干眼又名角結(jié)膜干燥癥，是指由淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)多或淚液成分異常導(dǎo)致的一種常見且復(fù)雜的眼科疾病，可引發(fā)眼睛不適癥狀和視功能障礙。干眼的患者總感覺眼睛干澀，有疲勞感，睜不開，眼淚總是流得不夠或者淚液質(zhì)量不好。干眼嚴(yán)重的患者，其眼睛表面還有可能受傷。

隨著電子屏幕的廣泛應(yīng)用，干眼的患病率日漸升高。干眼的患者多數(shù)為成年人，其中女性和老年人的比例更高。近年來(lái)，兒童患干眼的比例也越來(lái)越高。研究表明，這種現(xiàn)象主要與孩子們的生活方式有關(guān)，特別是電子產(chǎn)品使用時(shí)間太長(zhǎng)、戶外活動(dòng)時(shí)間減少等。家長(zhǎng)們應(yīng)該警惕的是，近視兒童更容易并發(fā)干眼。

為何近視兒童易患干眼

1. 近距離用眼的負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)在，孩子們的學(xué)習(xí)壓力普遍較大，每天伏案學(xué)習(xí)的時(shí)間較長(zhǎng)。閱讀、寫作業(yè)、上網(wǎng)課、打游戲、看小視頻……近距離用眼的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。特別是面對(duì)一些電子產(chǎn)品，孩子們大多沒有抵抗力，一看就停不下來(lái)。時(shí)間長(zhǎng)了，眼睛的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，不僅會(huì)導(dǎo)致近視，還會(huì)造成眨眼次數(shù)減少，干眼就可能悄悄找上門。

2. 隱形眼鏡的影響。

很多成年人戴隱形眼鏡是為了美觀，而近視兒童戴隱形眼鏡，多數(shù)是為了矯正視力或者控制近視度數(shù)加深，但是，長(zhǎng)時(shí)間戴隱形眼鏡會(huì)“吸走”眼睛表面的水分，兒童患干眼的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。如果隱形眼鏡尺寸不對(duì)，或者長(zhǎng)時(shí)間不檢查更新，就可能導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)眼部炎癥。

兒童干眼的自查方法

兒童患干眼時(shí)，癥狀往往不太明顯。比起發(fā)熱、咳嗽等兒科常見疾病，干眼的癥狀更為隱蔽。在日常生活中，家長(zhǎng)們需要多留心孩子的一些小動(dòng)作。有的孩子會(huì)頻繁眨眼睛、揉眼睛，有的孩子突然眼睛就變紅了，還有的孩子有畏光的表現(xiàn)，一到戶外就用手遮住眼睛。這些都可能是干眼悄悄來(lái)報(bào)到的信號(hào)。

如果干眼發(fā)展下去，孩子的角膜和結(jié)膜缺少淚液的潤(rùn)滑，就可能出現(xiàn)損傷。所以，如果懷疑孩子患了干眼，家長(zhǎng)就要帶孩子及時(shí)找眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查。醫(yī)生會(huì)詢問孩子的病史，進(jìn)行基本的眼科檢查。他們還會(huì)用到診斷干眼的專門測(cè)試方法，比如用Schirmer測(cè)試觀察規(guī)定時(shí)間內(nèi)淚液的分泌量是否達(dá)標(biāo)，用TBUT 測(cè)試檢查孩子的淚膜是否穩(wěn)定，或是用熒光素鈉染色法來(lái)檢查孩子的角膜有沒有受傷。

如何治療近視兒童的干眼

治療干眼，要根據(jù)孩子癥狀的嚴(yán)重程度和具體原因，來(lái)選擇個(gè)性化的方案。以下是一些常見的治療方法。

外用眼藥水

使用人工淚液是緩解輕度干眼最常用的方法，不含防腐劑的產(chǎn)品更適合輕度干眼的兒童長(zhǎng)期使用，可以避免對(duì)眼表產(chǎn)生刺激。人工淚液能有效增加眼睛的濕潤(rùn)度，緩解干澀和異物感。

