng)老服務(wù)供需鴻溝，提供更加精細(xì)化的服務(wù)。但從調(diào)研來(lái)看，現(xiàn)有的“智慧化”日間照料中心大多僅在表面上實(shí)現(xiàn)“智慧化”，包括購(gòu)進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品（實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集）和建立信息技術(shù)平臺(tái)（實(shí)現(xiàn)信息共享），內(nèi)部卻存在明顯的缺陷，缺乏實(shí)質(zhì)性作用。

1. 智慧產(chǎn)品供給不健全，智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量偏低。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化不僅需要具備高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，還應(yīng)具備完善的產(chǎn)品供給體系，從目前的服務(wù)供給現(xiàn)狀來(lái)看，還存在如下問(wèn)題。第一，社區(qū)日間照料中心引入的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的適老化和護(hù)老化程度不足。適老化層面，我國(guó)當(dāng)前涉足養(yǎng)老產(chǎn)品領(lǐng)域的初創(chuàng)企業(yè)和研究機(jī)構(gòu)過(guò)度關(guān)注產(chǎn)品創(chuàng)新，反而忽視了老年用戶的體驗(yàn)。具體表現(xiàn)在產(chǎn)品的研發(fā)和創(chuàng)新未充分考慮老年人群體的特點(diǎn)及面臨的數(shù)字鴻溝困境，無(wú)法真正滿足老年人需求，導(dǎo)致智慧養(yǎng)老產(chǎn)品有效供給不足[6]。護(hù)老化層面，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品應(yīng)該在老年人的生活中更多扮演輔助角色，而非成為老人晚年生活的全部。許多產(chǎn)品研發(fā)者尚欠缺護(hù)老化功能的考慮，未建立相應(yīng)的防沉溺機(jī)制，導(dǎo)致許多老人沉迷電子產(chǎn)品，嚴(yán)重降低了其與他人交流的頻率和意愿，導(dǎo)致與社會(huì)脫節(jié)加深。第二，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)者、供應(yīng)商以及社區(qū)日間照料中心三者之間缺乏良好的溝通和反饋機(jī)制。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品適老化和護(hù)老化不足影響服務(wù)質(zhì)量已成為客觀事實(shí)，但這一現(xiàn)象往往無(wú)法及時(shí)反饋給供應(yīng)商和研發(fā)者，不利于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的進(jìn)一步優(yōu)化升級(jí)，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以改善。第三，產(chǎn)品缺乏隱私防護(hù)機(jī)制。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品主要用于老年人健康監(jiān)測(cè)、生活輔助、危險(xiǎn)預(yù)警等，在使用過(guò)程中勢(shì)必會(huì)采集老人的身體數(shù)據(jù)，如果不能建立完善的隱私保護(hù)機(jī)制，老年人的隱私將面臨極高的泄露風(fēng)險(xiǎn)，這也是制約社區(qū)日間照料中心老年人使用智慧產(chǎn)品的重要因素。同時(shí)，由于一部分老年人使用智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的意愿低，數(shù)據(jù)采集也面臨極大障礙。

2. 數(shù)據(jù)共享程度低。即使社區(qū)日間照料中心通過(guò)智能養(yǎng)老設(shè)備獲得老人各類信息，如果不能實(shí)現(xiàn)信息共享，也會(huì)大大影響?zhàn)B老服務(wù)供給與質(zhì)量，因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)涉及多個(gè)維度，需要包括養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)、民政、財(cái)政、衛(wèi)生健康等多部門密切合作、協(xié)同治理，而信息便是將各部門聯(lián)系在一起的紐帶。數(shù)據(jù)共享程度低的成因復(fù)雜，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一，我國(guó)現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)缺乏信息共享機(jī)制。各部門將自己持有的數(shù)據(jù)當(dāng)作“私產(chǎn)”，為了自身利益不愿意與其他部門共享[7]，目前尚無(wú)強(qiáng)制性法規(guī)制度加以規(guī)范，導(dǎo)致信息或數(shù)據(jù)資源私有化現(xiàn)象嚴(yán)重。第二，各部門掌握信息長(zhǎng)期處于“分割”狀態(tài)，且信息標(biāo)準(zhǔn)不一致，呈現(xiàn)明顯的“碎片化”特征，“信息孤島”還較為嚴(yán)重，加大了數(shù)據(jù)的整合與利用難度。數(shù)據(jù)共享程度不足導(dǎo)致我國(guó)目前難以建立統(tǒng)一的綜合養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，社區(qū)日間照料中心只能獨(dú)自應(yīng)對(duì)老人多層次多樣化的需求，難以得到相關(guān)部門的支持，進(jìn)而影響?zhàn)B老服務(wù)的供給質(zhì)量。

三、社區(qū)日間照料中心高質(zhì)量發(fā)展的應(yīng)對(duì)策略

《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系?！笆奈濉睍r(shí)期既是開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的第一個(gè)五年，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)鍵期，應(yīng)抓住機(jī)遇，通過(guò)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與養(yǎng)老財(cái)富儲(chǔ)備體系、拓寬資金籌集渠道、建立高水平養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍、強(qiáng)化科技賦能等舉措促進(jìn)社區(qū)日間照料中心高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展。

（一）加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)

科學(xué)完善的頂層設(shè)計(jì)是社區(qū)日間照料中心高質(zhì)量發(fā)展的重要保證。基于我國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情，應(yīng)從優(yōu)化考核機(jī)制、改革監(jiān)督機(jī)制、健全法律規(guī)章和完善配套政策等方面予以加強(qiáng)。

1. 優(yōu)化考核機(jī)制。好的考核評(píng)價(jià)機(jī)制是激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)內(nèi)在動(dòng)力和工作積極性的重要手段，可從以下方面展開：第一，科學(xué)設(shè)定考核指標(biāo)。既要考察實(shí)體設(shè)施，也要兼顧服務(wù)的人性化評(píng)價(jià)。第二，要注重考核過(guò)程的靈活性。應(yīng)根據(jù)社區(qū)的周邊環(huán)境、配套設(shè)施等實(shí)際情況，結(jié)合已制定的考核體系，靈活設(shè)定考核指標(biāo)。第三，應(yīng)由當(dāng)?shù)卣疇款^組建考核小組。考核小組要積極吸納各行業(yè)的專家學(xué)者，如社會(huì)保障學(xué)、人口學(xué)、老年學(xué)、醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科專家，增強(qiáng)考核隊(duì)伍的專業(yè)性，確保對(duì)社區(qū)日間照料中心的運(yùn)營(yíng)狀況做出科學(xué)評(píng)價(jià)。第四，為最大程度地保證考核的公正性，應(yīng)建立全國(guó)和地方層面的專家?guī)?，每次參與考核的專家需從專家?guī)熘须S機(jī)抽取，保證考核過(guò)程的公平、公正、透明。

2. 改革監(jiān)督機(jī)制。改革監(jiān)督機(jī)制需要重點(diǎn)聚焦三個(gè)方面：第一，建立多主體共同參與的監(jiān)督小組，形成由民政、衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、稅務(wù)、司法、公安、文化等多部門聯(lián)動(dòng)支撐的協(xié)同監(jiān)管體系[8]。多部門相互合作又相互制約，防止出現(xiàn)“一家獨(dú)大”的局面，最大限度杜絕權(quán)力尋租行為的出現(xiàn)，確保運(yùn)營(yíng)過(guò)程中資金使用透明、服務(wù)質(zhì)量合規(guī)。第二，建立投訴處理機(jī)制。社區(qū)日間照料中心高質(zhì)量發(fā)展不僅需要民政等官方機(jī)構(gòu)的主動(dòng)監(jiān)督，公眾監(jiān)督同樣至關(guān)重要。通過(guò)建立投訴處理機(jī)制，老年人及其親屬可借此向民政等監(jiān)管部門反映情況，暢通投訴處理渠道，確保老年人權(quán)益得到合理保障。第三，加強(qiáng)監(jiān)管數(shù)據(jù)的收集和分析。通過(guò)對(duì)社區(qū)日間照料中心的服務(wù)數(shù)據(jù)和質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，了解當(dāng)前社區(qū)日間照料中心在服務(wù)提供、人員配備、資金籌集使用等方面的共性問(wèn)題，為后續(xù)制定更加精確的監(jiān)管政策提供依據(jù)。