對(duì)于中重度干眼，尤其是伴隨炎癥的患兒，醫(yī)生可能會(huì)為其開具抗炎眼藥水以控制眼部炎癥?？寡姿幬锟梢栽黾訙I膜的穩(wěn)定性，但患兒使用時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期使用引發(fā)副作用。

物理輔助治療

正確清潔瞼緣，可以減少油脂質(zhì)的堆積，去除螨蟲等病原體。局部熱敷可以有效地改善眼部干澀的不適癥狀。眼周的局部加熱，有利于打開瞼板腺開口，排出沉積物質(zhì)，從而改善瞼板腺的功能。熱敷的溫度最好控制在40 ～ 45 攝氏度， 并保持10 ～ 15分鐘。

淚道栓塞手術(shù)

對(duì)于某些嚴(yán)重的干眼病例，醫(yī)生可能會(huì)建議其進(jìn)行淚道栓塞手術(shù)。淚道栓塞手術(shù)好比人為給眼淚流出的通道塞上塞子，從而防止淚液流失，保持眼表濕潤(rùn)。通常來(lái)說(shuō)，這類手術(shù)僅在其他治療無(wú)效的情況下進(jìn)行。

重在日常生活方式調(diào)整

除了藥物治療和手術(shù)干預(yù)，患兒生活方式的調(diào)整也非常重要。幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，提供適合眼部健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，需要家庭和學(xué)校共同努力。

減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間

現(xiàn)代社會(huì)，完全不接觸電子產(chǎn)品是不可能的，建議將孩子每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間控制在1 小時(shí)以內(nèi)，連續(xù)使用最好不超過(guò)15 分鐘。使用電子產(chǎn)品時(shí)，要根據(jù)周圍環(huán)境的明亮程度設(shè)置屏幕亮度，避免在暗光環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用。

增加戶外活動(dòng)時(shí)間

兒童每天至少應(yīng)進(jìn)行2 小時(shí)的戶外活動(dòng)。戶外光線充足，有助于放松眼部肌肉，減緩近視進(jìn)展，也能減少干眼的發(fā)生。

控制室內(nèi)濕度

保持居室濕度在40% ～ 60%，尤其是干燥季節(jié)。家中可使用加濕器或擺放水盆，以減少淚液的蒸發(fā)。

保證營(yíng)養(yǎng)及睡眠

淚膜最外層的脂質(zhì)層有穩(wěn)定淚膜的重要功能。孩子的飲食中應(yīng)增加富含Omega-3 脂肪酸的食物， 如魚類、亞麻籽油等，有助于改善淚膜脂質(zhì)層，從而增加淚膜的穩(wěn)定性。另有研究發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量和干眼嚴(yán)重程度之間反向相關(guān)，保證睡眠質(zhì)量對(duì)緩解干眼也有一定的幫助。

規(guī)范使用隱形眼鏡

兒童使用隱形眼鏡時(shí)，可選擇硅水凝膠材質(zhì)，既能減少眼部干澀的癥狀，又能保證良好的透氧性。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)輔助孩子定期清潔鏡片，避免鏡片導(dǎo)致眼表感染。若孩子出現(xiàn)明顯的干眼癥狀，應(yīng)暫停使用隱形眼鏡，改用框架眼鏡，并及時(shí)咨詢醫(yī)生。

兒童患了干眼，不僅眼睛不舒服，還可能影響學(xué)習(xí)和生活。所以，最好的辦法是防患于未然。我們要為孩子創(chuàng)造一個(gè)適合學(xué)習(xí)的環(huán)境，幫助他們合理安排學(xué)習(xí)和休息，并定期帶他們進(jìn)行眼科檢查。讓我們一起用全面的預(yù)防和管理方法，幫助孩子們保護(hù)好眼睛，助力其健康成長(zhǎng)。