3. 健全法律規(guī)章和完善配套政策?？蓮囊韵氯齻€(gè)方面展開：第一，專門出臺(tái)關(guān)于社區(qū)日間照料中心建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的法規(guī)文件。法規(guī)文件除從宏觀上提供指導(dǎo)性意見外，還應(yīng)清晰界定政府、社區(qū)、企業(yè)、家庭和個(gè)人的權(quán)利與義務(wù)，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)人員資質(zhì)等制定明確標(biāo)準(zhǔn)，為運(yùn)營(yíng)方的實(shí)際操作提供指導(dǎo)。第二，對(duì)有意愿參與運(yùn)營(yíng)的民間資本，政府應(yīng)注重對(duì)其資質(zhì)和所提供服務(wù)質(zhì)量的考核，并制定相應(yīng)的參與機(jī)制。要優(yōu)先考慮擁有養(yǎng)老護(hù)理員或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等相關(guān)資源的企業(yè)，這不僅能夠保證服務(wù)質(zhì)量，更能增強(qiáng)企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)，調(diào)動(dòng)民間資本活力，助力社區(qū)日間照料中心可持續(xù)發(fā)展。第三，要加大力度落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策，對(duì)捐贈(zèng)設(shè)備、資金的企業(yè)提供稅收減免，對(duì)參與運(yùn)營(yíng)的企業(yè)給予資金補(bǔ)貼，提升企業(yè)積極性。

（二）優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與養(yǎng)老財(cái)富儲(chǔ)備體系

對(duì)當(dāng)前處于高齡階段的老人而言，補(bǔ)充性養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和個(gè)人養(yǎng)老金制度在其退休前尚未建立，其退休后的收入主要依靠基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，收入水平較低，財(cái)富儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。受根深蒂固的傳統(tǒng)文化影響，相比于低齡和中齡老人，高齡老人更加勤儉節(jié)約，這一特點(diǎn)也限制了老年人接受日間照料的積極性。因此，當(dāng)前應(yīng)不斷完善三支柱養(yǎng)老金體系，以增強(qiáng)養(yǎng)老財(cái)富儲(chǔ)備。

1. 增加未來(lái)期老年人養(yǎng)老金收入。可從三個(gè)方面展開：一是提升第一支柱基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的可持續(xù)性。我國(guó)第一支柱基本養(yǎng)老金雖然采取統(tǒng)賬結(jié)合模式，但由于歷史遺留問(wèn)題，導(dǎo)致存在空賬風(fēng)險(xiǎn)，本質(zhì)上仍然是現(xiàn)收現(xiàn)付制模式[9]。因此，需要采取一系列改革措施做實(shí)養(yǎng)老金賬戶，增強(qiáng)第一支柱可持續(xù)性。二是擴(kuò)大第二支柱職業(yè)養(yǎng)老金（企業(yè)年金和職業(yè)年金）的規(guī)模。對(duì)于企業(yè)年金，加大稅收優(yōu)惠力度，并生成法律條文作為保障，提高企業(yè)參保的積極性；針對(duì)不同規(guī)模的企業(yè)制定符合其實(shí)際需求的企業(yè)年金計(jì)劃，涵蓋中小微企業(yè)和大型企業(yè)等，提高企業(yè)年金覆蓋面。對(duì)于職業(yè)年金，應(yīng)放寬參保和運(yùn)營(yíng)投資等方面的限制，擴(kuò)大職業(yè)年金的覆蓋面，增強(qiáng)職業(yè)年金活力。三是推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金快速發(fā)展及相關(guān)配套措施的完善。首先，完善稅收優(yōu)惠政策，在現(xiàn)行的EET模式（在繳費(fèi)環(huán)節(jié)和投資收益環(huán)節(jié)免稅，在提取環(huán)節(jié)征稅）基礎(chǔ)上，引入TEE模式（在繳費(fèi)環(huán)節(jié)征稅，在投資收益環(huán)節(jié)和提取環(huán)節(jié)免稅），建立二者相結(jié)合的稅收激勵(lì)機(jī)制，使中低收入群體在養(yǎng)老金領(lǐng)取階段享受免稅福利，增強(qiáng)中低收入群體參加個(gè)人養(yǎng)老金的積極性。其次，盡快建立個(gè)人養(yǎng)老金智能平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人養(yǎng)老金數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)對(duì)于養(yǎng)老金的監(jiān)管[10]。優(yōu)化三支柱養(yǎng)老金結(jié)構(gòu)的同時(shí)，盡快建立養(yǎng)老金運(yùn)營(yíng)的專業(yè)隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金保值增值。

2. 完善養(yǎng)老金金融投資市場(chǎng)。我國(guó)擁有規(guī)模巨大的老年人口，養(yǎng)老金融市場(chǎng)潛力巨大。但與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)養(yǎng)老金融市場(chǎng)發(fā)育還不成熟，提供的各項(xiàng)養(yǎng)老金融產(chǎn)品種類單一，主要為儲(chǔ)蓄、貸款和保險(xiǎn)，難以滿足老年人多樣化、個(gè)性化的投資服務(wù)需求。要?jiǎng)?chuàng)新養(yǎng)老金融產(chǎn)品，根據(jù)不同老年人群的收入、抗風(fēng)險(xiǎn)能力，設(shè)計(jì)多樣化的養(yǎng)老金融產(chǎn)品，滿足老年人多元化需求。除完善市場(chǎng)本身外，還應(yīng)重視國(guó)民養(yǎng)老財(cái)富儲(chǔ)備意識(shí)的提升。金融機(jī)構(gòu)、高等院校和行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)養(yǎng)老金融投資和財(cái)富儲(chǔ)備教育。媒體應(yīng)積極宣傳引導(dǎo)，提升公眾尤其是老年人的財(cái)富儲(chǔ)備意識(shí)。同時(shí)，政府需加大對(duì)金融市場(chǎng)的監(jiān)管力度，保證金融市場(chǎng)的公開、透明，提升國(guó)民養(yǎng)老投資積極性。

（三）拓寬資金籌集渠道

資金短缺直接制約社區(qū)日間照料中心養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。因此，必須采取措施健全多元籌資體系，減少對(duì)政府財(cái)政補(bǔ)貼的依賴，推進(jìn)社區(qū)日間照料中心快速發(fā)展。一是政府應(yīng)轉(zhuǎn)變財(cái)政投入大方向。減少在建造各類大型養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施方面的投入，如投建綜合性大型養(yǎng)老院，同時(shí)加大在社區(qū)內(nèi)嵌的日間照料中心建設(shè)或購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)方面的投入。二是激勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)。制定具有針對(duì)性的文件，明確社會(huì)資本可享受的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，并完善稅收優(yōu)惠政策，加大對(duì)于參與養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)資本的補(bǔ)貼力度；淡化行政色彩，簡(jiǎn)化申辦流程，提升社會(huì)資本參與的積極性。例如，在社區(qū)日間照料中心的籌資建設(shè)階段可參考公共私營(yíng)合作制的PPP模式（Public-Private Partnership），由社會(huì)資本同公共部門合作進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，政府依據(jù)公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)資本支付對(duì)價(jià)[11]。訂立合同時(shí)，確定合同期限，明確雙方的責(zé)任，對(duì)社會(huì)資本的退出進(jìn)行制度性約束。三是探索與慈善事業(yè)相結(jié)合的路徑。鼓勵(lì)有能力的個(gè)人積極參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，并對(duì)捐贈(zèng)額達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)個(gè)人給予表彰，媒體也應(yīng)加大對(duì)這些先進(jìn)個(gè)人的宣傳力度，營(yíng)造捐贈(zèng)光榮的氛圍，提升個(gè)人捐贈(zèng)積極性。要積極與慈善組織建立聯(lián)系或合作關(guān)系，如中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)、中國(guó)兒童少年基金會(huì)、中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)等，探求捐贈(zèng)智能助老康復(fù)設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備，如智能輪椅、智能手環(huán)和各種無(wú)障礙設(shè)施的可能性。同時(shí)，應(yīng)加大慈善事業(yè)監(jiān)管力度，保證捐贈(zèng)的物資或資金使用透明公開，杜絕假借“捐贈(zèng)”之名而行“利益”之實(shí)的現(xiàn)象[12]。四是提升社區(qū)日間照料中心自籌資能力。自籌資包括在自媒體爆火的時(shí)代，利用小紅書、抖音、快手等自媒體平臺(tái)籌資，通過(guò)拍短視頻或線上直播等方式增加運(yùn)營(yíng)收入。還可將社區(qū)內(nèi)的閑置資源場(chǎng)地或設(shè)備出租、承包或轉(zhuǎn)讓，或改建為社區(qū)日間照料中心，助力緩解資金壓力。

（四）建立高水平養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍

建立專業(yè)化的高水平人才隊(duì)伍是確保社區(qū)日間照料中心提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，需要從三個(gè)方面發(fā)力。第一，拓寬養(yǎng)老人才招募渠道。要鼓勵(lì)、支持、引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)人員下沉到社區(qū)日間照料中心，積極招募有意愿且有能力提供服務(wù)的退休醫(yī)療工作者，彌補(bǔ)養(yǎng)老護(hù)理員的巨大缺口；加強(qiáng)以低齡健康老人為主的志愿者隊(duì)伍建設(shè)，不斷完善“時(shí)間銀行”制度，并通過(guò)該制度調(diào)動(dòng)低齡健康老人參與志愿服務(wù)的積極性，構(gòu)建社區(qū)互助養(yǎng)老機(jī)制[13]。第二，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。繼續(xù)支持開展崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)，提升當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)人員以及志愿者的專業(yè)能力。發(fā)揮院校培養(yǎng)人才主渠道的功能，擴(kuò)大高等院校和職業(yè)院校老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、全科醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等專業(yè)招生規(guī)模，優(yōu)化相關(guān)專業(yè)課程大綱，鼓勵(lì)院校與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，供相關(guān)專業(yè)學(xué)生到社區(qū)日間照料中心實(shí)習(xí)，同步提高學(xué)生理論水平和實(shí)踐能力，保證后備人才充足供給。第三，建立基層養(yǎng)老服務(wù)人才考評(píng)體系。在法律層面對(duì)基層養(yǎng)老服務(wù)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、薪資待遇、職稱評(píng)定等作出明確規(guī)定，出臺(tái)政策支持引導(dǎo)基層養(yǎng)老服務(wù)人員考取資格證書。同時(shí)，相比于專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員，應(yīng)對(duì)基層養(yǎng)老服務(wù)人員作適當(dāng)?shù)恼邇A斜，吸引更多專業(yè)人才到社區(qū)日間照料中心提供服務(wù)。

（五）強(qiáng)化科技賦能

人工智能、大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)等科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展為進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供了契機(jī)，其中的關(guān)鍵在于利用這些技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別老年人的個(gè)性化需求。因此，數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)分析能力至關(guān)重要，前者需要建立高質(zhì)量智慧養(yǎng)老產(chǎn)品供給體系，后者則需要通過(guò)共享數(shù)據(jù)來(lái)建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。

1. 建立高質(zhì)量智慧養(yǎng)老產(chǎn)品供給體系。第一，促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。國(guó)家應(yīng)出臺(tái)專門性文件，明確智慧養(yǎng)老產(chǎn)品在生產(chǎn)管理、售后服務(wù)、技術(shù)手段等方面的標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展[14]；第二，改善智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的適老化和護(hù)老化程度。強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品適老化設(shè)計(jì)，彌合老年人數(shù)字鴻溝，重視智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的護(hù)老化設(shè)計(jì)，如建立詐騙信息攔截機(jī)制和防沉迷機(jī)制，引導(dǎo)老人合理使用智慧產(chǎn)品，確保老年人在產(chǎn)品使用過(guò)程中的身心健康和人身安全；第三，重視建立隱私防范機(jī)制。出臺(tái)專門針對(duì)養(yǎng)老隱私保護(hù)的相關(guān)法規(guī)，推動(dòng)企業(yè)建立完善的隱私防護(hù)機(jī)制，制定養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)采集、流通和使用規(guī)范，保障老人隱私不被泄露，打消老人疑慮；第四，構(gòu)建智慧養(yǎng)老全景式產(chǎn)業(yè)鏈并建立信息反饋機(jī)制。該產(chǎn)業(yè)鏈上、中、下游的主體分別為智慧養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)企業(yè)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品經(jīng)銷商、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品用戶，配合信息反饋機(jī)制，社區(qū)日間照料中心可將老人使用智慧產(chǎn)品的體驗(yàn)及時(shí)向經(jīng)銷商反饋，再由經(jīng)銷商進(jìn)一步反饋至研發(fā)企業(yè)，研發(fā)企業(yè)根據(jù)用戶反饋意見改進(jìn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)或完善產(chǎn)品功能等，在滿足老年人的需求的同時(shí)，增加智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的有效供給。

2. 建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，整合現(xiàn)有所有涉老部門的信息，上至省區(qū)市一級(jí)的民政部門、衛(wèi)健部門，下到區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村居）一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、日間照料中心、療養(yǎng)院等，建立跨區(qū)域、跨層級(jí)的統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，改變信息碎片化現(xiàn)狀，打破“信息孤島”，實(shí)現(xiàn)多部門信息共享[15]。實(shí)現(xiàn)信息共享的優(yōu)勢(shì)主要有兩個(gè)方面：第一，通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)大數(shù)據(jù)積累和多部門開展的科學(xué)性分析，根據(jù)老人的文化背景、健康程度、生活習(xí)慣等，匯總老年人信息，深度挖掘老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，為社區(qū)日間照料中心提供參考，方便為入住老人提供更加精準(zhǔn)化的服務(wù)。第二，養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)可以和智慧養(yǎng)老產(chǎn)品相結(jié)合。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品將采集到的老年人數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)輸入平臺(tái)，社區(qū)日間照料中心的工作人員可基于采集的數(shù)據(jù)為每位老人建立健康檔案，及時(shí)跟進(jìn)老人的健康狀況，動(dòng)態(tài)調(diào)整為老人提供的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也能更好地與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，進(jìn)一步提升社區(qū)日間照料中心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。

3. 探索機(jī)器人進(jìn)入社區(qū)日間照料中心輔助養(yǎng)老的可能性。當(dāng)前養(yǎng)老人力資源培養(yǎng)面臨極大困境，尤其是針對(duì)半失能老人的專業(yè)護(hù)理人員較為短缺，特別是在少子化的人口發(fā)展趨勢(shì)下，培養(yǎng)專業(yè)化人才隊(duì)伍、提高養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量和專業(yè)水平等措施的實(shí)施難度加大。因此，探索能夠代替人工護(hù)理員提供服務(wù)的智能養(yǎng)老機(jī)器人十分必要。當(dāng)前各國(guó)已研發(fā)出單一功能的養(yǎng)老機(jī)器人，如日本松下電器公司研制的轉(zhuǎn)移輔助機(jī)器人（Tansfer Assist Robot），日本理化學(xué)研究所（Riken）研發(fā)的護(hù)理機(jī)器人（RI-MAN Nursing Robot），可以幫助行動(dòng)不便的老年人完成必要的在床和輪椅或者床位之間的移乘[16]。又如杭州市社會(huì)福利中心引入的陪伴機(jī)器人“阿鐵”，可以為老人舒緩心理壓力。這些單一功能的機(jī)器人有能力代替養(yǎng)老護(hù)理員完成部分服務(wù)，在一定程度上可以減輕養(yǎng)老護(hù)理員的負(fù)擔(dān)，改善當(dāng)前“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，人養(yǎng)人”的護(hù)理局面，緩解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人力資源短缺的困境。

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